杨曙微
长春西汀与奥扎格雷钠治疗脑梗塞临床价值分析
杨曙微
【摘要】目的 分析长春西汀与奥扎格雷钠治疗脑梗塞临床价值。方法选取我院收治的48例脑梗塞患者分为两组，各24例。对照组采用奥扎格雷钠治疗，观察组采用长春西汀与奥扎格雷钠联合治疗，对比疗效。结果 治疗后两组患者的NIHSS评分、治疗有效率对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 脑梗塞患者采用长春西汀联合奥扎格雷钠治疗效果显着。
【关键词】长春西汀；奥扎格雷钠；脑梗塞
脑梗塞为临床常见的心血管疾病，好发于老年患者，且该病有较高的致死率，严重影响患者的生命健康。随着临床医学技术以及医疗设备的不断进步，越来越多新的治疗方法被用于治疗脑梗塞。探讨实施长春西汀与奥扎格雷钠联合治疗的效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2014年8月～2015年6月收治的48例脑梗塞患者分为两组，各24例。对照组男15例，女9例，年龄58～86岁，平均年龄为（64.2±2.5）岁，病史1～17 h，平均病史为（5.0±0.5）h，观察组男14例，女10例，年龄60～88岁，平均年龄为（65.7±3.5）岁，病史2～14 h，平均病史为（5.2±0.7）h，两组患者的一般资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 入选标准
入选患者均符合全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准确诊，经MRI或CT检查确诊。患者家属均获得知情权，同意参与本次研究。排除合并出血性病史或出血倾向者、合并早期大面积梗死、心肝肾等功能不全者。
1.3 方法
给予患者常规治疗，包括抗血小板聚集、脱水降颅压、改善水电解质失衡等。对照组在常规治疗基础上，增加采用奥扎格雷钠治疗，80 mg奥扎格雷钠与250 ml 0.9%氯化钠注射液混合后，静脉滴注用药，一天两次，连续治疗两周。观察组在对照组治疗基础上，结合采用长春西汀，20 mg长春西汀与250 ml 0.9%氯化钠注射液进行混合后，静脉滴注，一天一次，连续治疗两周。
1.4 疗效标准
分别在治疗前后，对两组患者的神经功能缺损（NIHSS）评分进行评价，根据减分率评价临床疗效。基本治愈：病残程度0级，神经功能缺损评分减少程度为81%～100%。显着改善：病残程度为1～3级，神经功能缺损评分减少程度为46～90%。改善：病残程度为4～6级，神经功能缺损评分减少为18～45%。无效：神经功能缺损评分减少＜17%，甚至无明显变化。有效率＝基本痊愈率＋显着改善率＋改善率[1]。
1.5 统计学方法
数据资料采用SPSS20.0软件包分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的的神经功能缺损评分情况对比
治疗前对照组、观察组的神经功能缺损评分分别为（25.98±2.65）分、（26.30±4.25）分，治疗后对照组、观察组神经功能缺损评分分别为（18.65±3.05）分、（12.50±2.50）分，治疗后两组患者的神经功能缺损评分均低于治疗前，且观察组的神经功能缺损评分更低，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者的临床疗效对比
对照组基本治愈4例，显着改善7例，改善8例，无效5例，有效率为79.2%，观察组基本治愈5例，显着改善8例，改善9例，无效2例，有效率为91.7%，两组患者的有效率对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
脑梗塞为临床一种常见多发的心血管疾病，在疾病发病早期，兴奋氨基醇- 谷氨醇因膜离子停止转运、局部神经元蛋白合成停止等流失以及释放。因兴奋性氨基酸广泛分布在中枢神经内，发挥作用强，兴奋氨基醇-谷氨醇释放会伤及脑中神经元，再加上神经元受损后，大脑长时间处于缺氧、缺血状态，更易引发脑功能受损，而且脑梗塞为中老年患者的常见恶性疾病，严重影响患者的生命健康[2]。当前在心血管领域，脑梗死日益受到重视，随着我国老龄化程度的加剧，脑梗塞的发病率也逐渐上升。因此临床上必须要加以重视，在早期确诊脑梗塞后，及时采取措施治疗。长春西汀为一种吲哚生物碱类天然药物，是从小蔓长春花中提取的阿扑长春氨酸乙酯制剂，具有较高的脂溶性，可轻易穿透血脑屏障，增加血流量，抑制谷氨酸释放，减轻脑损伤。而且长春西汀能够增加缺血部位供血，减少病灶处血管痉挛，促脑细胞还原以及氧化作用，促神经元再生以及修复，减少梗死面积[3-4]。奥扎格雷钠为一种血栓A 2合成酶抑制剂，可有效抑制血栓形成，促前列环素生成，抑制血管扩张、血小板聚集，改善缺血半暗带脑细胞功能，防止梗死面积扩大，延缓梗死发展，改善脑梗死区的血液循环。为了保证临床用药安全，促进患者正常生理功能早日恢复，采用长春西汀与奥扎格雷钠治疗效果显着。对照组治疗有效率为79.2%，观察组治疗有效率为91.7%，观察组治疗有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。且观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明长春西汀与奥扎格雷钠改善脑神经功能效果显着。
综上所述，长春西汀与奥扎格雷钠治疗脑梗塞，可有效改善脑神经功能缺损，提高临床疗效。
参考文献
[1] 吴硕，杜仁伟，赵喆. 奥扎格雷与依达拉奉联合治疗急性脑梗塞30例临床研究[J]. 中国继续医学教育，2015，7（8）：202-203.
[2] 邹斌，张兆辉. 尤瑞克林联合曲克卢丁对急性脑梗塞患者凝血功能及神经功能的影响[J]. 海南医学院学报，2015，21（6）：841-843.
[3] 蔡彦伟. 血塞通注射液治疗脑梗塞48例临床观察[J]. 中国民族民间医药杂志，2015，24（7）：63.
[4] 王飞. 中西医结合治疗脑梗塞的临床分析[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：146-147.
作者单位：134700吉林省白山市江源区第一医院
Analysis the Clinical Value of Vinpocetine and Ozagrel Sodium in Treatment of Cerebral Infarction
YANG Shuwei Baishan City Jiangyuan District the First Hospital in Jilin Province, Baishan 134700, China
[Abstract]Objective To study the clinical value of vinpocetine and ozagrel sodium in treatment of cerebral infarction. Methods Selected 48 cases of cerebral infarction in our hospital, were randomly divided into two groups, each group had 24 cases. The control group were treated with sodium ozagrel treatment, the observation group treated with vinpocetine and ozagrel sodium combined therapy and compared curative effect. Results After treatment, the NIHSS score of two groups, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Cerebral infarction by vinpocetine combined with sodium ozagrel in the treatment effect is remarkable.
[Key words]Vinpocetine, Ozagrel, Cerebral infarction
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.103
【文章编号】1674-9308（2015）23-0141-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R743.33
