周丽华

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效分析

周丽华

目的 分析缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2014年7月1日～2016年4月30日到我院门诊治疗的68例原发性高血压患者进行回顾性分析，根据治疗方式分为A组23例缬沙坦治疗，B组22例氨氯地平治疗，C组23例缬沙坦联合氨氯地平治疗，观察三组疗效。结果 经治疗A组总有效率为73.91%（17/23），B组总有效率为81.82%（18/22），C组总有效率为91.30%（21/23）。结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压能够获得较好疗效。

缬沙坦；氨氯地平；原发性高血压

原发性高血压具有发病急、病程短的特点，若不及时治疗，会对患者的心、脑、肾等器官功能造成危害，更甚者会造成器官功能衰竭［1］。对该病的治疗主要是对血压的有效控制，本文以我院收治的68例原发性高血压患者为例，根据治疗方式分为三组，对缬沙坦单独治疗、氨氯地平单独治疗以及两药联合治疗的效果进行了观察，以分析出更为有效的治疗方式，现将具体内容报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本文选取了2014年7月1日～2016年4月30日在我院接受治疗的68例患有原发性高血压的患者为例，根据治疗方式分为三组，分别为A组、B组和C组。A组23例患者，男性15例，女性8例，年龄39～54岁，平均年龄（49.2±4.5）岁，病程2～14年，平均病程（8.1±0.7）年；B组22例患者，男性17例，女性5例，年龄41～53岁，平均年龄（47.8±1.7）岁，病程1～14年，平均病程（7.5±1.2）年；C组23例患者，男性13例，女性10例，年龄42～52岁，平均年龄（46.4±2.3）岁，病程1～15年，平均病程（7.2±2.5）年。三组患者均为自愿加入分组治疗，并签署《知情同意书》，三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

三组患者均需在服用药物前停用原降压药1周。A组予以缬沙坦（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20000622）治疗，每日清晨服用1次，1次80 mg。B组予以氨氯地平（北京万生药业有限公司，国药准字H20066824）治疗，每日清晨服用1次，1次5 mg。C组予以缬沙坦联合氨氯地平治疗，服药10周观察疗效。

1.3疗效判定标准

根据卫生部《心血管系统药物临床研究指导原则》将疗效分为三级，（1）显效：舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常或下降20 mmHg以上；（2）有效：舒张压下降虽未达到10 mm Hg，但降至正常或下降10～19 mm Hg；（3）无效：未达到上述水平者［2］。1.4统计学分析

本文应用SPSS 17.0软件对所收集数据进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

A组10例显效，7例有效，总有效率为73.91%；B组13例显效，5例有效，总有效率为81.82%，两组比较B组疗效更佳（χ2=6.823，P＜0.05）。C组17例显效，4例有效，总有效率为91.30%，同B组比较获得了更好疗效（χ2=7.063，P＜0.05）。

3　讨论

经多年临床实践总结，抗血压药物能够在提高高血压患者的生活质量上起到良性作用，但治疗高血压还需要在控制血压的同时保护靶器官［3］。临床实践中发现血管紧张素Ⅱ能够对氧化应激反应、醛固醇合成以及血管加压素的释放和血管收缩等起到正反应［4］。而缬沙坦就是一种非肽类口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够起到降压效果，还能对患者的血糖进行调节，且具有吸收快、见效快、用药少等优点［5］。而氨氯地平则可以起到阻滞心肌和血管平滑肌细胞上的钙离子通道、扩张血管平滑肌和外周动脉的作用［6］。具有不良反应较少、吸收快、药性持久的特点，同缬沙坦联合应用能够加强药效。

据邱银冰报道缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压能够获得较好疗效，他将所选取的180例原发性患者随机分为三组，联合使用氨氯地平和缬沙坦治疗的A组总有效率为92%，单独使用缬沙坦的B组总有效率为76%，单独使用氨氯地平的C组总有效率为81%，A组疗效最佳［7］。杨宏飞等在文中将所选取的150例原发性高血压患者随机分为了三组，缬沙坦组总有效率为72%，氨氯地平组总有效率为78%，联合组总有效率为92%，联合组疗效最好，得出了联合用药能够获得更好疗效的结论［8-9］。

本文选取了在我院门诊治疗的68例患者为例，对该68例患者进行电话随访和复查，根据治疗方式分为了A组、B组和C组，以缬沙坦治疗的A组总有效率为73.91%，以氨氯地平治疗的B组总有效率为81.82%，以缬沙坦联合氨氯地平治疗的C组总有效率为91.30%，三组比较，C组获得了最佳疗效，能够起到有效对患者血压进行控制的作用。综上所述，缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压具有较好疗效。

［1］武文洁. 中西医结合治疗原发性高血压64例的临床观察［J］. 中国社区医师，2016，32（1）：102，105.

［2］王勇，王贤恩，雷玉华. 缬沙坦单独治疗与联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效比较［J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（13）：1525-1527.

［3］李亚英. 缬沙坦联合硝苯地平治疗老年高血压效果观察［J］. 中国实用医药，2016，11（3）：176-177.

［4］张华. 探讨缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性及生活质量的影响［J］. 医学信息，2015，28（42）：221-222.

［5］姚志本，许玲玉. 原发性高血压合并糖调节受损患者应用缬沙坦的短期干预效果观察［J］. 中国伤残医学，2016，24（2）：95-96.

［6］米改玲. 单一与联合用药治疗原发性高血压的疗效分析［J］. 临床医药文献杂志，2015，2（21）：4313-4314.

［7］邱银冰. 缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压病的疗效观察［J］. 医学信息，2015，28（35）：355.

［8］杨宏飞，米彩卿. 缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果分析［J］. 中国伤残医学，2015，23（24）：83-84.

［9］陶巍. 联合用药治疗原发性高血压临床效果分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（9）：206-207.

Efficacy of Valsartan Combined With Amlodipine in the Treatment of Essential Hypertension

ZHOU Lihua Department of Internal Medicine， Harbin Police Hospital，Harbin Heilongjiang 150010， China

Objective To analyze the clinical effect of valsartan combinedwith amlodipine in the treatment of essential hypertension. Methods 68 patients with essential hypertension were chosen from July 1， 2014 to April 30， 2016 in our hospital， were randomly divided into A group of 23 patients valsartan， group B 22 cases amlodipine， group C 23 cases valsartan and amlodipine treatment effect was observed three groups. Results A treated group， the total effective rate was 73.91% （17/23） in group B， the total effective rate was 81.82% （18/22） in group C， the total effective rate was 91.30% （21/23）. Conclusion Valsartan and amlodipine treatment of essential hypertension can get good effect.

Valsartan， Amlodipine， Essential hypertension

R544

A

1674-9308（2016）22-0147-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.096

哈尔滨市公安医院内科，黑龙江 哈尔滨 150010