邹继承
健脾止痒汤治疗特应性皮炎的效果探析
邹继承
目的 探析健脾止痒汤对特应性皮炎的治疗效果。方法 研究对象选取2014年8月～2015年8月本院特应性皮炎患者56例，按照治疗方法差异分组。28例选择西医治疗，用药为开瑞坦片。余28例接受中医治疗，入组实验组，方药为健脾止痒汤。观察疗效，组间比较。结果 实验组积分下降幅度大，治疗有效率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 健脾止痒汤治疗特应性皮炎效果佳。
特应性皮炎；健脾止痒汤；治疗
特应性皮炎较常见，属于炎症性慢性复发性皮肤病，发病与环境因素、遗传因素、精神因素、血管异常和变应原等有关，病因复杂。在中医传统研究中，此病属于“顽癣”“四弯风”和“奶癣”等范畴，患者先天禀赋不足，加上热、风、湿等邪入侵，阻于肌肤，搏于气血，引起疾病；患者脏腑功能严重紊乱，水湿不化，卫表不固，气血津液而无法濡养肌肤，从而患病。现选取2014年8月～2015 年8月本院特应性皮炎患者56例，分析健脾止痒汤的治疗方法与效果，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究对象选取2014年8月～2015年8月本院特应性皮炎患者56例，按照治疗方法差异分组。28例选择西医治疗，用药为开瑞坦片，女患者12例，男患者16例，年龄16～59岁，平均（31.28±3.28）岁，病程5～28个月，平均（15.22±7.65）个月。余28例接受中医治疗，入组实验组，方药为健脾止痒汤，女患者13例，男患者15例，年龄15～58岁，平均（31.24±3.21）岁，病程4～28个月，平均（15.24±6.78）个月。组间资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 选择开瑞坦片，每日1次，每次10 mg，睡前服用，治疗时间14 d。
1.2.2 实验组 健脾止痒汤，成分有麦芽10 g、党参20 g、白鲜皮10 g、白术10 g、蒺藜15 g、茯苓15 g、防风10 g和炙甘草10 g，如渗液水疱明显或皮疹鲜红，加入苦参10 g；如皮肤肥厚、干燥和粗糙，加入川芎10 g、生地20 g；如瘙痒剧烈，加入地肤子15 g；如大便干结，加入郁李仁15 g、火麻仁15 g。每日1剂，加入500 ml水，水煎至150 ml，于早晚餐后30 min分两次温服。治疗时间14 d。
治疗前后，分别评定两组SASSAD、DLQI积分，并对比分析。观察症状好转情况，组间对比疗效。
1.3 疗效标准
无效：14d后，皮肤干燥、皮炎、湿疹、丘疹、瘙痒等症状无好转；有效：14d后，症状有所好转；显效：14d后，症状基本或完全消失。治疗总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 积分比较
对照组治疗前SASSAD积分（35.25±10.26）分，DLQI积分（16.45±6.67）分； 治 疗 后SASSAD积 分（10.32±6.77）分，DLQI积分（10.62±2.31）分。实验组治疗前SASSAD积分（35.46±10.12）分，DLQI积分（16.33±6.76）分；治疗后SASSAD积分（5.43±2.32）分，DLQI积分（5.68±1.73）分。组间比较，实验组积分下降幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 临床疗效
两组治疗有效率是82.14％、96.43％，实验组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗无效5例，占比17.86％；12例有效，占比42.86％；11例显效，占比39.29％。实验组治疗无效1例，占比3.57％；13例有效，占比46.43％；14例显效，占比50％。
3 讨论
特应性皮炎常规西医治疗以应用激素、保湿剂、抗生素、免疫抑制剂等为主，辅以光疗，达到止痒脱敏目的，但治疗副作用较多，如激素长期应用可引起毛细血管扩张、皮肤萎缩、激素耐受及皮肤红斑等，激发感染引起红皮病或剥脱性皮炎，影响严重[1]。
中医认为，脾胃与疾病发生有紧密联系，因此，治疗时需积极养血润肤，健脾清热。健脾止痒汤成分有麦芽、党参、白鲜皮、白术、蒺藜、茯苓、防风和炙甘草，麦芽具有益气补虚、行气消食功效；党参健脾益肺，补中益气；白鲜皮祛风止痒，清热解毒，燥湿；白术燥湿和中，益胃补脾，多用于腹胀腹泻、脾胃气虚、水肿痰饮及不思饮食之证；蒺藜祛风明目，平肝解郁；茯苓可宁心安神，健脾补中，渗湿利水；防风止痉定搐，祛风解表，止痛胜湿，为风疹瘙痒、破伤风、外感表证及风湿痹痛常用治疗药；炙甘草具有益气复脉和补脾和胃之功，为治疗倦怠乏力、脉结代、脾胃虚弱及心动悸等常用药，诸药合用，使本方在祛风止痒和健脾渗湿方面有奇效[2]。根据此病发病特点，结合肺脾两脏生理病理及患者临床表现，给予健脾止痒汤治疗，可有效、快速止痒，改善症状[3]。
此次研究给予实验组健脾止痒汤，而对照组常规应用开瑞坦片。实验组SASSAD、DLQI积分改善明显，下降幅度大，治疗前SASSAD积分（35.46±10.12）分，DLQI积分（16.33±6.76）分；治疗后SASSAD积分（5.43±2.32）分，DLQI积分（5.68±1.73）分；在治疗有效率方面，实验组96.43％，而对照组82.14％，前者较高，由此表明，健脾止痒汤疗效确切。
综上，健脾止痒汤对特应性皮炎有极大治疗价值，疗效满意，有效率高。
[1]周芳，李萍.中医药治疗特应性皮炎研究进展[J].上海中医药杂志，2008，42（10）：83-86.
[2] 杨瑛，孙继兰，冯玉丽，等.中药健脾止痒颗粒合铍宝消炎癣湿药膏治疗特应性皮炎疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2007，6（3）：135-137.
[3]金培志，叶秋华，沈明.健脾止痒颗粒治疗特应性皮炎32例疗效观察[J].河南中医，2007，27（12）：61-62.
Clinical Study on Jianpizhiyang Decoction Effect in Treatment of Atopic Dermatitis
ZOU Jicheng, Shuanghe Health Center in Beilin District, Suihua 152000, China
Objective Clinical effect of Jianpizhiyang decoction in treatment of atopic dermatitis is to be analyzed.Methods 56 patients ofatopic dermatitis who are treated in hospital from August 2014 to August 2015 were chosen, and separate them into two groups according to different treatment methods, 28 patients in control group are given western medication of loratadine tablets treatment and 28 patients in study group are given Jianpizhiyang decoction and then observe and compare treatment effects between two groups.Results Patients’symptoms evaluation scores are dramatically decreased in study group and its treatment efficacy in study group is much higher than that in control group, there is a differential between two groups（P＜0.05）.Conclusion Jianpizhiyang decoction is effective in treatment of atopic dermatitis.
Atopic dermatitis, Jianpizhiyang decoction, Treatment
R285
A
1674-9308（2015）22-0166-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.123
152000 黑龙江省绥化市北林区双河卫生院
