王淑杰 齐 欢 李光磊
针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的疗效分析
王淑杰齐欢李光磊
【摘要】目的 观察针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的疗效，分析该方法的临床应用价值。方法 选取2015年6月1日～2016年2月29日我院收治的134例腰间盘突出症患者，随机分为对照组和治疗组，对照组予以单纯针灸治疗，治疗组在针灸治疗基础上予以推拿治疗，观察两组疗效。分析治疗前后功能评分情况。结果 经治疗对照组患者总有效率为88．06％（59/67），治疗组的总有效率为97．01％（65/67），经比较治疗组疗效更佳（P＜0．05）。结论 通过对治疗组和对照组疗效的比较，治疗组获得了更好疗效。
【关键词】针灸；推拿；腰间盘突出症
作者单位：黑龙江省中医药科学院针灸科，黑龙江 哈尔滨 150036
腰间盘突出症是一种骨科常见疾病，现代青年因工作性质及生活习惯等因素影响，成为了患有腰间盘突出症的主要群体，且发病率呈逐年上涨趋势。本文选取我院近2年收治的腰间盘突出症病例，并进行分组治疗，分析针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床价值，现获得了较好结果，具体内容报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月1日～2016年2月29日收治的134例腰间盘突出症患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者共有67例，男性35例，女性32例，年龄24～67岁，平均年龄（36.2±5.6）岁，病程10 d～8年，平均病程为（10.6±2.1）个月。治疗组患者共计67例，男性38例，女性29例，年龄27～66岁，平均年龄（38.5±2.1）岁，病程10 d～10年，平均病程为（9.8±2.5）个月。所有患者均符合全国高等中医药学院教材《中医筋伤学》中腰椎间盘突出症的诊断标准，结合腰椎MRI或CT摄片明确诊断［1］。两组患者性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
为对照组予以单纯针灸治疗，根据疼痛部位和放射路径循经以足少阳、足太阳穴为主，选取腰2～5夹脊、秩边、环跳、阳陵泉为主穴［2］。对患者夹脊穴施针时，要在棘突间隙患侧旁3～5 cm位置选取4和5夹脊穴位进行施针，此外对秩边穴以垂直进针。所有穴位都以平补平泻法，留针30 min，间歇行针2～3次。1次/d，1个疗程为7 d，每疗程间隔3 d，治疗2个月进行疗效观察。
为观察组在针灸治疗基础上予以推拿治疗，使患者以仰卧位平躺，再使患者保持肌肉放松，以右手手掌按揉患者的两侧腰肌，再对患者病变腰椎棘突旁痛点以拇指进行按压，再对患者大腿后侧、臀部和小腿外侧以及足部进行按压，注意力度适中和推拿时间［3］。此外还可对患者进行压腰板腿、拔腿抬高法以及牵引法、摇法推拿法等方法进行推拿。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准分为显效、有效和无效。显效为经治疗后，患者腰腿疼痛等症状消失，且能够直腿抬高试验角度在70°以上［4］；有效为患者右腿疼痛等症状有好转，且能够直腿抬高试验角度在50°以上；无效为患者腰间盘突出症状没有明显变化，更甚者有加重倾向。
1.4统计学处理
本文应用SPSS 17.0对所收集数据进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用［n，（％）］表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组治疗前功能评分为（6.38±1.54）分，治疗组治疗前功能评分为（6.42±1.49）分，两组比较差异无统计学意义（t=0.26，P＞0.05）；经治疗对照组功能评分为（17.74±4.83）分，治疗组功能评分为（24.71±3.66）分，两组比较治疗组评分较高（t=9.53，P＜0.05）；对照组经治疗功能评分改善指数为（0.31±0.21）分，治疗组经治疗功能评分改善指数为（0.46±0.24）分，两组比较治疗组改善指数较高（t=6.43，P＜0.05）。
经治疗对照组患者共有50例为显效，9例为有效，总有效率为88.06％；治疗组患者共有62例为显效，3例为有效，总有效率为97.01％；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
腰间盘突出症在中医属“腰痛病”、“痹症”范畴，病因复杂，对其治疗以疏通经络、行气止痛为主。以中医针灸治疗腰间盘突出症具有简便安全的特点，且作为非手术方式并不会增加患者的心理压力是一种安全可靠的治疗方式。以推拿对腰间盘突出症进行治疗，能够达到消肿止痛、缓急解痉、调整复位和舒筋活络以及拨离粘连的目的［5］。
据张鹏程等报道针灸联合推拿治疗腰间盘突出症能够获得较好疗效，能够获得96.67％的总有效率［6］。本文结果同以上报道相符，对照组的单纯针灸治疗有88.06％的总有效率，观察组的针灸联合推拿治疗总有效率为97.01％，观察组优于对照组。综上所述，针灸联合推拿治疗腰间盘突出症具有较好疗效。
参考文献
［1］李克东，苟小俊． 针灸配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察［J］． 内蒙古中医药，2014，33（30）：50-51．
［2］赵琴． 针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症52例疗效观察［J］． 内蒙古中医药，2015，34（7）：88-89．
［3］李峥，蔡栋斌，朱蜀云，等． 针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症72例的效果观察［J］． 临床医药文献电子杂志，2015，2 （6）：1039-1040，1042．
［4］陶青． 88例腰椎间盘突出症病人的针灸治疗［J］． 世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（40）：167，169．
［5］黄芝会，张敏． 针灸推拿治疗腰椎间盘突出症618例疗效观察［J］．内蒙古中医药，2015，34（4）：80．
［6］张鹏程，冷向阳． 推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察［J］． 大家健康（中旬版），2015（11）：32-33．
Analysis Effect of Acupuncture Combined With Massage for Treatment of Lumbar Disc Herniation
WANG Shujie QI Huan LI Guanglei Acupuncture， Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150036， China
［Abstract］Objective To observe the curative effect of acupuncture combined massage therapy the waist dish outstanding disease， analysis of the clinical application value of the method. Methods 134 cases of our hospital between the waist dish outstanding disease patients were chosne from June 1， 2015 to February 29， 2016， randomly divided intobook=170,ebook=181control group and treatment group， control group to be pure acupuncture treatment， the treatment group on the basis of acupuncture massage therapy，to observe the curative effect of the two groups. Analysis function score before and after treatment. Results After the treatment in the control group total effective rate was 88.06％ （59/67） patients， the treatment group total effective rate was 97.01％ （65/67）， better curative effect by comparing the treatment group （P＜0.05）. Conclusion Through comparing the efficacy of the treatment group and control group， treatment group got better curative effect.
［Key words］Acupuncture， The massage， Between the waist dish outstanding disease
【中图分类号】R242
【文献标识码】A
【文章编号】1674-9308（2016）12-0169-02
doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．122
