李　庆

螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性

李庆

目的 探讨螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 选取2014年5月～2015年11月我院收治的80例慢性充血性心力衰竭患者作为观察目标，按照单双号法分为对照组（40例，予以贝那普利治疗）和观察组（40例，予以螺内酯联合贝那普利治疗），比较2组治疗效果和不良反应情况。结果 2组治疗总有效率比较，对照组67.5%低于观察组95.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较，对照组12.5%高于观察组2.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效显着，安全性高。

慢性充血性心力衰竭；贝那普利；螺内酯

慢性充血性心力衰竭作为一种常见的疾病，对患者的生命安全和健康造成严重的威胁，在近些年来其发生率呈现逐年增长的趋势，因此，寻找一种有效的治疗方法至关重要。临床方面主要采用药物治疗方案。贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂的一种，螺内酯则属于醛固酮拮抗剂，二者配合使用的治疗方法，可显着改善患者临床症状，提高治疗效果[1]。为进一步探究其临床治疗效果，本研究对我院收拾的80例患者进行研究，现将研究过程进行如下叙述。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年11月我院收治的80例慢性充血性心力衰竭患者作为观察目标，按照单双号法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组男27例，女13例，年龄42～83岁，平均年龄（67.3±1.2）岁，心功能分级：II级14例，III级20例，IV级6例；观察组男25例，女15例，年龄43～82岁，平均年龄（68.5±1.1）岁，心功能分级：II级12例，III级18例，IV级10例。对2组患者的基线资料进行统计处理，差异无统计学意义（P＞0.05），可予以比较。

1.2方法

2组患者入院后均立即给予吸氧、利尿剂、强心剂及硝酸酯类等抗心力衰竭常规治疗。对照组给予贝那普利（国药准字H20053390，成都地奥制药集团有限公司）治疗，以患者血压情况及耐受程度选择给药剂量，初始剂量为小剂量，后期给药剂量控制在2.5～40 mg/d；观察组给予螺内酯（国药准字H33020111，浙江亚太药业股份有限公司）联合贝那普利治疗，贝那普利方法同对照组，螺内酯剂量为20 mg/d。治疗过程中禁止患者服用任何可能影响心功能或血钾的药物，并对其不良反应情况进行观察。

1.3疗效评价标准

按照《中药新药临床研究指导原则》对治疗效果进行评价，其中心功能分级在治疗后改善I级或改善程度≥II级为显效；心功能分级在治疗后虽未达I级，但改善程度达I级为有效；心功能分级治疗后无任何改善，病情甚至不断加重为无效。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4统计学方法

此研究中对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理，其中研究结果中治疗总有效率和不良反应发生率为计数资料，用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2　结果

2.12组治疗效果进行比较

对照组治疗总有效率为67.5%，其中显效、有效、无效分别为15例、12例、13例；观察组治疗总有效率为95.0%，其中显效、有效、无效分别为24例、14例、2例；2组临床治疗效果相比，

观察组优于对照组（P＜0.05）。

2.22组不良反应情况进行比较

观察组仅1例出现干咳情况，不良反应发生率为2.5%；对照组共9例出现不良反应，其中低血压2例，干咳3例，不良反应发生率为12.5%，2组比较，观察组低于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

慢性充血性心力衰竭具有较高的病死率，威胁患者身心健康和生命安全[3]，一旦患者出现心力衰竭，其血液之中的醛固酮浓度就会随之升高[4]，相比于正常水平，可提升20倍左右，而醛固酮超标会加速心室重构速度并导致心肌纤维化，进而导致室性心律失常，最终使患者死亡[5]。采取何种治疗方案才能进一步改善患者临床症状，提高远期预后效果是目前临床心内科重点探究的问题[6]。本组研究发现，观察组治疗总有效率和不良反应发生率同对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），这与邱恒霞等人在螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果分析中得到的研究结论十分相似[7-9]。

[1] 黄顺来.贝那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：75-76.

[2] 王林华.螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭47例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（36）：416-417.

[3] 汤西双.螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭48例[J].中外医疗，2013，32（31）：6.

[4] 张冰.螺内酯与贝那普利联用方案治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22（6）：142-143.

[5] 邱恒霞.螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果分析[J].中国实用医药，2015，10（32）：197-198.

[6] 赵林艳. 慢性充血性心力衰竭采用螺内酯联合贝那普利治疗的疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（18）：146-147.

[7] 陈武松.慢性充血性心力衰竭采用螺内酯联合贝那普利治疗的临床分析[J]. 黑龙江医学，2016，40（2）：150.

[8] 林长煜.螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评估[J]. 中国社区医师：医学专业，2013，15（5）：51-52.

[9] 姚强，李晓秋.小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：144-145.

The Clinical Efficacy and Safety of Spironolactone in the Treatment of Chronic Congestive Heart Failure Benner Pury

LI Qing Department of Cardiovascular Internal Medicine， Shangshui County TCM Hospital， Zhoukou He'nan 466100， China

[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy and safety of spironolactone combined with Benner Pury in the treatment of chronic congestive heart failure. Methods From May 2014 to November 2015 in our hospital 80 cases of chronic congestive heart failure patients as the observation target， in accordance with the law of the odd and even number is divided into reference group （40 cases， given benazepril treatment）and the observation group （40 cases， be spironolactone combined with benazepril in treatment）， than compared with two groups curative effect and adverse reactions. Results Compared the total effective rate of two groups，the control group was 67.5% lower than the observation group was 95.0%，there were difference had statistical signifcance （P＜0.05）， the control group rate of adverse reactions was 12.5% higher than the observation group 2.5%，there were difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Spironolactone combined with benazepril in the treatment of chronic congestive heart failure is signifcant， high safety.

Chronic congestive heart failure， Benner pury， Lactone

R541.6+1

A

1674-9308（2016）20-0127-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.084

河南省周口市商水县中医院心血管内科，河南 周口 466100

综上所述，内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效显着，安全性高。