徐晓辉
美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的效果观察
徐晓辉
【摘要】目的 观察美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法 搜集2014年1月～2015年1月我院肠易激综合征40例，根据治疗方式不同将其分成对照组与实验组，每组20例。给予对照组盐酸氟桂利嗪，实验组在对照组基础上应用美沙拉嗪肠溶片。观察并比较两组疗效。结果 两组相比，实验组症状积分改善情况较好，治疗有效率较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征疗效确切。
【关键词】肠易激综合征；美沙拉嗪肠溶片；疗效
作者单位：161600黑龙江省齐齐哈尔市克山县第一人民医院
肠易激综合征为临床常见病，属于胃肠道疾病，多由结肠机能亢进导致。该病多反复发作，直接影响患者健康及日常生活，给患者造成的痛苦较大，危害严重，应引起重视，采取有效措施给予患者早期治疗。现阶段，临床尚无较为有效、理想的治疗方案，主张治疗时根据患者不同病情程度，针对性用药，缓解症状，减轻痛苦，改善健康及生活质量。现搜集2014年1月～2015年1月我院肠易激综合征40例，总结性分析美沙拉嗪肠溶片治疗效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2014年1月～2015年1月我院肠易激综合征40例，根据治疗方式不同将其分成对照组与实验组。对照组共20例，年龄36～65岁，平均年龄为（45.58±6.68）岁，女9例、男11例，病程范围是29天～4年，平均天数（50.54±16.35）天。实验组共20例，年龄34～67岁，均为（45.51±6.62）岁，女10例、男10例，病程28天～4.6年，平均天数（51.29±18.44）天。对照组与实验组的一般临床资料相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 方法
给予对照组盐酸氟桂利嗪，实验组在对照组基础上应用美沙拉嗪肠溶片。盐酸氟桂利嗪每日4次，口服，每次剂量1.0 g。美沙拉嗪肠溶片每日4次，口服，每次剂量0.5 g。治疗共20天。治疗前和治疗后，分别评估实验组与对照组症状积分，包括腹胀、腹痛、大便性状、黏液便、腹泻次数等，并比较。观察并比较两组疗效。
1.3 疗效标准
无效：患者经相应治疗后，腹胀、腹痛、大便性状及排便习惯改变等症状较治疗前改善小于20%，或症状加重；有效：患者经相应治疗后，腹胀、腹痛、大便性状及排便习惯改变等症状较治疗前改善20%～50%；显效：患者经相应治疗后，腹胀、腹痛、大便性状及排便习惯改变等症状较治疗前改善50%～80%；治愈：患者经相应治疗后，腹胀、腹痛、大便性状及排便习惯改变等症状较治疗前改善大于80%，或完全消失。以有效、显效、治愈作为治疗有效率。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 症状积分
治疗前，对照组症状积分（6.63±1.52）分，实验组症状积分（6.79±1.21）分，两组相比，P＞0.05，差异无统计学意义。治疗后，对照组症状积分（2.61±1.11）分，实验组症状积分（1.55±1.03）分。两组相比，实验组积分改善情况较好，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 临床疗效
对照组无效4例，所占比例是20%；有效4例，所占比例是20%；显效5例，所占比例是25%；治愈7例，所占比例是35%；治疗有效率80%。实验组无效1例，所占比例是5%；有效2例，所占比例是10%；显效6例，所占比例是30%；治愈11例，所占比例是55%；治疗有效率95%。两组相比，实验组治疗有效率较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
肠易激综合征患者主要表现为腹胀、腹痛、大便性状及排便习惯改变等，并伴有泌尿系统表现，如尿急、尿频等，部分患者可有心悸、肌痛、头晕、胸闷、气短、乏力症状，伴有心理及精神异常，造成焦虑、睡眠质量差、抑郁等。
美沙拉嗪肠溶片为常用药物，具有调节胃肠道运动功能。5-氨基水杨酸是该药物的主要有效成分，能有效缓解因腹泻、腹胀造成的腹部不适，改善患者排便无规律、便秘等症状，通过胃肠动力改善解除痉挛，使肠内产气明显减少[1]。研究指出，患者服用美沙拉嗪后，药物在胃中崩解，微颗粒不经胃排空，经幽门直接进入小肠，不会产生药物倾释，在胃内残留的时间较短，用药后约20 min，即可在血中测得本品，且药效在肠道中以常数均匀持续释放[2]。分析显示，本品可有效抑制肠道壁炎症，美沙拉嗪对白三烯及前列腺素形成有抑制作用，抑制肠黏膜炎症作用较强。本品对肠壁炎症结缔组织作用如下：（1）抑制血栓合成酶、一环氧化酶和脂质氧化酶，花生四烯酸形成显着减少；（2）对氧自由基形成进行清除，肠黏膜的脂肪酸氧化抑制，肠上皮的通透性相应降低；（3）热休克蛋白表达增强，对肠黏膜的上皮细胞起到保护作用；（4）NOS活性抑制，NO水平降低，炎症减少；（5）经PPARy通道对NF-kB表达进行负反馈调节，促炎介质IL-2形成减少，抑炎介质IL-10释放得到增加[3]。在本研究中，对照组治疗时应用盐酸氟桂利嗪，在此基础上给予实验组美沙拉嗪肠溶片。实验组症状积分改善情况优于对照组，积分由（6.79±1.21）分改善至（1.55±1.03）分，而对照组由（6.63±1.52）分改善至（2.61±1.11）分，提示美沙拉嗪肠溶片可快速改善症状。实验组治疗有效率（95%）较高，而对照组为80%，提示美沙拉嗪肠溶片疗效较好。
综上分析，美沙拉嗪肠溶片在肠易激综合征临床治疗中应用价值大，有效率高，疗效满意。
参考文献
[1]张艳国，吕晓红，张艳红.美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征疗效观察[J].当代医学，2013，19（18）：96-97.
[2]段文志，黄祖仟，曹秋锐，等.美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征50例临床效果分析[J].当代医学，2013，19（17）：134-135.
[3]甘晓冬.美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（10）：2227-2228.
Observation on Medication Effect of Mesalazin Enteric-coated Tablet in Treatment of Irritable Bowel Syndrome
XU Xiaohui Ke Shan First People’s Hospital in Heilongjiang Province, Qiqihaer 161600, China
[Abstract]Objective Clinical medication effect of mesalazin entericcoated tablet in treatment of irritable bowel syndrome is to be observed.Methods Choose 40 patients of irritable bowel syndrome who are treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separate them into control group and study group according to different treatment approaches with 20 patients in each group.Patients in control group are given hydrochloride flunarizine medication treatment, while patients in study group are given mesalazin enteric-coated tablet treatment, and then compare treatment effects between two groups.Results Scores of patients’ symptoms improvements in study group are much better than scores in control group and treatment efficacy in study group is much higher, P<0.05,there is a treatment differential between two groups.Conclusion Mesalazin entericcoated tablet is of efficacy in treatment of irritable bowel syndrome.
[Key words]Irritable Bowel Syndrome, Mesalazin enteric-coated tablet, Effect
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.202
【文章编号】1674-9308（2015）10-0235-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R572
