赵滢
普瑞巴林与氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛的疗效对比分析
赵滢
目的分析普瑞巴林与氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛的疗效。方法选择我院2014年3月—2016年5月收治的96例紧张性头痛患者作为研究对象，将其分为常规组与实验组，两组患者分别采取氟哌噻吨美利曲辛与普瑞巴林进行治疗，对比两组患者疗效。结果治疗前，两组患者的疼痛评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组疼痛评分优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组与常规组的不良反应发生率分别为8.33%与10.42%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论对紧张性头痛患者采取普瑞巴林进行治疗的疗效显着。
紧张性头痛；瑞巴林；氟哌噻吨美利曲辛
普瑞巴林属于一类新型的γ-氨基丁酸受体激动剂[1]，主要用于神经病理性疼痛的临床治疗，包括糖尿病性外周神经病、中枢神经痛等引起的疼痛、癫痫发作、焦虑症[2]的辅助治疗等。氟哌噻吨属于一类神经阻滞剂，若给予小剂量治疗可达到一定的抗抑郁、抗焦虑效果，美利曲辛属于一类双向抗抑郁药物，具有神经兴奋特性[3]。本次研究对紧张性头痛患者分别采取普瑞巴林与氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年3月—2016年5月收治的96例紧张性头痛患者，所有患者均经过头颅MRI或者头颅CT检查后确诊，将颅内病变、颅脑损伤、严重系统性疾病、相关药物过敏史患者排除。
计算机随机分组法分为常规组与实验组，每组均48例。常规组：男26例，女22例，年龄22～68岁，平均（44.86±3.28）岁；实验组：男27例，女21例，年龄23～67岁，平均（44.78±3.45）岁。两组患者的一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组：给予氟哌噻吨美利曲辛进行治疗。每次口服1片，每日治疗1次，连续治疗56 d。
实验组：给予普瑞巴林口服治疗，起始药物剂量为每日75 mg，每日口服2次，分别在早晚进行口服，之后每周将给药剂量提升75 mg，每日口服2次，分别在早晚口服1次，直到最大给药剂量为每日300 mg，连续治疗56 d。
1.3 评价指标与判定标准
1.3.1 疼痛评分 采用疼痛数字分级法（NRS）对两组患者治疗前后的疼痛强度进行评价，评分越高表示疼痛感越强烈，其中无疼痛表示0分，疼痛感最剧烈表示10分[4]。
1.3.2 不良反应发生 对比两组患者治疗后的不良反应发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者NRS评分对比
治疗前，实验组与常规组的NRS评分分别为（5.82±1.25）分与（5.76±1.28）分，治疗后，两组评分分别为（1.21±0.45）分与（2.96±0.58）分，治疗后，实验组疼痛评分优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者不良反应对比
实验组：2例头晕，1例日间嗜睡，1例失眠，发生率为8.33%（4/48）；常规组：2例头晕，2例日间嗜睡，1例失眠，发生率为10.42%（5/48），比较两组不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
紧张性头痛在临床上较为常见，属于一类慢性头痛[5]，指的是双侧颈部或者头部出现紧缩性（压迫性）头痛症状[6]，且伴有失眠、头昏、抑郁、焦虑、胃肠不适等诸多躯体症状，疼痛感较为剧烈、持续时间长等，导致对患者的日常生活与工作造成了严重的影响，进一步降低了患者的日常生活质量。
目前临床上对紧张性头痛患者主要采取肌肉松弛药物、非甾体消炎药、针灸等方案进行治疗[7]，分析该类疾病患者存在的抑郁、焦虑等症状与去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺发生改变等因素具有一定的关联性。其中采取氟哌噻吨美利曲辛对紧张性头痛患者进行治疗可达到一定的抗抑郁、抗焦虑等疗效，一定程度上缓解患者头痛症状。
普瑞巴林属于一类新型的γ-氨基丁酸受体激动剂，可将其用于神经病理性疼痛的临床治疗中，包括糖尿病性外周神经病、中枢神经痛等引起的疼痛、癫痫发作、焦虑症的辅助治疗等，目前关于该类疾病的具体药理作用机制仍然未达成明确的定论。目前已知研究指出[8]，该类药物主要是通过对中枢神经系统依赖性钙通道Ⅰ型亚基进行抑制，有利于将钙离子内流减少，并减少去甲肾上腺素、谷氨酸盐等兴奋性神经递质的释放，对神经损伤后自发性痛症状进行有效治疗，且对于焦虑、失眠具有十分显着的临床疗效。另外，有关研究显示，该类药物对于肌肉的钙离子通道表达情况具有一定的调控效果，并将平滑肌收缩与痉挛情况有效抑制。
本次研究对实验组患者采取普瑞巴林进行治疗，结果显示，该组患者治疗后的疼痛症状评分低于常规组，且药物相关性相对较高，比较两组患者不良反应发生率（P＞0.05）。
综上所述，对紧张性头痛患者采用普瑞巴林进行治疗的疗效显着，可有效改善患者头痛症状，进而提高生活质量。
[1] 李艺，唐亚梅，李毕琴，等. 普瑞巴林与氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛的疗效比较[J]. 广东医学，2014，35（4）：596-598.
[2] 李继川，陈春富，张君，等. 观察普瑞巴林对因药物过度使用而致头痛患者的疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（1）：9-11.
[3] 林夏鸿，陈晓毓，周竟雄，等. 普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效观察[J]. 中华糖尿病杂志，2014，22（8）：707-710.
[4] 雷革胜，胡晓辉，杨伟毅，等.普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗偏头痛的疗效观察[J].转化医学电子杂志，2015，2（9）：4-5，7.
[5] 仓志兰. 凉血通瘀方治疗慢性每日头痛40例临床观察[J]. 中医杂志，2016，57（1）：58-61.
[6] 仓志兰. 普瑞巴林联合天舒胶囊治疗慢性头痛40例观察[J]. 内蒙古中医药，2015，34（8）：84-85.
[7] 李玉莲，易飞.普瑞巴林联合阿米替林治疗慢性偏头痛疗效分析[J].江西医药，2015，50（12）：1431-1433.
[8] 李祥. 盐酸氟桂利嗪与普瑞巴林治疗偏头痛的疗效分析[J]. 中华全科医学，2014，12（7）：1181-1183.
Analysis of Curative Effects of Pregabalin and Flupentixol and Melitracen Tablets for the Treatment of Tension Headache
ZHAO Ying Pharmacy Department of Internal Medicine, Hegang Mining Bureau Hospital of Hegang City, Hegang Heilongjiang 154100, China
ObjectiveTo analyze curative effect of pregabalin and flupentixol and melitracen tablets for the treatment of tension headache.Methods96 cases of patients with tension headache admitted to our hospital from March 2014 to May 2016 were selected as the research object and were divided into routine group and experimental group, two groups of patients were taken by flupentixol and melitracen and pregabalin treatment, the curative effect of two groups were compared.ResultsBefore treatment, the pain scores of the two groups were compared, there was no statistically significant difference (P＞0.05). After treatment, the pain score of the experimental group was better than that of the conventional group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group and the conventional group were 8.33% and 10.42% respectively, the difference was not statistically significant (P＞0.05).ConclusionPatients with headache of tension taking pregabalin treatment curative effect significantly.
tension headache; pregabalin; flupentixol and melitracen tablets
R573
A
1674-9308（2017）03-0165-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.092
鹤岗鹤矿医院药剂科内科药局，黑龙江 鹤岗 154100
