三联方案改善消化性溃疡患者血清VEGF、bFGF水平的作用

雷鸽

三联方案改善消化性溃疡患者血清VEGF、bFGF水平的作用

雷鸽

目的 研究三联方案改善消化道溃疡患者的血清管内皮细胞生长因子以及碱性成纤维细胞成长因子的临床作用。方法 选取我院2013 年1月～2013年9月58例消化性溃疡患者，进行随机分组，实验组在治疗过程中，根据胃镜观察进行临床记录，主要观察指标按照血清中各项指数进行评定。结果 实验组的血清指标均优于对照组，而胃镜下溃疡愈合也逐渐恢复。结论 三联法对消化性快杨患者的溃疡愈合有良好的临床表现。

三联方案；消化性溃疡；血清；VEGF；bFGF

本次研究中，主要针对三联方案对改善血清内VEGF和bFGF的临床治疗效果，具体实验报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2013年9月消化性溃疡患者58例，均确诊为消化性溃疡，诊断标准按照西医诊断标准和中医诊断标准进行总结分析。随机分为两组进行不同治疗，各29例。实验组男性17例，女性12例，年龄16～48岁，平均年龄（22.9±3.5）岁；对照组男性18例，女性11例，年龄17～47岁，平均年龄（23.1±4.2）岁。两组患者的病发症状以及各年龄数据对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

实验组采取三联方案进行治疗，每日用奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1 g＋克拉霉素500 mg进行为期1 W的治疗。对照组单一服用奥美拉唑，剂量为20 mg，为期1 W服用治疗。

1.3 观察方法

在治疗前，进行胃镜检测，观察患者的溃疡程度，并检测患者的VEGF和bFGF水平。检测方式为清晨空腹静脉血5 ml，经离心机进行离心采取血清后，进行常温1 h静置后，分离血清进行酶联免疫检测[1]。治疗后，根据胃镜观察患者的恢复程度，并进行清晨空腹静脉血5 ml检测，处理方法同治疗前相同。检测过程中，观察患者溃疡周围的表皮细胞状态，观察是否有疤痕，且病理观察评论主要按照愈合的检测质量来进行评定。

1.4 治疗质量评估

本次治疗中溃疡愈合度评估：观察内镜下再生黏膜的成熟情况，白苔存在再生期（r期）和消痕期（s期）。评定标准按照组织再生学中的相关粘膜成熟类型进行优、良、差3个等级来进行分级评定[2]。有效率=（优+良）/总数×100%。

1.5 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计软件进行处理分析，计量资料用±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

经两组对照治疗，对比其粘膜组织学成熟优良性。见表1。两组患者治疗后的血清VEGF和bFGF含量差值比较，见表2。

3 讨论

伴随着现代医学的进步，抗溃疡类药物不断的出现在人们的视野之中，在治疗幽门螺杆菌Hp治疗过程中，对消化性溃疡的愈合率已经能够保证在95%以上，但是溃疡的复发问题仍是现在临床治疗中的一大难题。血清管内细胞生长因子VEGF和碱性纤维细胞生长因子bFGF是粘膜内促进溃疡愈合的主要因子，血清中这两种因子的含量高低，将直接影响到后续治疗过程中的恢复效果[1-2]。在进行抗溃疡类药物的使用中，单一的使用一种药物，其治疗效果很难达到需求标准，在临床治疗中，就需要进行一定的联合用药，在确保治疗诊断过程中的有效性同时，促进其治疗过程中的有效性。单一用药见效慢，效果仅能满足临床症状的缓解，难以达到完美的治疗，且无法保证血清中VEGF和bFGF因子的含量的提高[3]，其治疗存在严重缺陷，即便结合现有的中医联合治疗，其治愈的有效性也有限。

表1 两组患者治疗的优良性对比

表2 治疗前后两组患者的血清指标差值对比

在针对患者的致病因素进行研究中，VEGF和bFGF因子是促进其愈合的主要因素，影响着整体愈合的根本所在，本次研究就治疗前后的VEGF和bFGF因子差值来看，其中三联方案对改善患者的血清中VEGF和bFGF因子的含量水平上，有很好的效果。与过去的医疗报告相比，本次治疗主要针对三联方案（奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素联合治疗），其对患者的血清中VEGF和bFGF的含量恢复效果显着，经试验证明，较之单一的使用奥美拉唑来进行临床治疗，在血清VEGF和bFGF的指标恢复上，效果更为良好。

综上所述，三联法对消化性快杨患者的溃疡愈合有良好的临床表现，优于传统单一疗法，且对患者的血清VEGF、bFGF可以进行有效的水平提高，对消化性溃疡有显着疗效。

[1]李海涛，智绪亭.VEGF、bFGF表达和微血管密度检测在难治性胃溃疡中的意义[J].中国全科医学，2005，8（16）：1311-1313.

[2]张卫平，葛惠男.益气活血方对溃疡愈合质量及血清VEGF、bFGF影响的临床研究[J].中国中医急症，2009，18（8）：1239-1241.

[3]孙元鹏，濮忠建.益气活血方对消化道溃疡疗效及血清VEGF，bFGF影响的临床研究[J].云南中医中药杂志，2014，35（11）：11-13.

The Effect of Triple Therapy on Serum VEGF and bFGF Levels in Patients With Peptic Ulcer

LEI Ge Nanyang City The Second People's Hospital Department of Internal Medicine，Nanyang 473012，China

Objective To study the clinical effect of triple therapy on the growth factor and basic fibroblast growth factor in serum of patients with peptic ulcer.Methods Selected 58 cases of peptic ulcer patients in our hospital from January 2013 to September 2013，were randomly divided group，the experimental group according to gastroscope observe provess clinography in treatment process，main observation indexes were evaluated according to the index of serum.Results The experimental group serum level of the patients was better than the control group，and the healing of ulcer was gradually restored.Conclusion The triple therapy has good clinical manifestation in the treatment of peptic ulcer healing.

Triple therapy，Peptic ulcer，Serum，VEGF，bFGF

R614

B

1674-9308（2015）29-0163-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.113

473012南阳市第二人民医院消化内科