王冬梅
社工活动深入病区对精神病患者康复产生的影响
王冬梅
【摘要】目的 观察和探讨社工活动深入病区对精神病患者康复产生的影响。方法 入选我院的康复期精神病人120例，将患者随机分为两组，干预组和对照组，对照组采用常规护理措施，干预组在对照组的基础上参加社工小组活动。采用抑郁自评量表（SDS）、康复状态量表（MRSS）以及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组患者干预前后的抑郁状态、康复状态及社会功能缺陷状态进行统计并对比。结果 SDS、MRSS以及SDSS评分结果显示，干预前两组患者对比，P＞0.05，差异无统计学意义,干预后干预组患者的评分均显着低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 社工活动能够改善患者的生理心理状态，提高生存技能，增强自信心，使其更好地融入社会。
【关键词】精神疾病；社工活动；康复
作者单位：150028黑龙江省哈尔滨市普宁医院
精神疾病是由各种原因引起的思维、情感、行为等精神活动异常的疾病，具有起病缓慢、进行性发展、反复发作、治疗疗程相对较长的特点[1]。实际上长期住院的慢性精神分裂症患者多数以阴性症状为主，部分或者全部社会功能衰退，常常出现“住院依赖”现象。加上全封闭式管理，造成患者与家庭和社会分离，从而加重本已存在的社会性退缩[2]。哈尔滨市普宁医院于2014年成立社工部后，多次开展活动，使患者提高生存技能，增强自信心，有效改善“住院依赖”现象，取得了良好效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例选取哈尔滨市普宁医院住院病区的120例康复期精神病患者，年龄20～65岁，平均（38.1±9.9）岁，病程2～10年，平均（5.2±1.1）年。其中63例男性患者，57例女性患者。将患者随机分为干预组60例，对照组60例，确保两组患者在年龄、性别、病程对比上，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者给予精神科护理常规；干预组则在对照组基础上由社工部介入，组织参加活动，具体如下：1.2.1 心理辅导 采用个别心理辅导和集体心理疏导两种形式。个别心理辅导是采取个别谈话的方式，耐心与每位患者交谈，听他们倾诉自己的不安与困惑，深入剖析，疏导情绪，解除心理压力。社工以诚恳、关切、体贴、尊重的态度对待患者，根据患者的文化程度向患者进行精神病相关知识的介绍，让患者意识到自身疾病的特点，树立治疗信心。集体心理疏导是组织全组患者通过讲座、互动式讨论的形式教会患者调整自我情绪，适应周边环境的技巧，以积极的方式调整心理和身体关系，心理和社会和谐，达到心理的平衡状态最大化，促进康复。
1.2.2 活跃患者的文化生活 社工小组多次举行各种文体活动，如卡拉OK比赛、扑克比赛、舞蹈大赛、拔河比赛、练习大型广播体操等，在活动中增进患者之间的友谊，使患者学会与人交流，改善社会性退缩。
1.2.3 开阔眼界，接触社会 社工部定期带领患者到院外参加各种社会活动。效果较好的一次是感受家乡变化一日游，由社工带领全组患者参观市政府大楼、群力新区文化主题公园、关东古巷、阳明滩大桥。许多住院多年的患者看到家乡的巨大变化，心情非常激动，流露出对早日回归社会的渴望。
1.2.4 建立支持系统 社工部多次对患者家属进行集体培训，让家属学会如何以正确的方法去接近患者，与患者交流。还组织家·爱活动，邀请全体家属给患者集体过生日，让患者体会到来自亲人和家庭的关爱，帮助他们树立走上社会的信心。
1.3 评价方法
对两组患者干预前后采用抑郁自评量表（SDS）、康复状态量表（MRSS）以及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行测评。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0进行处理，计量资料用（x-±s）形式表示，组间对比用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
干预前两组患者对比无差异（P＞0.05）,干预后,干预组患者的SDS评分（42.4±5.1）、MRSS评分（34.6±12.1）以及SDSS评分（7.1±1.5），对照组SDS评分（52.5±6.2）、MRSS评分（46.6±15.5）以及SDSS评分（10.2±2.6）,干预组评分均显着低于对照组评分，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
从本文研究数据来看，社工部深入病区对干预组患者展开各项活动，能够改善患者的生理心理状态，各项训练措施和支持系统也使患者能尽快地融入社会。从测评结果来看，干预前两组患者，P＞0.05，差异不具有统计学意义。干预后干预组患者的SDS、MRSS以及SDSS评分均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。这说明干预组的患者无论是在抑郁状态改善、康复状态以及社会功能改善上均优于对照组。因此我们认为社工活动深入病区能够改善患者的生理心理状态，提高生存技能，增强自信心，使其更好地融入社会。
参考文献
[1]罗建东，肖顺汉.临床药理学[M].北京：科学出版社，2008：128.
[2]郭细先，陈亚萍，刘堂龙，等.交往训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响[J].中华护理杂志，2011，46（12）：1157-1160.
Impact of Social Work Activity Into Ward on Rehabilitation of Patients With Psychosis
WANG Dongmei Harbin Puning Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150028, China
[Abstract]Objective Observe and explore the effect of social activities on the rehabilitation of mental illness.Methods 120 cases of mental patients in our hospital during the period of rehabilitation were randomly divided into two groups, the control group with routine nursing measures, on this basis, the intervention group with participation in social work group activities.Results SDS, MRSS and SDSS score results show, two groups had no significant difference (P>0.05), the intervention group patients scored significantly lower than the control group, with significant difference (P<0.05) after the intervention.Conclusion Social activities can improve the physiological and psychological status of the patients to better integrate into society.
[Key words]Mental illness, Social activities, Rehabilitation
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.166
【文章编号】1674-9308（2015）10-0193-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R395.4
