李伟伟 黄宁 丁海
小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗分析
李伟伟1黄宁2丁海3
目的分析并探讨小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗效果。方法选取我院2015年12月—2016年12月收治的急性腹痛患儿118例作为研究对象。根据患儿的临床特点及时进行诊断与治疗，并观察所有患儿的临床特点与实际治疗效果。结果118例急性腹痛患儿在得到治疗后疼痛感平均分为（3.87±1.24）分，治疗前的疼痛感平均分为（7.18±1.05）分，治疗后的疼痛感分数低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿急性腹痛具有复杂多样的病因，与成人患者相比接诊腹痛具有差异性，不能详细问出准确、可靠的病史，需要结合小儿急性腹痛的临床特点分析病因，对症治疗，实现治疗有效率的提升。
小儿内科；急性腹痛；治疗效果；临床特点
急性腹痛在儿科疾病中是十分常见的疾病类型，对患儿的日常生活以及身心带来了极大的痛苦，若不能得到及时治疗，腹痛严重的患儿可导致死亡[1]。因此小儿内科需要对患儿的临床特征进行分析与确定，并有效采取具有高度针对性的治疗手段，能够提高小儿急性腹痛疾病的治疗有效率，并改善预后[2]。本研究选取我院收治的118例急性腹痛患儿，根据患儿的临床特点及时进行诊断与治疗，并观察所有患儿的临床特点与实际治疗效果。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月—2016年12月收治的118例急性腹痛患儿作为研究对象。其中，男患儿人数为62例，女患儿人数为56例，年龄为2～9岁，平均年龄为（6.14±3.28）岁。病程为40 min～30 d，平均病程为（10.54±4.27）d。其中，21例患儿伴有发烧，20例患儿伴有呕吐，20例患儿伴有咳嗽，9例患儿伴有反酸，5例患儿伴有便秘。
1.2 方法
患儿入院之后需要护理人员医师需要及时详细询问患儿的病史，并询问患儿日常饮食情况、有无外伤史、有无呼吸道感染史、腹痛的部位、腹痛的持续时间、伴随的症状以及大小便的情况等。对患儿的生命体征及临床表现给予严密的关注，并给予患儿血常规检查，确定患儿是否存在白细胞的异常现象。与此同时，对患儿给予B超及腹部透视等相关辅助检查，及时判断出患儿的患病原因，给予综合对症治疗。
1.3 疗效判定标准
将患儿的实际治疗效果分为显效、有效、无效3个等级。显效：临床症状完全消失，精神恢复正常；有效：临床症状得到有效改善，精神状态良好；无效：临床症状没有变化甚至出现恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
118例急性腹痛患儿中，治疗显效人数为112例（94.92%），有效人数为6例（5.08%），无效人数为0例（0%），治疗有效率为100%，没有发生漏诊、误诊等情况。
118例急性腹痛患儿在得到治疗后疼痛感平均分为（3.87±1.24）分，治疗前的疼痛感平均分为（7.18±1.05）分，治疗后的疼痛感分数低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
患儿的主要病因有胃炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、肠痉挛、消化性溃疡、急性菌痢、肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜、粪便堵塞、肠道蛔虫症、药物胃肠道反应以及肠叠套等。
3 结论
急性腹痛在小儿疾病中是较为常见的一种类型，其中包含了外科、内科、感染及非感染等多种因素[3-5]。急性腹痛具有十分复杂的发病原因，在治疗过程中医师需要及时准确的询问病史，并对患儿的生命体征及临床症状给予严密观察，对病因进行正确分析，给予科学合理的措施进行治疗，禁止盲目对患儿进行止痛药的应用，以免造成了患儿发病原因的误判[4]。根据患儿的病症可以将急性腹痛分为外科急性腹痛与内科急性腹痛，内科急性腹痛主要表现为器质性及功能性的疾病[6-8]。对患儿腹痛的临床特点及相应的体温、脉搏等生命体征给予密切的关注，对患儿有无呕吐、发热等伴随症状以及有无蠕动波、肠型给予观察，这对于对症治疗起到了至关重要的推动作用[9-10]。研究选取我院收治的118例急性腹痛患儿，根据患儿的临床特点及时进行诊断与治疗，并观察所有患儿的临床特点与实际治疗效果所有患儿全部得到治愈出院，治疗有效率为100%，没有发生漏诊、误诊等情况，所有急性腹痛患儿在得到治疗后疼痛感平均分为（3.87±1.24）分，治疗前的疼痛感平均分为（7.18±1.05）分，治疗后的疼痛感分数低于治疗前（P＜0.05）。
综上所述，小儿急性腹痛具有复杂多样的病因，与成人患者相比接诊腹痛具有差异性，不能详细问出准确、可靠的病史，需要结合小儿急性腹痛的临床特点分析病因，对症治疗，实现治疗有效率的提升。
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Clinical Features and Treatment of Acute Abdominal Pain in Department of Pediatric Internal Medicine
LI Weiwei1 HUANG Ning2 DING Hai3 1 Neonatal Department, Guan County Central Hospital, Liaocheng Shandong 252500, China; 2 Neonatal Department, Guan County People's Hospital, Liaocheng Shandong 252500,China; 3 Imaging Department, Guan County People's Hospital, Liaocheng Shandong 252500, China
ObjectiveTo analyze the clinical characteristics and therapeutic effect of acute abdominal pain in pediatric internal medicine.Methods118 cases of children with acute abdominal pain treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were selected as the research objects.According to the clinical characteristics of children, timely diagnosis and treatment, the clinical characteristics of all children and the actual treatment effect were observed.ResultsIn 118 cases of acute abdominal pain, the average pain score after treatment was (3.87 ± 1.24) points, the average pain before treatment was (7.18 ± 1.05) points, the scores of pain after treatment were lower than those before treatment, the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionAcute abdominal pain with complicated etiology, compared with adult patients receiving abdominal pain are different, can't ask the accurate and reliable in detail the history,need combined with the analysis of the clinical characteristics of children with acute abdominal pain causes, symptomatic treatment, treatment can be implemented efficiently.
department of pediatric internal medicine; acute abdominal pain; therapeutic effect; clinical characteristics
R725
A
1674-9308（2017）27-0054-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.029
1 冠县中心医院新生儿科，山东 聊城 252500；2 冠县人民医院新生儿科，山东 聊城 252500；3 冠县人民医院影像科，山东 聊城252500
