孟宪春



奥氮平治疗急性期精神病患者的疗效探讨

孟宪春

目的 分析奥氮平治疗急性期精神病患者的功效。方法 选取我院急性精神病患者120例，分为两组，观察组和对照组，两组均为60例。对照组口服氯氮平进行治疗，观察组口服奥氮平治疗，对比两组治疗效果及不良反应情况。结果 观察组总有效率、BPRS评分改善情况均明显优于对照组，两者之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间的不良反应情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论奥氮平治疗急性精神病患者的效果比氯氮平更加显着，能够明显提高治疗效果，有较高的安全性。

奥氮平；急性精神病；治疗效果

急性精神病患者多由于各种因素诱发形成，但目前医学研究上对于急性精神病的发病机制尚不明确［1］。精神病患者一般心理障碍都十分严重，给亲人、朋友造成十分严重的困扰。由于精神病患者的心理问题，他们在生活中没有正常的思维模式，对周围事物的认识存在一定片面性，很容易产生偏激性的行为。在这样的情况下，急性精神病患者很容易自我伤害或者伤害他人，进而引发一系列的社会问题［2-4］。由此可见，对于临床有效治疗急性精神病患者的研究非常有必要。笔者针对奥氮平治疗急性精神病的治疗效果进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象是选择2013年1月～2016年5月入住我院接受治疗的急性精神病患者120例。男性80例，平均年龄（31±9）岁；女性患者40例，平均年龄（30±10）岁。其中短期急性精神病患者70例，分裂样精神病患者30例，急性期精神病分裂患者15例，急性期旅途性精神病患者3例，伴精神病性症状躁狂患者2 例。全部患者均符合国家规定的纳入精神病的诊断标准，BPRS 评分均不低于40分。所有患者均不存在身体方面的其他严重疾病且在心脏、肺部方面没有损害。将120例患者随机分为两组，观察组及对照组各60例。两组患者在性别、年龄及病情方面均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在治疗期间均给予苯海索和劳拉西泮进行对症常规治疗，对照组患者给予氯氮平治疗，初始用药剂量为50 mg/d，随后在1周内增加至300 mg/d，最大用药剂量低于600 mg/d，平均用药剂量为（480.50±180.25）mg/d，分次服用，治疗8周。观察组患者采用奥氮平治疗，初始用药剂量为5 mg/d，随后根据患者的具体病情变化进行调整，30 mg/d，治疗8周。

1.3观察指标

治疗期间严密观察患者的精神状态和行为，注意患者有无反常行为等。并采用简明精神病量表（BPRS）评估其症状变化情况。

1.4 疗效评价

治疗后患者的BPRS减少率75%或以上，为治愈；BPRS减少率在50%～75%之间为显效；BPRS减少率在20%～50%之间为有效；BPRS减少率低于20% 为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学分析

2　结果

观察组患者在常规治疗的基础上使用奥氮平治疗，其临床总有效率为81.7%（49/60），对照组患者的治疗总有效率为66.7%（40/60），组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的BPRS评分改善情况优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间的不良反应情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组患者在用药期间并没有出现严重的不良反应，例如情绪暴躁易怒，伤害自己和他人等情况，在治疗期间仅仅是出现比以前嗜睡，便秘以及体重有所增重等反应，这些反应都是一些轻度的，经过一段时间治疗后可以消除的反应，可以被病患及其家属接受，口服氯氮平的患者在治疗期间曾5例病患出现情绪暴躁、食欲不振等问题。

3　讨论

一般情况下，精神病患者是因为自己基因缺失或者出现重叠这些先天性原因造成的，是出生时由基因决定的。精神病患者由于基因问题会造成精神崩溃，其大脑中的部分功能不能正常使用，因此也不能正常的思考和全方面的看待问题，严重对自己和家人朋友的生活造成不良影响［5］。急性精神病也是精神失常，有急性精神病的患者常常会出现幻觉并且比较容易对其他人产生敌意，认为其他人对他也存在着深深的恶意，甚至会感觉到所有人都不喜欢他，产生远离社会、厌恶社会的心理问题［6-9］。所以急性精神病患者一旦发现存在精神问题，一定要尽早到医院进行治疗。通过口服奥氮平的观察组与口服氯氮平的对照组两者之间的研究对比发现，奥氮平对于缓解精神病的效果比氯氮平更好，而且在服用之后也不会产生严重的不良反应，其不良反应均较轻微，而且病患在服用奥氮平之后，其各阶段的BPRS分数明显降低。所以，奥氮平治疗急性精神病的效果很好，应在临床推广应用，为急性精神病患者谋得福利。

［1］徐瑞华，黄小振. 奥氮平治疗急性期精神障碍临床观察［J］. 临床心身疾病杂志，2016，22（2）：125-126.

［2］回秀清，彭祖贵. 奥氮平治疗急性期精神病的临床疗效观察［J］.中国健康心理学杂志，2007，15（12）：1112-1113.

［3］邓永国. 奥氮平与氯氮平治疗急性期精神病的对照研究［J］. 生物技术世界，2015（4）：56.

［4］王春江. 奥氮平治疗急性期精神病的疗效及安全性观察［J］. 中国实用神经疾病杂志，2013，16（24）：84-85.

［5］王玉芹，于冠礼. 精神病患者的人性化护理措施及效果分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（22）：225-226.

［6］王星亮. 奥氮平治疗急性期精神病效果研究［J］. 数理医药学杂志，2015，28（1）：93.

［7］火焰，李小琦. 奥氮平（欧兰宁）治疗精神病分裂症 53 例的临床观察［J］.中国民康医学，2010，22（11）：1411-1412.

［8］弓剑. 奥氮平治疗急性期精神病患者的疗效观察［J］. 中国社区医师，2015，31（20）：50-51.

［9］成为荣，陆水平. 四种新型非典型抗精神病药治疗急性期神经分裂症的对照研究［J］. 精神医学杂志，2010，23（6）：416-418.

Investigate the Effcacy of Olanzapine in Acute Psychosis Patients

MENG Xianchun Department of Psychiatry，Daqing Third Hospital of Heilongjiang Province，Daqing Heilongjiang 163712，China

Objective To explore and analyze the efficacy of olanzapine for the treatment of patients with acute mental disease. Methods 120 acute psychiatric patients were divided into two groups，there were 60 cases in the control group and the observation group，the control group was treated with clozapine treatment，observation group was treated with olanzapine，the clinical effect and the adverse reaction of the control group and the observation group was compared. Results The effective rate，the change of BPRS score in the observation group was better than the control group，with statistical signifcance （ P＜0.05）. There were no signifcant difference in the adverse reaction during the treatment circumstances between two groups（P＞0.05）. Conclusion Oral olanzapine treatment effect of acute psychotic patients than oral clozapine for treatment effect is more significant. Obviously，which can improve the therapeutic effect，It has high security.

Olanzapine，Acute mental disease，Treatment effect

R749

A

1674-9308（2016）18-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.100

黑龙江省大庆市第三医院精神科，黑龙江 大庆 163712