韩玉淑
责任制护理在保健病房科优质护理中的应用研究
韩玉淑
目的分析在保健病房科优质护理中采用责任制护理的临床护理效果。方法选取2014年6月—2016年6月我院保健病房科收治的老年患者96例作为研究对象，采用抽签分组方式将其均分为对照组与实验组，每组各48例患者。对照组采用常规护理，实验组采用责任制优质护理，护理后对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果实验组患者的治疗依从性，生活质量，护理满意度均高于对照组，医院感染发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在保健病房科优质护理中给予责任制护理干预具有理想的护理效果。
保健病房科；优质护理；责任制护理
提升老年患者治疗依从性是提高治疗效果的前提，优质护理对治疗依从性提升有很重要的作用[1]。我院在临床护理实践中发现在优质护理中给予责任制护理效果更佳，本研究对其应用价值进行进一步探析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年6月—2016年6月我院保健病房科收治的老年患者96例作为研究对象，采用抽签分组方式将其均分为对照组与实验组，每组各48例患者。对照组中男性30例，女性18例，年龄66～88岁，平均年龄（73.5±3.5）岁；实验组中男性32例，女性16例，年龄67～86岁，平均年龄（73.8±3.6）岁，两组患者临床基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，主要包括饮食指导、药物指导、病情观察，以患者个人情况为依据对患者作息时间进行安排[2]。
实验组患者采用优质护理责任制护理，以护士长为中心，依据床位进行分管，构建责任制，实现分工明确，责任到个人，始终坚持以患者为护理的中心，护士长要进行定期抽查，建立奖惩制度，规范护理人员的操作[3]，具体护理方法为：负责心理护理干预的护理人员，对患者家族遗传病史、文化程度及病情进行充分了解，对患者由于疾病产生的不良情绪及心理状态进行缓解和消除，有效评估患者的心理状态，以此为依据予以个性化心理疏导，消除患者担心、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，让患者用积极的心态面对疾病和治疗，提升治疗的配合度和依从性；通过技能培训提升护理人员的操作技能，保证穿刺操作快、准、稳，将患者疼痛刺激尽量减少[4]；合理安排输液的顺序，先输注刺激性强的药物，有效保护患者的血管；以老年患者饮食习惯为依据构建饮食方案，为患者合理调节和搭配饮食，充分补充营养，提升患者心理及生活舒适感[5]；对患者活动进行鼓励和指导，将长期卧床的频率尽量减少，避免发生各种并发症，延长患者住院时间[6]。
1.3 评价指标
对两组患者的治疗依从性及护理满意度用调查问卷的形式进行调查；比较医院感染发生情况，评价生活质量。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗依从性比较
实验组患者的全部依从、部分依从及不依从的例数分别为35例、10例、3例，治疗依从性为93.75%；对照组患者的全部依从、部分依从及不依从的例数分别为11例、22例、15例，治疗依从性为68.75%，两组患者治疗依从性比较，差异有统计学意义（χ2=10.562 5，P＜0.05）。
2.2 两组患者的医院感染发生情况比较
实验组患者中无一例发生医院感染，而对照组患者中有8例发生医院感染，感染率为16.67%，两组患者医院感染发生率比较，差异有统计学意义（χ2=8.727 3，P＜0.05）。
2.3 两组患者的生活质量比较
实验组患者的生活质量评分为（86.45±3.58）分，对照患者的生活质量评分为（59.45±2.78）分，两组患者生活质量评分比较，差异有统计学意义（t=41.269 9，P＜0.05）。
2.4 两组患者的护理满意度比较
实验组患者的护理满意度为95.83%（46/48），而对照组患者的护理满意度为66.67%（32/48），两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（χ2=13.401 7，P＜0.05）。
3 讨论
伴随我国人口老龄化进程的不断深入，老年患病人数也在不断增多，而且由于老年患者各项身体机能不断退化，同时缺乏疾病健康意识，使得老年患者的特点为有较差的治疗依从性、基础疾病多、住院时间长、住院频率多[7-8]。伴随老年患者对护理需求的不断提升，提升护理质量，为患者提供优质的护理服务是我科护理工作的重点，以提升患者生活质量。由于老年人合并基础疾病多，也没有较高的健康意识，同时容易发生意外，导致各种并发症产生，因此，为护理工作提出了更高的要求[9]。优质护理模式应用于保健病房科老年患者的护理中，不但可提升治疗效果，而且可有效预防并发症发生[10-11]。优质护理中应用责任制护理，每个工作人员均明确自己的责任，并且加强对护理人员的考核，提升护理质量。本研究中实验组患者给予责任制护理，不但提升了治疗依从性和患者护理满意度，同时降低了医院感染发生率，也提升了患者的生活质量，护理效果确切。
综上所述，在保健病房科优质护理中给予责任制护理干预具有理想的护理效果，在临床护理中值得应用和推广。
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Study on the Application of Responsibility Nursing in High Quality Nursing Care at Department of Health Care Ward
HAN Yushu Department of Health Ward, Chifeng Medical College of Inner Mongolia Medical University, Chifeng Inner Mongolia 024000, China
ObjectiveTo analyze the clinical nursing effect of nursing care in the Department of health ward.Methods96 cases of elderly patients admitted to our hospital from June 2014 to June 2016 were selected as the subjects, the groups were divided into control group and experimental group, 48 patients in each group. The control group received routine nursing care, the experimental group was treated with responsibility system, the nursing effect of two groups of patients after nursing were compared and analyzed.ResultsThe treatment compliance, quality of life and nursing satisfaction of the experimental group were higher than those of the control group, the incidence of nosocomial infection was lower than that of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe nursing care of responsibility system nursing care in the Department of quality care in the Department of health ward has the ideal nursing effect.
department of health ward; high quality nursing; responsibility nursing
R473
A
1674-9308（2017）03-0201-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.114
内蒙古医科大学赤峰临床医学院保健病房科，内蒙古 赤峰 024000
