王宝新

应用依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗塞的疗效研究

王宝新

【摘要】目的 探讨依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的临床效果。方法 随机将136例大面积脑梗死患者分为观察组和对照组，每组68例。观察组采用依达拉奉联合奥拉西坦进行治疗。对照组单纯给予奥拉西坦进行治疗。比较两组临床有效率、NIHSS评分、CSS评分。结果 观察组患者总有效率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%。观察组总有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗半个月后 ，两组 NIHSS、 CSS 评分均优于治疗前，但观察组改善幅度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 依达拉奉与奥拉西坦联合治疗大面积脑梗死临床效果显着，同时可改善患者神经功能，提高患者生活质量，安全性高。

【关键词】大面积脑梗死；依达拉奉；奥拉西坦；神经功能

作者单位： 150070 黑龙江省哈尔滨市道里区人民医院

近几年，人口老龄化问题逐渐加剧，再加上人们饮食结构的变化及生活压力，使脑血管疾病发病率呈升高趋势。脑梗塞是脑缺血性疾病中常见的类型，尤其是大面积脑梗塞，动脉主干闭塞后，供血区脑组织严重缺氧，导致颅内压增加以及脑水肿等症状，因此积极采取有效的治疗措施改善患者认知功能对于患者预后效果具有重要的意义[1]。本研究选择136例大面积脑梗死患者，探讨依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的临床效果。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将136例大面积脑梗死患者分为观察组和对照组，每组68例。观察组男35例，女33例，年龄43～80岁，平均年龄（61.7±7.8）岁；13例吸烟饮酒史，17例高血压史，9例糖尿病史；对照组男34例，女34 例，年龄44～81岁，平均年龄（62.0±7.4）岁；15例吸烟饮酒史，16例高血压史，9例糖尿病史。所有患者均通过临床症状、CT检查等项目确诊。两组均未发现其他严重并发症，无药物禁忌症，同时签署知情同意书。两组性别、年龄等方面，P ＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

入院后，两组均采用常规对症治疗措施。对照组在常规治疗的同时，将4.0 g奥拉西坦注射液加入0.9% 100 ml NaCl进行静脉滴注，每天两次。观察组在对照组基础上，联用依达拉奉注射液进行治疗，将30 mg依达拉奉注射液加入 0.9% 100 ml NaCl进行静脉滴注，每天一次。半个月为一疗程。

1.3评判标准

根据神经功能评分降低情况评价临床效果：治愈：评分降低92%~98%，肌力恢复至正常（5 级），未发现残疾病例。显效：评分降低 80%～91%，肌力恢复至3～4级，无残疾出现。好转：评分降低18%～79%, 肌力恢复至1～2 级，伴有轻度残疾。无效：评分无明显改变，肌力未缓解。

1.4统计学分析

使用SPSS13.0软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用（±s）、t检验、χ2检验表示。

2　结果

2.1两组临床总有效率分析研究

观察组患者总有效率为95.59%（痊愈34例，显效13例，好转18例，无效3例），对照组患者总有效率为79.41%（痊愈19例，显效8例，好转27例，无效14例）。比较两组总有效率，发现观察组总有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2治疗前后，两组NIHSS、CSS评分分析

治疗半个月后，观察组NIHSS（4.21±0.88）分和CSS评分（22.16±1.45）分均较治疗前改善, 且改善程度优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

脑梗死属于临床中常见的缺血性脑血管病，它具有病情重、发展快、预后效果差以及致残致死率高等特点[2]。大约10%脑梗死的患者出现神经功能障碍进行性加重，造成梗死、脑水肿以及脑疝，从而威胁患者生命健康。脑梗死能够导致神经细胞变性、凋亡以及增生等多种继发反应。依达拉奉属于自由基清除剂，对于自由基具有良好的清除效果，有效保护脑梗死后神经细胞，改善因脑组织过氧化引起的脑细胞凋亡；另外 依达拉奉还能够缓解炎症反应、脑水肿等症状，降低半暗缺血带面积，缓解脑组织供氧。奥拉西坦属于γ-氨基丁酸衍生物，可加快未受损脑组织结构功能重建，有利于恢复神经功能，改善预后效果。有关研究资料发现，奥拉西坦能够有效改善记忆、学习能力，提高患者生活质量[3]。本研究发现，观察组总有效率优于对照组, P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗半个月后 ，两组 NIHSS、CSS 评分均优于治疗前，但观察组改善幅度优于对照组, P＜0.05，差异具有统计学意义。总之，依达拉奉与奥拉西坦联合治疗大面积脑梗死临床效果显着，同时可明显改善患者神经功能，提高患者生活质量，安全性高。

参考文献

[1] 宋艳萍. 依达拉奉治疗急性脑梗死30例疗效观察[J]. 吉林医学，2011，32（15）：3009.

[2] 林庆兰，叶美玲，林美丽，等. 奥拉西坦改善脑梗死患者认知功能的疗效[J]. 心血管康复医学杂志，2011，20（6）：556-557.

[3] 唐国文，曾盛，林世泳. 依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者42 例疗效观察[J]. 河北医学，2011，17（12）：1640-1642.

Application Curative Effect on Edaravone Combined With Olathe of Treatment Extensive Cerebral Infarction

WANG BaoXin Daoli Distric People’s Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150070, China

[Abstract]Objective To explore the curative effect on edaravone combined with olathe of treatment extensive cerebral infarction. Methods 136 cases with extensive cerebral infarction were randomly divided into the observation group and the control group, each group has 68 cases. Observation group adopt edaravone oxiracetam treatment. The control group were given oxiracetam treatment. Comparied two clinical efficiency, NIHSS score, CSS score. Results Observation group of patients total effective rate was 95.59%, the control group of patients the total effective rate was 79.41%. the observation group total effective rate was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Half a month after treatment, two groups of NIHSS, CSS score were better than the before treatment, but the observation group improved range was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical effects on edaravone combine with oxiracetam to treatment massive cerebral infarction is remarkale, it can improve neurological function and i quality of life.

[Key words]Extensive cerebral infarction, Edaravone, Oxiracetam, Neurologic

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.127

【文章编号】1674-9308（2015）13-0153-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R573