前瞻性教学法在手术室护理教学中的应用

陈奕璇

前瞻性教学法在手术室护理教学中的应用

陈奕璇

目的分析探讨前瞻性教学法对手术室护理教学的影响以及应用方法。方法 以我院以手术室作为研究科室，以2016级护生作为研究，共有80名，根据带教方法的不同分为观察组和对照组，对比两组的临床实践能力。结果 与对照组相比，观察组的临床实践能力程度、评分更高，差异有统计学意义，P＜0．05。结论 采用前瞻性教学法能够取得明显的教学效果，便于全面、快速的提升学生的综合实践能力。

前瞻性教学法；手术室护理；教学

在护理实践教学中，主要目的是培养护生的临床实践能力，以及创新能力。当前，由于各种因素的影响，导致护生理论学习与实践相互脱节，降低了护理实践的质量[1]。因此，采取有效的带教模式，加强对护生的指导，帮助他们积极参与到实践当中，以此来提高综合能力素养相当重要，特别是在手术室的护理教学中，更要采取先进的教学模式，使护生能够学有所成，学以致用。本文探讨前瞻性教学法对手术室护理教学的影响以及应用方法，对我院2016级的80名护生进行探讨。其中，观察组采取前瞻性教学法后，取得了良好的实习效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院的2016级护生进行研究，共有80名。护生的平均年龄为（20.15±2.03）岁。其中，男生23名，女生57名。将其分为观察组与对照组，每组40名。对比两组护生的带教医院等级、导师学历等一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的带教模式，以临床教师为主。包括讲授法、演示法。教师以实际案例为依托，给学生讲解临床护理知识，操作技术。然后，护生给患者实施护理评价的基础上，制定出合理的护理措施。同时，观察带教老师的操作。

观察组采用前瞻性教学法。具体表现为：（1）导师在综合考虑临床护理需求的基础上，对实习大纲进行调整。在实习的过程中，采用的教学方法为以问题为切入点＋临床真实病例＋讨论＋反思[2]。（2）导师要与实习科室提前联系，根据护生的特点，制定带教计划。（3）选择适当的教学病例，加强学生的配合。同时，选取组织能力较强的护生，担任组长，配合导师的工作。（4）实习开始后，导师首先为学生介绍疾病护理方面的知识，并进行示范[3]。护生认真观察导师示范，并按照导师的指导来进行护理诊断，做出护理方案，并进行有效评价[4]。（5）在护理评价中，如果涉及到医学基础知识，导师要及时给予指导，引导护生的评判性思维，制定合理的护理计划[5]。

1.3 评价指标

实习结束后，采用问卷调查办法，对护生的临床实践能力进行评价。得分高的，表示临床实践能力强。其中，低分31～72分；中等分73～114分；高分115～155分。本组共发放80份问卷，有效收回80份，有效回收率为100%。

1.4 统计学方法

将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组的临床实践能力程度、评分更高。观察组平均得分为（88.40±9.65）分，而对照组为（80.42±5.66）分，两组患者对比，差异有统计学意义，P＜0.05。另一方面观察组低分5人（12.5%），中等分35人（87.51%），而对照组低分9人（22.5%），中等分31人（77.5%）。两组患者对比，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

本组研究显示，两组的临床实践能力均为低分与中等程度，这是与实际情况相吻合的。可以看出，通过短期的实习，学生要达到高等程度，存在很大的难度。与对照组相比，观察组的实践能力程度更高。另外，对比两组的科研能力，没有明显差异外，观察组在临床护理能力、沟通交流、专业与自我发展、评判性思维方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。由于科研能力需要长期的培养，所以在后期要采用多种途径，加强学生在这方面的能力。

前瞻性教学法运用了实际的案例，给护生提供了具体的临床情境，能够激发他们在学习中的兴趣。当学生在感受社会情境的过程中，就会拉近教学与临床实践的距离。具体来讲，表现在以下方面[6]。第一，临床护理方面：引导护理生准确把握护理操作，掌握相关的标准。然后，按照规定的护理程度，给患者提供标准化的护理服务。另外，学习护理基础理论、护理工作制度，正确处理医患关系的办法[7]。第二，沟通交流能力方面。大部分医疗纠纷的源头就是护理人员缺乏与患者的有效沟通造成的，可见护理人员必须加强与患者的交流和沟通，并提高自己在交流沟通方面的能力[8]。第三，带教模式方面，带教老师要注重言传身教，起到为人师表的作用，这是十分重要的，所谓“师者，传道授业解惑也”。第四，专业知识学习方面：随着现代医疗模式的改变，由过去的生物医学模式转化为生物—心理—社会医学模式，人们的法制观念日益增强，护理人员应掌握相关的法律知识，防止或减少医疗纠纷的发生，在此可组织护生学习《医疗差错事故的处理条例》和相关法律知识，强化法制观念和自我防范意识。并将掌握的法律知识应用于工作中，用法律手段维护双方的合法权益。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行，明确护理文书记录具有原始性、科学性、完整性、法律性、准确性等特点，做好各项护理记录，减少或杜绝差错事故的发生。

综上所述，采用前瞻性教学法，合理利用了教学资源，拉近了教学与临床实践的距离，促进了老师与学生的共同进步。同时，能够取得明显的教学效果，便于全面、快速的提升学生的综合实践能力。

[1] 杨丽琴，刘萍． 前瞻性教学法在手术室教学中的应用[J]． 齐鲁护理杂志，2012，18（36）：132-133．

[2] 丁璐，肖远花，李芳． 专科护士模式在临床护理教学中的运用和体会[J]． 医学信息，2013，26（8）：17-18．

[3] 陈晓蓉． 情景教学法在传染病护理教学中的应用体会[J]． 中国药物经济学，2012，7（2）：340-341．

[4] 李颜沁，张彩云． 目标教学法在轮转护士临床带教中的应用[J]．卫生职业教育，2011，29（2）：69-70．

[5] 冯原，陈斯宁，盛庆寿，等． 循证医学PICOS模式结合PBL教学法在肺系病证临床教学中的研究[J]． 中国继续医学教育，2015，7（6）：6-7．

[6] 王栋． 医学分子生物学教学中PBL教学法的应用[J]． 现代养生，2016，31（8）：215．

[7] 于艳芳，耿爱香． 前瞻性教学结合多媒体技术在手术室护生带教中的应用[J]． 当代护士，2015，22（9）：158-159．

[8] 朱宏晋． 护士在职培训中实施TBL教学法的设计与思考[J]． 中国医学伦理学，2016，29（3）：541-543．

The Application of the Prospective Teaching Method in the Operating Room Nursing Teaching

CHEN Yixuan Department of Anaesthesia The First Afliated Hospital of Guangzhou University of TCM, Guangzhou Guangdong 510405, China

ObjectiveTo analyze prospective teaching method for the infuence of the operating room nursing teaching and applications.MethodsIn our hospital in the operating room as the research department, with a level 2016 nursing students as the research, a total of 80 cases, and the control group used the traditional teaching mode, give priority to with clinical teachers. Observation group use prospective teaching method. Comparison of two groups of clinical practice ability.ResultsCompared with control group and observation group in the clinical practice ability, scoring higher degree, there was statistically signifcant diference,P＜0.05.ConclusionUsing prospective teaching method, reasonable use of teaching resources, pull close the distance teaching and clinical practice, promote the common progress of the teacher and student. At the same time, can obtain obvious teaching efect, facilitate comprehensive, fast, promoting the comprehensive practical ability of students.

prospective teaching method; operating room nursing; teaching

G642

A

1674-9308（2017）04-0029-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．015

广州中医药大学第一附属医院麻醉科，广东 广州 510405