神经生长因子对糖尿病并缺血性视神经病变的疗效分析

张晨霞

神经生长因子对糖尿病并缺血性视神经病变的疗效分析

张晨霞

【摘要】目的分析神经生长因子对糖尿病并缺血性视神经病变的疗效。方法 回顾性分析2014年5月～2015年5月在本院收治的92例（92眼）糖尿病并AION患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（40例）予葛芪汤治疗，观察组（52例）予葛根素联合神经生长因子治疗，比较两组疗效、伤眼VEP P100值、痊愈时间及SF-36评分。结果 观察组伤眼VEP P100值（132.6±12.6）比对照组的（172.4±21.5）小，且痊愈时间（73.5±4.3）d均比对照组少，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 神经生长因子对糖尿病并缺血性视神经病变患者的疗效显着，可改善患者视力，且提高生活质量。

【关键词】神经生长因子；糖尿病；缺血性视神经病变；疗效

作者单位：475000 河南省开封市中心医院眼科

Efficacy of Nerve Growth Factor and Diabetic Ischemic Optic Neuropathy

ZHANG Chenxia, The Department of Ophthalmology, Central Hospital of Kaifeng, Kaifeng 475000, China

[Abstract]Objective Analysis of curative effect of nerve growth factor on ischemic optic neuropathy and diabetic. Methods 92 patients(92 eyes)with diabetes and AION in our hospital from May 2014 to May 2015 were retrospectively analyzed. The clinical data were divided into two groups. The control group(40 cases)were treated, and the observation group(52 cases)were treated with puerarin combined with nerve growth factor, the VEP P100, the healing time and SF-36 score were compared. Results The observation group injury eyes VEP P100(132.6±12.6)than the control group(172.4±21.5), and the recovery time(73.5±4.3)d were less than the control group, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion The effect of nerve growth factor on ischemic optic neuropathy patients and diabetes significantly, can improve visual acuity, and improve the quality of life.

[Key words]Nerve growth factor, Diabetes, Ischemic optic neuropathy, Efficacy

缺血性视神经病变（AION）是常见眼科疾病，对患者视力损伤较大，患者常表现出视力突降及视野缺损等症状，此疾病病发原因复杂，如动脉硬化、高血压及糖尿病等对视盘供血缺乏的全身疾病均可导致患者出现AION[1-2]。为此，本院对糖尿病并AION患者予以神经生长因子治疗，取得良好效果，报告如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年5月～2015年5月在本院收治的92例（92眼）糖尿病并AION患者临床资料，且均符合WTO中AION诊断标准[3]。按治疗所用方法分两组，观察组52例（52眼），男女比例24：28，年龄46～73岁，平均（59.5±4.2）岁，就诊时间7～48 d，平均（20.4±8.3）d；对照组40例（40眼），男女比例23：17，年龄46～75岁，平均（59.2±6.2）岁，就诊时间6～45 d，平均（18.4±7.3）d。两组年龄、性别及就诊时间等基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均予以血糖控制药物治疗，对照组予以葛芪汤口服治疗，200 ml/次，2次/d，早饭前、晚饭后用药，饭前、后用药间隔30 min，1个月为1疗程。观察组予以葛根素联合神经生长因子治疗，注射葛根素（福建南少林药业有限公司，国药准字：H20055795，2 ml：100 mg）400 mg加入生理盐水，静脉滴注，1次/d，20次为1个疗程，每疗程间隔10 d；神经生长因子选择苏肽生[舒泰神（北京）生物制药股份有限公司，国药准字：S20060023，30 g/瓶]注射臀部，30 g/次，1次/d。

1.3观察指标与判定标准

两组予以视觉点生理仪检测，观察两组治疗后伤眼VEP P100值及痊愈时间，比较两组疗效及生活质量评分。根据WTO中AION疗效评定标准，治愈：视力＞1.0，视野缺损减小＞20%或视力无光感加至1.0，视网膜水肿消退，缺血部位正常；有效：视力提高1～3行，视野缺损减小10%～20%，视力无光感加至＜1.0，视网膜水肿减轻，缺血部位缓轻；无效：视力、视野等均无变化，总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%[4]。生活质量根据生活质量量表（SF-36）评分，包括一般状况、生理功能、生理职能及精神健康4个方面，总分100分，分值与生活质量成正比[5]。

1.4统计学处理

数据用SPSS21.0软件分析，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料用百分比（%）表示，组间比较行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组伤眼VEP P100值、痊愈时间比较

观察组伤眼VEP P100值（132.6±12.6）比对照组的（172.4± 21.5）小，且痊愈时间（73.5±4.3）d均比对照组的（84.2±11.3）d短，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组疗效比较

观察组治疗总有效率96.2%比对照组75.0%高，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

本研究结果显示：观察组伤眼VEP P100值（132.6±12.6）比对照组（172.4±21.5）小，且痊愈时间（73.5±4.3）d比对照组（84.2±11.3）d短，且观察组总有效率96.2%比对照组75.0%高，说明神经生长因子对糖尿病并缺血性视神经病变的疗效显着，可改善患者视力。原因可能为：神经生长因子对中枢及周围神经有营养的功效，还有调节神经活性分子，可对神经损伤部位进行修复。神经生长因子是一种可调节神经细胞生长的因子，其具有促突起生长、神经元营养的生物作用的，且可调控中枢神经元发育、生长、分化及再生的作用，当效应神经元受损时，如轴突切断、缺血及缺氧等，神经元会出现病理改变，甚至死亡[6-7]。通过服用NGF后，NGF发挥以下机制作用：（1）阻止毒性氨基酸排放；（2）防止钙离子超标；（3）阻滞超氧自由基产生；（4）细胞凋亡被抑制进而减轻发生继发性病理损害；从而达到治疗效果，有利于改善患者视力[8]。

综上所述，神经生长因子对糖尿病并缺血性视神经病变的疗效比传统药物疗效更好，可提高患者治愈率，加快视力恢复，提高生活质量。

参考文献

[1]熊雨，龚智仁，张继承，等. 对于糖尿病周围神经病变应用神经生长因子辅助治疗的效果分析[J]. 中国当代医药，2012，19（2）：70-71.

[2]梁明. 神经生长因子联合传统用药治疗前部缺血性视神经病变[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（12）：48-49.

[3]罗丽华，王艳玲. 神经生长因子联合传统用药对前部缺血性视神经病变的疗效[J]. 国际眼科杂志，2013，13（9）：1842-1844.

[4]叶东升. 神经生长因子多药联合治疗方案对缺血性视神经病变患者临床疗效观察及预后影响[J]. 河北医学，2015，21（6）：970-973.

[5]吕涛. 神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察[J].医学综述，2014，20（14）：2685-2686.

[6]姜潮. 糖尿病医患问答[J]. 北京：人民军医出版社，2009：1-296.

[7]刘建月，余勤，杨薇，等. 神经生长因子对糖尿病合并缺血性视神经病变患者的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17 （15）：87-88.

[8]陆勤康，张军涛，赵娜，等. 中西药结合治疗前部缺血性视神经病变的临床研究[J]. 中华中医药学刊，2014，32（6）：1434-1436.

·疗效观察·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.113

【文章编号】1674-9308（2015）24-0161-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R587.1