中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效护理分析

王雪梅

·护理分析·

中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效护理分析

王雪梅

目的观察中药熏蒸在膝关节骨性关节炎中的治疗疗效及护理方法。方法将2015年1月—2017年3月来本院接受膝关节骨性关节炎治疗的156例患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采用常规治疗方法，观察组采用中药熏蒸治疗方法。结果观察组治疗总有效率为98.72%，对照组为84.62%，治疗总有效率观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总满意度为100%，对照组为87.18%，护理满意度观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸治疗方法应用到膝关节骨性关节炎治疗中，缓解了患者的疼痛感，取得了良好的疾病治疗效果。

中药熏蒸；膝关节骨性关节炎；膝关节功能；疼痛

膝关节骨性关节炎作为骨科中的一种常见临床疾病，具有病程长及多发性高等特点，多发于50岁以上的中老年人，临床症状表现为活动受限、肿胀、僵硬、关节疼痛、膝内翻畸形等情况，导致患者膝关节出现严重的疼痛感，增加了关节的僵直畸形，给患者的日常行动带来较大的不便。为了缓解膝关节骨性关节炎患者的疼痛感，我院大力倡导使用中药熏蒸治疗方法，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文选取2015年1月—2017年3月来本院接受膝关节骨性关节炎治疗的患者156例，所有患者在阴天、潮湿情况下，均会出现不同程度的疼痛情况，经X线检查，可见膝关节骨质增生情况。按照随机分组方法，分成对照组和观察组，每组患者78例。对照组男性患者36例，女性患者42例，年龄为53～78岁，平均年龄为（65.5±3.2）岁，病程为4个月～11年，平均病程为（5.5±2.1）年。观察组男性患者38例，女性患者40例，年龄为54～80岁，平均年龄为（66.5±3.5）岁，病程为5个月～12年，平均病程为（66.8±3.7）年。两组患者在性别、年龄、病程上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的治疗方法，扶他林，采用口服方式，饭前服用，一日3次，一次50 mg，用药期间，禁止饮酒，与其他药物之间的时间间隔为30 min以上。要求患者要适度活动，注意休息，多食大豆、鱼虾、鸡蛋、牛奶及豆制品，少食芹菜、地瓜及菠菜等富含草酸的食物[1-3]。

观察组在常规治疗方法基础上，采用中药熏蒸治疗方法，中药构成包括：川芎15 g，防风25 g，乳香10 g，艾叶10 g，没药10 g，伸筋草15 g，血竭30 g，桑寄生20 g，苏木15 g，透骨草15 g，宣木瓜15 g，当归15 g，将所有药物洗涮一遍，加入2 500 ml的水，浸泡30 min，使药性能够稀释出来，煎沸15～20 min，将药液滤入熏蒸器中，给药液加热至能够喷出雾气为止，将喷头对准患肢，每日2次，每次40 min[4-5]。护理方法包括以下几种：（1）心理护理：由于膝关节骨性关节炎多发于老年人，疾病病程长、康复进程缓慢，老年患者的心理情绪波动较大，应向患者讲解中药熏蒸的优势、具体的操作方法及治疗时需要注意的问题，提升患者的疾病治疗信心。（2）健康宣教：结合患者病情恢复情况，配合按摩，科学指导患者功能锻炼，帮助患者快速恢复肢体功能。（3）调整熏蒸室温度，了解患者对舒适度的需求，对熏蒸的温度进行调整，通常温度控制在38℃～45℃，避免烫伤患者。当患者出现头昏、心悸、气促情况，应立即停止熏蒸。当熏蒸结束后，护理人员为了避免患者受凉，应及时抹干熏蒸处的蒸汽液。

1.3 观察指标

1个月后，观察两组患者的治疗总有效率及护理满意度。

1.4 疗效判定

1.4.1 治疗效果判定标准 严格按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的规定，痊愈：患者关节活动恢复正常，肿胀及疼痛感完全消失；显效：患者关节活动基本恢复正常，肿胀及疼痛感基本消失；有效：患者能参与少量的关节活动，肿胀及疼痛感消失；无效：患者不能参与关节活动，肿胀及疼痛感未改善，有加重倾向。

1.4.2 护理满意度判定标准 严格按照本院自制的护理满意度调查问卷，共有4个大项目，每个项目中包含5个小项目，共20个项目，每个项目5分，共100分。满意：90～100分；一般满意：70～89分；不满意：70分以下。

1.5 统计学方法

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，计数资料以n，%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经过为期1个月的治疗，两组患者的病情均有一定的改善，观察组痊愈患者16例，显效患者35例，有效患者26例，无效患者1例，治疗总有效率为98.72%。对照组痊愈患者7例，显效患者26例，有效患者33例，无效患者12例，治疗总有效率为84.62%。治疗总有效率观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

经过为期1个月的治疗，两组患者护理满意度均显着提升，观察组患者满意36例，一般满意42例，无不满意者，总满意度为100%。对照组患者满意25例，一般满意43例，不满意10例，总满意度为87.18%。护理满意度观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中药熏蒸治疗方法又称为汽浴治疗方法或蒸汽治疗方法，是一种新型的中药疗法[6]，该项治疗方法在应用中，以中医理论为指导，利用药物煎煮后产生的蒸汽，来达到治疗疾病的目的，是一种典型的中医外治治疗方法。中药熏蒸中使用的川芎、防风、乳香、艾叶、没药、伸筋草、血竭、桑寄生、苏木、透骨草、宣木瓜、当归等中药，能够起到祛风散寒通络的目的，主要是利用人类皮肤的渗透、吸收及排泄功能，来达到促进血液循环、活血化瘀、疏通经络的目的，以此来缓解患者的疼痛感，促进膝关节感受器的快速恢复，有助于改善患者的膝关节功能[7-9]。

本文研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为98.72%，对照组为84.62%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为100%，对照组为87.18%，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在膝关节骨性关节炎治疗中，使用中药熏蒸治疗方法，该种治疗方法较为简单，对患者产生的痛苦较小，容易被患者所接受，取得了良好的疾病治疗效果，患者护理满意度提升。

[1]刘晓未. 中药熏蒸与针刀疗法联合护理干预对膝关节骨性关节炎疗效评价[J]. 四川中医，2016，34（8）：150-152.

[2]江玲珠，王丽云，王萍. 中药熏蒸应用于膝关节骨性关节炎关节镜术后临床观察[J]. 新中医，2014，46（3）：80-82.

[3]宋宇芬. 中药熏蒸联合艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效观察及护理[J]. 吉林医学，2013，34（32）：6858-6859.

[4]张卓才.中药熏蒸配合揉髌手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中医药导报，2016，22（16）：88-89.

[5]曾笑帅，吴惠明.聚能TDP灸疗贴配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].新中医，2016，48（11）：74-76.

[6]张申尧.中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].亚太传统医药，2016，12（24）：125-126.

[7]吕细华，程肖芳，张春华.腹针配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎43例疗效观察[J].湖南中医杂志，2016，32（3）：102-103.

[8]鞠智卿，姜贵云，杨晓莲.玻璃酸钠关节腔填充配合中药熏蒸治疗膝关节创伤性关节炎40例[J].承德医学院学报，2016，33（1）：78.

[9]何樱. 膝关节置换围手术期的护理效果观察[J]. 中国继续医学教育，2016，8（30）：226-228.

Nursing Analysis of Traditional Chinese Medicine Fumigation Treatment of Knee Osteoarthritis

WANG Xuemei Department of Orthopaedics and Traumatology, Jilin Integrative Hospital of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine, Jilin Jilin 132012, China

ObjectiveTo observe the curative e ff ect of traditional Chinese medicine fumigation in the treatment of knee osteoarthritis and nursing methods.MethodsFrom January 2015 to March 2017 in our hospital, 156 cases of knee osteoarthritis patients as the research object, randomly divided into control group and observation group, control group with conventional treatment, observation group were treated with traditional Chinese medicine fumigation treatment.ResultsThe total effective rate of the observation group was 98.72%, and that of the control group was 84.62%. The total e ff ective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05); The total satisfaction rate of the observation group was 100%, and that of the control group was 87.18%. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine fumigation treatment method in the treatment of knee osteoarthritis, relieve the pain of patients, and achieved good disease treatment e ff ect.

traditional Chinese medicine fumigation; knee osteoarthritis;knee joint function; pain

R473

A

1674-9308（2017）24-0218-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.118

吉林市中西医结合医院骨伤科，吉林 吉林 132012