赵赛娇

奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑梗死的临床效果观察

赵赛娇

【摘要】目的 探讨奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑梗死的临床疗效。方法 选取我院2012年11月～2014年12月收治的脑梗死患者100例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各50例。对照组应用奥扎格雷进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，使用低分子肝素钙治疗。结果 治疗组的治疗总有效率为90.00%，对照组的治疗总有效率为40.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 使用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑梗死患者，具有良好的疗效。

【关键词】奥扎格雷；低分子肝素钙；脑梗死；临床疗效

脑梗死是神经内科的常见疾病之一，由于脑动脉发生粥样硬化，形成斑块，从而使得脑部供血出现障碍，血流缓慢、导致形成脑梗死。其特点为发病、变化迅速，脑梗死多发生于中老年人，致残率相对来说比较高，影响生活质量。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院从2012年11月～2014年12月收治的脑梗死患者100例，随机分为治疗组与对照组，每组50例。治疗组男性20例，女性30例，年龄35～73岁，平均年龄（48.12±6.22）岁；对照组男性25例，女性25例，年龄34～72岁，平均年龄（48.44±6.12）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组给予奥扎格雷进行治疗，使用80 mg的奥扎格雷加入250 ml生理盐水中，静脉滴注，每天两次，连续治疗一周时间。治疗组在对照组的基础上，应用低分子肝素钙进行治疗，即每次使用5 000 U皮下注射，每天注射一次。

1.3 评价指标

通过两周的治疗后，按照神经功能缺损评分表[1]对两组患者的神经功能缺损情况进行评定，以显效与有效水平作为治疗有效的判断标准。显效：临床症状基本已经消失，神经功能缺损评分减少90%～100%。有效：临床症状逐渐消失，神经功能缺损评分减少46%～89%。无效：临床症状依旧存在，没有改善，神经功能缺损评分减少或增加到18%以上。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 临床疗效

治疗组的治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 不良反应

治疗组患者的不良反应率小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3　讨论

脑梗死也叫作缺血性脑卒中，由于患者脑部血液供应障碍、缺血、缺氧从而引起的缺血性坏死[2]。脑梗死的发病时间较为缓慢，从开始发病到发病高峰可持续数个小时或者是数天，临床表现为一般为头晕、肢体麻木、肢体无力、肢体活动障碍、语言障碍等，病情严重还会引起偏瘫。奥扎格雷，是血管素合成的一种抑制酶[3]，通过抑制患者体内的血栓素A 2与血小板发生凝聚，使得血管扩张，血流量增加，进一步的改善了脑组织的缺血状态，恢复正常的生理功能。低分子肝素钙具有抗凝血因子Xa活性，抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶的活性较低（30 IU/ml）。药效学研究表明低分子肝素钙可抑制体内、外血栓和动静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。在发挥抗栓作用时，出血的可能性较小。治疗组的治疗总有效率为90.00%，对照组治疗总有效率为40.00%，治疗组总有效率高于对照组总有效率，其不良反应发生率为4.00%低于对照组不良反应发生率，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1　 治疗组患者与对照组患者临床疗效相对比 [n（%）]

表2　治疗组患者与对照组患者不良反应率相对比 [n（%）]

综上所述，对脑梗死患者应用奥扎格雷联合低分子肝素钙的方式进行治疗，可以有效的改善神经功能，缓解临床症状，抑制血栓的形成，进一步的优化生活质量，是治疗脑梗死的有效手段。

参考文献

[1] 王乐. 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2012，20（2）：250-251.

[2] 杨柳三. 奥扎格雷联合低分子肝素钙辅治脑血栓形成44例疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（5 A）：47-48.

[3] 黄中坚. 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓形成47例疗效观察[J]. 航空航天医药，2010，21（8）：1454.

作者单位：015000内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区妇幼保健院内科

Observation Clinical Effect of Ozagrel Combine With Nadroparin Calclum Treatment Cerebral Infarction

ZHAO Saijiao Bayannur City Linhe District Maternal and Child Health Centre Medicine in Inner Mongolia Autonomous region, Bayannur 015000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical curative effect of ozagrel combine low molecular heparin calcium to treatment cerebral infarction. Methods Selected 100 cases of cerebral infarction from November 2012 to December 2014 in our hospital as the research object, randomly divided into the treatment group and the control group, each groups had 50 cases. The control group used the gray treatment, the treatment group on the basis of usd low molecular heparin calcium treatment of patients with cerebral infarction. Results The treatment group total effective rate was 90.00%, the control group total effective rate was 40.00%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Use ozagrel combine low molecular heparin calcium treatment cerebral infarction is good effect.

[Key words]Ozagrel, Nadroparin calclum, Cerebral infarction, Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.117

【文章编号】1674-9308（2015）23-0160-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R743