牛力 于淼
护理管理对神经内科患者医院内感染的干预价值及作用研究
牛力 于淼
【摘要】目的 研究护理管理对神经内科患者医院内感染的干预价值及作用。方法 2014年1月开始，在我院神经内科实施护理管理，将实施前1年的院内感染率作为对照组，将实施后1年的相关数据作为观察组。结果 观察组的院内感染率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在神经内科患者的护理过程中结合护理管理，能够有效降低院内感染的发生率。
【关键字】神经内科；护理管理；院内感染；干预价值
院内感染指的是患者在医院内治疗、住院期间出现的感染，不仅增加了患者的痛苦和负担，而且还会对治疗、护理的质量产生直接影响[1]。神经内科是院内感染的重点区域，研究认为感染的发生与患者的年龄、基础病、住院时间以及侵入性的操作等有密切关系[2]。对神经内科患者采用了护理管理的模式，分析护理管理的干预价值和作用，具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2013年12月我院神经内科患者120例作为对照组，另选取2014年1月～2014年12月神经内科患者120例作为观察组。两组患者的年龄、职业等一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 环境护理管理 管理人员应定时对病房进行消毒和灭菌，并做好隔离工作。如患者已经发生感染，则必须进行隔离，且做到专人专物专用。对所使用的物品进行消毒，及时清除患者的排泄物或分泌物，降低感染率。
1.2.2 医护人员的护理管理 医护人员与患者的接触最为频繁，因此操作、处置等措施都与院内感染的发生率有着密切关系。严格规定医护人员的着装，加强医护人员的手部卫生，并执行无菌操作。如果要对患者进行侵入性操作，应要求操作者技术娴熟，缩短操作时间。
1.3 评价指标
将对照组和观察组的院内感染率进行对比。
1.4 统计学方法
表1 对照组和观察组的院内感染率对比[n（%）]
所得数据使用统计学软件SPSS20.0进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组的院内感染率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。
3 讨论
研究发现[3]，神经内科的院内感染率大约为14.7%，且以呼吸道和泌尿道的感染率最高。主要原因在于患者的老龄化，瘫痪、昏迷、吸氧、气管插管、导尿等侵入性操作，同时结合抗生素治疗。而随着住院时间的增加，院内感染的发生率也会不断增加，住院时间高于15天，发生院内感染的几率将接近90%[4]。在本次研究中，对神经内科患者实施了护理管理模式。实施后的院内感染率低于实施前，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过研究发现，降低院内感染应从预防泌尿系统、呼吸系统、胃肠道系统的感染着手，合理使用抗生素，并减少侵入性的操作。此外，应加强消毒、灭菌、隔离等措施，对各种器械进行定期检测，保证消毒合格。病房是患者的主要休息和治疗场所，应定时开窗通风，保持室内空气的清洁度，并对病房物体表面以及空气中的细菌进行清洁、消毒和监测[5]。如果患者需要留置导尿管，应对尿道口进行定时清洗，保持会阴部的清洁和干燥，预防泌尿系统感染的发生。对于清醒的患者，护理人员应协助进行排痰和有效咳嗽，并加强口腔护理，从而预防呼吸道感染的发生。
综上所述，在神经内科患者的护理过程中结合护理管理，能够有效降低院内感染的发生率。
参考文献
[1] 赵秀娟，张素芳，李玲，等. 护理人员在神经内科预防院内感染中的作用[J]. 中外医学研究，2010，8（10）：153-154.
[2] 徐群利，冯丽君，饶秀花，等. 基于国际标准的卒中单元护理管理模式在神经内科病房中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2013，29（30）：73-75.
[3] 刘昭君，岳仕鸿，钱涵，等. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J]. 解放军护理杂志，2013，30（9）：54-56，76.
[4] 张玉萍，阿里亚. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J]. 母婴世界，2015，10（2）：222.
[5] 徐建红. 神经内科多管道患者的护理管理[J]. 护理与康复，2011，10（11）：995-996.
作者单位：136000吉林省四平市中心人民医院神经内科
Study Effect and Intervene Value of Nursing Management for Patients Nosocomial Infection in Neurology
NIU Li YU Miao Siping City Central People's Hospital Neurology in Jilin Province, Siping 136000, China
[Abstract]Objective Study effect and intervene value of Nursing management for patients nosocomial infection in neurology. Methods From January 2014 in our hospital neurology began the implementation of nursing management, the implemented within one year ago the hospital infection rate as a control group, and the one year after the implementation of related data as the observation group. Results The nosocomial infection rate in the observation group was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Nursing management in the nursing process of patients in the department of internal medicine, it can reduce the incidence of nosocomial infection effectively.
[Key words]Neurology department, Nursing management, Nosocomial infection, Intervention value
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.186
【文章编号】1674-9308（2015）23-0260-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R47
