武丽娜
观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效
武丽娜
【摘要】目的观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法 选取我院2011年5月～2012年5月收治的60名尿毒症患者为例，随机分为对照组和试验组，对照组采取常规治疗，试验组采取血液灌流联合血液透析治疗，对比两组的治疗效果。结果 试验组的治疗效果比对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果好。
【关键词】血液灌流；血液透析；尿毒症；临床疗效
作者单位：117000 辽宁省本溪市本溪满族自治县第一人民医院
To Observe the Clinical Effect of Blood Perfusion Combined With Hemodialysis in the Treatment of Uremia
组。基本情况如下：所有患者的病情都相对稳定，并没有血液透禁忌证；患者的血液透析治疗时间都大于5个月或临床治疗中出现相关的中毒症状；尿量都小于900 ml/d；患者的年龄 25～68岁，平均年龄（41.8±3.1）岁；患者的透析治疗时间7个月～4年，平均（2.4±1.2）年。根据以上分析可知，对照组与试验组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
我院对对照组患者采用的治疗方法为常规治疗，主要是对患者进行血液透析，每周2次，每次进行透析治疗的血流量大约为患者体重的5倍，一次透析时间为4小时，透析液的流量为 500 ml/min。
我院对观察组患者采用的治疗方法为血液灌流联合血液透析治疗法。血液灌流技术的应用是用来帮助患者进一步清除中大分子，血液灌流设备的主要装置由灌流罐、吸附剂、微囊膜等组成。该装置将患者的动静脉连接到血液灌流装置的动静脉管道上，血液灌流时必须维持血液流速 250 ml/min[3]。患者灌流之后再进行透析治疗，治疗时间大约3个小时。患者每 2 个星期进行1次治疗，如果患者的病情缓解，则把患者的治疗时间更为每3个星期进行1次治疗。
1.3观察指标
医院在患者治疗前要检测患者体内中分子物质（MMS）、球蛋白（GP）、白细胞（WBC）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）和血小板（PLT）的相关参数，并做好记录，经过治疗2个月之后，医院必须再次检测对比，检查患者的治疗效果。
1.4 统计学方法
研究的数据采用SPSS15.0专业统计学软件来处理，计量资料用（x-±s）表示，并采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
WU Li’na, The first people's Hospital of Liaoning Province, Benxi City, Benxi Manchu Autonomous County, Benxi 117000, China
[Abstract]Objective To observe the clinical effect of hemodialysis combined with hemodialysis in the treatment of uremia. Methods 60 uremic patients treated in our hospital from May 2011 to May 2012 were randomly divided into control group and experimental group. The control group was treated with routine treatment, the experimental group was treated with blood perfusion combined with hemodialysis, and the treatment effect was compared between the two groups. Results The treatment effect of the experimental group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The clinical effect of hemodialysis combined with hemodialysis in the treatment of uremia is good, and has clinical value.
[Key words]Blood perfusion, Hemodialysis, Uremia, Clinical effect
尿毒症的早期是慢性肾衰竭，其症状是人体的肾脏病导致肾脏功能减退，甚至肾功能完全丧失[1]。尿毒症本身不是一个独立的疾病，而是各种肾脏病的晚期共有的临床综合征。尿毒症对人的伤害很大，对患者生命的威胁也很大。其临床的主要表现为代谢性酸中毒、水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱、糖类代谢紊乱等，另外，尿毒症患者在心血管系统、呼吸系统、肠道系统、神经肌肉系统等方面都表现出衰弱的症状[2]。因此，医院应该引起重视，采用最科学的方法治疗，以减轻患者的痛苦。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年5月～2012年5月收治的60名尿毒症患者为研究对象（其中男39例，女21例），随机分为对照组和试验
2 结果
将两组患者的MMS值、BUN值、GP值、WBC值、PL值T 和Cr值进行比较，发现对照组患者治疗前后的各项参数并没有明显的变化，试验组患者经过治疗后各项参数有明显变化，试验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果好，差异具有统计学意义（t=6.756 4，P＜0.05）。
3 讨论
尿毒症在我国的发病率很高，其本身是一种临床综合征，其
临床的主要表现非常多，患者的心血管系统、呼吸系统、肠道系统、神经肌肉系统等方面都会表现出衰弱症状。国内治疗尿毒症最有效的方法就是透析和血液灌流，但是透析会给患者带来很大的痛苦，因此有很多患者采用中医治疗法治疗尿毒症，这虽然可以摆脱透析带给身体的痛苦，但是效果并不好[4]。血液透析是一种非常安全的血液净化技术，其运用的根本原理是利用透析来代替已经损坏的肾脏不能进行的毒素清理工作，将患者的毒素排除体外，治疗患者的尿毒症[5-6]。
2011年5月～2012年5月我院收治了60名尿毒症患者，随机将他们分为两组，在治疗后将两组患者的MMS值、BUN值、GP值、WBC值、PL值T和Cr值进行对比，发现对照组患者与试验组患者治疗效果有很大的差距，对照组患者治疗前后的各项参数并没有明显的变化，而经过治疗后试验组患者的各项参数变化明显，试验组患者的治疗效果要比对照组患者的治疗效果好。综上所述，血液透析联合血液灌流治疗尿毒症是一个有效的方法。
参考文献
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[3]张远鹏. 血液透析与血液灌注对尿毒症自身毒素清除效果的临床分析[J]. 现代诊断与治疗，2014（15）：3483-3484.
[4]余娜. 血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者并发症临床实效性探究[J]. 临床医药文献电子杂志，2014（2）：33-34.
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[6]李红艳. 舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：117-118.
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.085
【文章编号】1674-9308（2015）24-0121-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R692.5
