乳腺纤维瘤经乳晕切口手术治疗47例临床疗效探析

刘元峰

乳腺纤维瘤经乳晕切口手术治疗47例临床疗效探析

刘元峰

目的 探讨经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法选取我院2014年1～6月进行经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的47例患者，对其术后恢复以及满意度进行分析。结果 经乳晕切口手术治疗后的47例患者中，仅1例术后有并发症出现，其他患者均术后恢复良好并且乳形美观，无明显切口，患者的满意度较高。结论 采用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤，具有良好的临床效果，并且能够使患者的乳形较为美观。

乳腺纤维瘤；经乳晕切口术；临床效果

本次研究的主要目的是探讨经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，选取我院2014年1～6月进行经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的47例患者为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年1～6月在我院进行经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的47例患者为研究对象，年龄21～43岁，平均年龄（33.5±2.0）岁，患者中，双侧乳房均有瘤体的患者10例，瘤体位于同侧乳房的患者有5例，左侧乳房有瘤体的患者13例，右侧乳房有瘤体的患者19例。患者均经过彩超和CT检查，瘤体大多成椭圆形或者圆形。

1.2 治疗方法

经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术对患者进行治疗时，主要经过以下步骤。首先是对患者进行手术前的胸部透视、血尿以及心电图等常规的检查。其次在患者进行手术时，使患者保持仰卧体位，并且对患者的瘤体位置以及大小用标记笔进行标记，同时根据乳腺瘤体的大小确定切口线并进行标记，然后在患者乳晕切口处以及肿瘤间的皮层和相应的皮下组织注射利多卡因和副肾素进行麻醉。第三步，将患者的皮肤沿着划好的切口线切开，分离瘤体和正常腺体组织，并且在瘤体包周围进行技能型锐性游离，方便瘤体与乳腺组织的分离，然后取出瘤体。第四步，将瘤体取出后，对患者的切口处进行彻底的止血缝扎，对皮下组织进行间断性地缝合，同时对于皮肤的粘合，采用无菌包和透气的胶布间断性进行。第五步，在患者完成手术之后，对患者采用抗生素进行治疗，避免因为手术伤口感染而产生其他疾病。

2 结果

通过对47例患者经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术治疗后的疗效以及患者的恢复情况和满意情况进行调查分析，从而得出以下结论：47例患者在接受手术治疗后，所有患者的乳腺肿瘤病变均被完全切除并进行了有效地缝合。仅有1例患者在恢复期中出现了轻微的并发症，其他患者的愈合状况良好，均没有出现切口感染、切口血肿、乳晕坏死等并发症。在术后半年对47例患者进行随访，患者的切口处均无明显的瘢痕，且比较平整，使患者的乳形得到了保证，并且患者均对手术比较满意。

3 讨论

乳腺纤维瘤是一种比较常见的良性乳腺肿瘤，但是少数的纤维瘤会发生恶变，变为肉瘤，从而进行累加对女性造成危害[1]。乳腺纤维瘤常见于适龄的妇女，主要是由于卵巢的功能过于旺盛，并且乳房等组织对于雌激素的刺激较为敏感等因素造成。在一般的情况下，良性的乳腺纤维瘤并不会有明显的表现，也没有疼痛感产生，但是如果发生恶变，就会造成很严重的后果。乳腺纤维瘤的治疗方法主要是手术治疗[2]。而传统的手术治疗虽然能够起到一次治愈的目的，但是伤害女性乳房的外观，不利于乳房的美观。经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的应用，可以减少对患者乳房造成的伤害，瘢痕比较浅且切口平整、美观。在进行经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术时，要注意对乳晕进行切开时，切口不能过深，最好的距离是刚好切到乳腺的表层，保证患者的输乳管不会受到损伤[3]。其次，在对患者进行麻醉注射时，要在肿瘤潜行比较多、比较大范围的地方进行注射，并且需要加入适量的肾上腺素，以避免造成乳晕切口的大出血并且降低患者对于麻醉药物的毒性反应，同时使麻醉药物的效果得到一定程度的延长，减少患者的疼痛感。第三，选择手术切口时，要尽量选择在乳晕的边缘，从而使得采用了皮内连续缝合之后，切口愈合的较为完整，没有明显的瘢痕线，使患者的乳房美观得到保证[4]。第四，切口缝合过程中，尽量选择吸收线进行切口的缝合，避免线头留在患者体内的情况出现。第五，选择合适的牵引位置进行缝合线的牵引，一般选在具有较强坚韧性的瘤体附近的乳腺组织处，使瘤体的分离能够顺利进行[5]。

在本次研究中，选取了于我院进行经乳晕切口手术治疗的乳腺纤维瘤患者47例，对患者手术后的恢复情况以及并发症情况进行统计发现，47例患者在进行了手术治疗之后均切除了肿瘤并且进行了有效地缝合，术后患者的恢复情况良好，仅有1名患者出现轻微的并发症，其余患者均未出现切口血肿、乳晕坏死等并发症。在术后半年对患者进行随访调查，患者的伤口均愈合完好，且未留下明显的瘢痕，切口平整，使乳形得到了完好的保持，且患者对手术治疗均比较满意。

综上所述，采用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术治疗乳腺纤维瘤，能够取得良好的治疗效果，并且对患者的乳房没有较大损伤，切口愈合完整，瘢痕线比较浅，使患者的乳房美观得到了保障。

参考文献

[1]李姣.乳腺纤维瘤手术的必要性及围术期治疗[J].中国医药导报，2010，7（2）：192.

[2]侯迎晨，贺建业，周京安，等.经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术与常规手术的比较[J].中国微创外科杂志，2014（8）：738-740.

[3]吕增瑞.用经乳晕旁切口及乳房后入路乳腺纤维瘤切除术治疗多发性乳腺纤维瘤的效果分析[J].当代医药论丛，2015（16）：277-278.

[4]邢丽，邢卫红.超声诊断对乳腺纤维瘤及与乳腺小叶增生关系的价值分析[J].河北医药，2013（18）：2821-2822.

[5]肖强，黄忠.乳腺纤维瘤应用乳晕边缘切口手术治疗的安全性[J].浙江临床医学，2015，17（1）：109-110.

Clinical Curative Effect Analysis of Mammary Gland Fibroma the Areola Incision Surgery in 47 Cases

LIU Yuanfeng, Yanshou County People's Hospital, Harbin 150700, China

Objective To investigate the clinical effect of areola incision operation in the treatment of mammary gland fibroma.Methods 47 cases of areola incision operation in the treatment of mammary gland fibroma patients were chosen in our hospital from January to June 2014.Analysis of the recovery and satisfaction of the patients.Results The areola incision in the treatment of 47 patients, only one case of postoperative complications, other patients were postoperative recovery and good breast shape beauty.Conclusion The areola incision operation treatment of breast fibroma.

Breast cancer, Areola incision, Clinical effect

R737

A

1674-9308（2015）22-0073-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.052

150700 黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院