杨永刚
米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点研究
杨永刚
【摘要】目的对米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点进行研究。方法 我院2012年1～12月收治的86例皮肤性病患者分为淋病组（18例）、痤疮组（16例）、宫颈炎组（20例）、皮肤感染组（17例）、非淋球菌性尿道炎组（15例），按照不同疾病给予对应治疗时间及药物剂量，采用米诺环素进行疾病治疗。比较各组患者的治疗效果。结果 各组患者经治疗病情得到不同程度的改善，均未发生治疗无效及不良反应；淋病组、痤疮组、宫颈炎组、皮肤感染组、非淋球菌性尿道炎组治愈率分别为72.2%、75%、70%、82.4%、73.3%。其中皮肤感染组患者的治愈率高于其它各组（P＜0.05）。结论 皮肤性疾病患者应用米诺环素进行治疗，疗效安全可靠。
【关键词】皮肤性病；米诺环素；临床特点
作者单位：221131 江苏省徐州市铜山区皮肤性病防治所
Study on Clinical Characteristics in Dermatology Treatment of Minocycline
YANG Yonggang, Xuzhou Tongshan zone skin venereal disease, Xuzhou 221131, China
[Abstract]Objective To study the clinical characteristics of minocycline in treatment of skin diseases. Methods 86 cases of skin and venereal disease patients were divided into gonorrhea group(18 cases), acne group(16 cases), chronic cervicitis group(20 cases), skin infection group(17 cases)and non gonococcal urethritis group(15 cases)in our hospital from January 2012 to December, according to the different disease to give corresponding treatment time and the dosage of the minocycline treatment of diseases. The treatment effect of the patients were compared. Results Patients in each group after the treatment of the disease have different degrees of improvement, treatment is invalid and adverse reactions of the patients, gonorrhea group, group of acne, cervicitis, skin infection group, non gonococcal urethritis group cure rate are 72.2%, 75%, 70%, 82.4%, 73.3%. The cure rate of skin infection group was significantly higher than other groups(P<0.05). Conclusion Skin disease patients treated with minocycline treatment, the curative effect is safe and reliable.
[Key words]Dermatology, Minocycline, Clinical characteristics
米诺环素是二代半合成类抗生素，是四环素类药物中抗菌最强的脂溶性药物，其疗效显着，一般用于敏感病原菌导致的轻中度感染疾病[1]。我院2012年1～12月采用米诺环素对86例皮肤性病患者进行了治疗，进一步研究了运用米诺环素治疗皮肤性病的临床特点，并获得满意结果。具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2012年1～12月收治的86例患者均为皮肤性病患者，依据疾病不同类型将全部患者分为淋病组（18例）、痤疮组（16例）、宫颈炎组（20例）、皮肤感染组（17例）、非淋球菌性尿道炎组（15例）。其中男45例，女41例；年龄20～48岁，平均年龄（31.5±2.2）岁。
1.2方法
给予皮肤感染组患者口服米诺环素150 mg，2次/d，一疗程为4～8周。给予非淋球菌性尿道炎组患者口服米诺环素100 mg，2次/d，一疗程为2周。给予痤疮组患者口服米诺环素50 mg，2次/d，一疗程为4周。给予淋病组患者口服米诺环素胶囊100 mg，2次/d，一疗程为2周。给予宫颈炎组口服米诺环素100 mg，2次/d，第一次加倍给药，一疗程为2周，同时给予其配偶用药10 d。治疗后，对各组患者的治疗效果进行观察和评价。
1.3疗效评价标准
依据患者的治疗效果，将其疗效分为三个等级。治愈：患者临床症状及体征消失，淋球菌、衣原体及支原体检测呈阴性结果；好转：患者临床症状及体征有所缓解，淋球菌、支原体及衣原体检测呈阳性结果；无效：患者临床症状及体征为改善或病情恶化，淋球菌、支原体及衣原体检测呈阳性结果。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0进行数据分析，进行χ2检验，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
淋病组治愈13例（72.2%），好转5例（27.8%）；痤疮组治愈12例（75%），好转4例（25%）；宫颈炎组治愈14例（70%），好转6例（30%）；皮肤感染组治愈14例（82.4%），好转3例（17.6%）；非淋球菌性尿道炎组治愈11例（73.3%），好转4例（26.7%）。各组患者经治疗，病情获得不同程度的改善，均未发生治疗无效患者及不良反应，其中皮肤感染组患者的治愈率高于其它各组，组间差异对比具有统计学意义（P ＜0.05）。
3 讨论
作为有效的抗菌素，米诺环素的分子结构及作用机制与四环素十分相似，相比于四环素，米诺环素的抗菌效果最强[2]。米诺环素敏感溶血性链球菌、肺炎球菌、及金葡菌，其作用高出四环素2～4倍，同时米诺环素对四环素无敏感性的菌体也有抗生作用[3]。米诺环素与核糖体小亚基的A位点结合，阻碍了蛋白质的合成，因此皮肤性病菌类疾病应用米诺环素进行治疗效果十分明显。低浓度米诺环素能够抑制病菌的生长，当米诺环素提高一定浓度时，细菌就会被灭杀[4]。与此同时，使用米诺环素对人体生理代谢有一定影响，主要表现在对人体生命必需元素的合成及微量元素的吸收和储存的影响。由于米诺环素的治疗效果十分特殊，而被广泛用于临床治疗当中。如溃疡或开放性创口炎症应用米诺环素配合手术进行治疗，能够获得满意的治疗效果。皮肤软组织受一些真菌侵染的影响[5]，其真皮层容易发生化脓样病变，此时选择米诺环素进行治疗可有效控制患者病情。除此以外，米诺环素应用于痤疮的治疗上，也可获得显着的治疗效果。此外，淋病、泌尿系统疾病及妇科病等性病采用米诺环素进行治疗，均可获得满意疗效，如宫颈炎患者服用适量的米诺环素能够对沙眼衣原体进行有效控制，从而避免了衣原体对子宫颈造成伤害。本组研究结果显示，米诺环素治疗皮肤感染性疾病的治愈率为82.4%，与其余各组的治愈率相比较高，组间差异比较均具有统计学意义（P ＜0.05）；除皮肤感染组外，其余各组间的差异比较无统计学意义（P＞0.05）。提示皮肤性病应用米诺环素进行治疗，无不良反应发生，其疗效显着。
综上所述，作为药理类似四环素类抗生素的一种广谱抗生素，米诺环素能够有效抑制阴性菌、衣原体及厌氧菌等细菌的生长[6]，其杀菌效果强于普通的四环素，抗胶原酶活性高，适用于对敏感病原菌引起的轻、中度皮肤感染进行治疗[7]。米诺环素治疗皮肤性病，其疗效安全可靠，未发生不良反应。
参考文献
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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.097
【文章编号】1674-9308（2015）24-0139-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R751
