晏圆
健康管理对2型糖尿病患者的作用探讨
晏圆
【摘要】目的 分析健康管理对2型糖尿病患者的作用。方法 选择2013 年1月～2014年12月来本中心进行体检的87例2型糖尿病患者作为观察对象,根据患者的入院日期尾数分为观察组40例与对照组47例。两组患者采取同样的治疗方式,对照组患者给予一般护理管理措施；观察组患者在对患者进行体检的过程中加强健康管理。对比两组患者的血糖、体重、总胆固醇控制情况。结果 通过为期3个月的健康管理,观察组患者的空腹血糖、体重、总胆固醇控制情况较对照组患者明显更好,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 相对于常规护理干预措施,健康管理对2型糖尿病的血糖、体重以及总胆固醇等指标的控制情况更好,能够帮助2型糖尿病患者提高综合治疗成效。
【关键词】健康管理；2型糖尿病；空腹血糖；应用效果
2型糖尿病一种与患者生活习惯、行为方式密切相关的终身性慢性疾病[1]。单独依靠药物治疗达不到最佳的效果，需要结合患者的饮食、药物、运动等多种措施，并加强对吸烟、饮酒等多种危险因素的控制，所以，要取得最佳的治疗效果很大程度上有赖于患者的自我管理与控制[2]。本文通过分组对照研究，探讨常规护理管理与综合健康管理对2型糖尿病患者的作用，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择体检中心2013年1月～2014年12月接待的87例2型糖尿病患者作为观察对象，所有患者均满足世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[3]，排除妊娠期女性、合并严重肝肾功能不全或恶性肿瘤疾病患者。根据患者的检查日期尾数分为观察组40例与对照组47例，观察组中有男性患者24例、女性患者16例；年龄最小为37岁、最大为68岁，平均为（52.31±4.78）岁。对照组中有男性患者28例、女性患者19例，年龄最小为34岁、最大为69岁，平均为（50.58±4.92）岁。观察组和对照组患者的性别、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规的护理管理；观察组则采取全面的健康管理措施，具体方法为：（1）收集信息：在体检过程中询问患者的基本资料，了解患者的年龄、体重、BMI指数等基本信息，根据这些信息为患者制定针对性的健康管理方法，要求患者严格按照要求开展活动；（2）健康教育：采取个性化的健康指导，向患者讲解2型糖尿病相关知识，让患者了解到健康管理对于控制血糖水平的重要性，认识到日常生活中威胁到健康的因素，了解哪些因素是可以控制和预防的。掌握个人代谢紊乱的程度，预测今后发生心脑血管风险的可能性，由此制定综合干预方案[4-5]。（3）运动管理：根据患者的体质拟定个性化的运动方案，提倡有氧运动，以步行为主，结合游泳、球类、爬山和骑车等有氧运动，控制强度在3～6迈特，时间保持在6 min以上。患者每天对个人的运动量、运动时间以及强度进行监测，判断是否为有效运动。建议患者每天步行30～60 min，可以分两次进行，每周的运动天数至少达到5天，餐后1小时开始，重视晚餐之后的运动。但是应避免过量运动或者空腹运动[6]。（4）饮食管理：根据患者的身高、体重、活动量等根据平衡要求控制每天摄入的热量，合理对营养素进行分配。要求碳水化合物控制在55%～65%；脂肪在20%～30%；蛋白质15%～20%。纠正不良饮食习惯，坚持一日三餐、多食用粗粮和新鲜的蔬菜，肉类不要食用过多，严格限制盐分。（5）用药管理：根据我国《糖尿病防治指南》中的相关要求，对患者的用药进行指导，不要随意停药、漏药，不要相信电视广告上的骗局任意服药，有减药指征的患者在医生的指导下及时减药[7]。
1.3 统计学方法
本研究中的相关数据均录入到SPSS 18.0软件实施数据处理，患者的各项体检结果使用（均数±标准差）表示，比较采用t值检验，以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义。
2 结果
通过3个月的健康管理，观察组患者的空腹血糖水平为（6.1±1.2）mmol/L，对照组为（7.3±2.1）mmol/L；观察组患者的BMI指数为（25.1±2.4）kg/m2，对照组为（26.3±2.7）kg/m2；观察组患者的TC水平为（4.56±0.83）mmol/L，对照组为（5.17±0.75）mmol/L；观察组患者的TG水平为（1.76±1.02）mmol/L，对照组为（2.12±1.54）mmol/L。对比患者的空腹血糖水平、BMI指数以及TC水平差异显着，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病治疗需要结合饮食、药物、运动、心理治疗和病情监测才能够达到最佳的治疗效果，但是传统门诊无法满足这一要求，导致糖尿病治疗不规范的现象非常普遍[8-10]。本组中，对观察组患者应用健康管理手段，通过饮食管理、药物指导、运动管理、健康教育等多种方式进行干预，对比单纯使用护理管理的对照组患者结果更好，患者的空腹血糖水平、BMI水平以及TC水改善效果更好，差异显着。提示2型糖尿病患者应用坚持长期的、连续的健康管理。
参考文献
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·论着·
The Role of Health Management in Patients With Type 2 Diabetes
YAN Yuan, Mengzi City People's Hospital, Mengzi 661100, China
[Abstract]Objective To analyze the role of health management in patients with type 2 diabetes. Methods From January 2013 to December 2014, the centre for physical examination of 87 patients with type 2 diabetes as research object, according to the patient's admission date mantissa divided into observation group 40 cases and control group in 47 cases. Two groups of patients treated with the same way, the control group patients give general nursing management measures; In the observation group patients examined in the process of strengthening health management. Compared to two groups of patients with blood glucose, body weight, total cholesterol control. Results Through 3 months of health management, the observation group of patients with fasting plasma glucose, body weight, total cholesterol control situation obviously better than the control group patients, statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion Conventional nursing intervention measures, health management on blood glucose in type 2 diabetes, weight as well as the control of the total cholesterol and other indicators is better, can help patients with type 2 diabetes to improve comprehensive treatment effect.
[Key words]Health management, Type 2 diabetes, Fasting glucose, Application effect
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.134
【文章编号】1674-9308（2016）01-0191-02
【中图分类号】R587.1
【文献标识码】A
作者单位：661100 云南省蒙自市人民医院
