黄东烜 雷琳 涂宗华

我国学龄前儿童乳牙患龋率居高不下，引起家庭和社会的普遍关注。在托幼园所集体儿童口腔保健工作中，为在园儿童提供优质口腔保健服务，有效降低龋齿的患病率，因此进行此项儿童龋病调查和疗效分析[1-2]。

1 对象和方法

1.1 研究对象

2012年5月—2017年5月，选择2012年、2013年、2015年、2017年在黄石市政府机关幼儿园儿童各400名作为研究对象。其中，随机选取幼儿园儿童3岁组和5岁组各200名，共400名。按年份的不同，将其分为A、B、C、D组。四组儿童的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组2012年未接受任何防治措施，B组、C组、D组分别是防治1年后（2013年）、3年后（2015年）、5年后（2017年）的调查结果。

黄石市政府机关幼儿园以定期讲座形式，由黄石市妇幼保健院口腔科专业医生为幼儿园教师、儿童及家长进行儿童口腔保健知识培训，通过游戏互动形式使儿童掌握正确刷牙方法。每年春季、秋季对儿童使用群体氟化物防龋，每隔半年为在园儿童进行一次口腔健康检查，预约窝沟封闭和早期充填等综合防龋措施。

1.3 防治内容[3]

（1）分级培训：由口腔医生先对幼儿园教师、保育员进行儿童口腔保健知识培训讲课，再以讲座、游戏的形式对家长、儿童进行儿童口腔知识的培训；（2）推广使用儿童保健牙刷和含氟牙膏；（3）氟化泡沫及氟保护漆群体防龋治疗（每年2次）；（4）用菌斑染色剂检查刷牙效果，并向家长、老师反馈；（5）3～4岁乳磨牙、六龄齿窝沟封闭；（6）龋齿充填修复及治疗；（7）定期口腔检查，和群体防龋同步，每年2次[4-5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，两个样本均数比较采用t检验，多于两组样本均数的比较，采用方差分析（ANOVA）；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过群体综合防治，四组患龋率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；四组龋均颗数比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

（1）口腔综合防治措施防龋效果明显。通过实施综合性防治措施，学龄前儿童口腔健康状况有了明显的改善。防治前，总患龋率59.5%，龋均颗数为（3.20±0.25）颗；防治1年后，患龋率49.5%，龋均颗数为（2.48±0.26）颗；防治3年后，患龋率37.0%，龋均颗数为（1.51±0.24）颗；防治5年后，患龋率26.5%，龋均颗数为（0.60±0.06）颗。组间数据经统计学比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过群体综合防治，学龄前儿童龋病在1、3、5年后患龋率与龋均颗数下降幅度显着。

（2）乳牙防龋不容忽视。乳牙的健康影响恒牙的萌出，多数人认为乳牙要被恒牙替换不需要防治。通过口腔保健知识的培训，教师与家长应共同指导督促学龄前儿童从小注意做好口腔卫生清洁，保护好乳牙，让家长和儿童共同参与防龋保健，意义十分重大[6-7]。

（3）实施模式对幼儿园教师、家长、儿童分别进行学龄前儿童口腔保健知识培训；通过讲座、游戏等各种活动，为家长和儿童提供儿童口腔健康教育，从而使家长从被动口腔预防保健逐渐转变为主动口腔预防保健，使他们意识到保护牙齿应从儿童做起。口腔疾病的防治一定要从儿童抓起，这是一个长期坚持的过程，这样才能有效降低儿童患龋率，增强口腔保健意识，真正提高全民的口腔保健水平[8]。

表1 A、B、C、D四组儿童口腔患龋防治情况比较（±s）

表1 A、B、C、D四组儿童口腔患龋防治情况比较（±s）

注：四组患龋率比较，＊P＜0.05；四组龋均颗数比较，△P＜0.05

3 200 93 69 57 33 440 312 198 68 5 200 145 129 91 73 840 680 404 172合计 400 238 198 148 106 1 280 992 602 240 3 200 46.5 34.5 28.5 16.5 2.20±0.11 1.56±0.21 0.99±0.11 0.34±0.08 5 200 72.5 64.5 45.5 36.5 4.20±0.32 3.40±0.31 2.02±0.32 0.86±0.07合计 400 59.5 49.5 37.0 26.5 3.20±0.25 2.48±0.26 1.51±0.24 0.60±0.06

[1]李何，曾晓娟，李秋忠. 学龄前儿童口腔健康影响因素调查分析[J]. 广西医科大学学报，2012，29（2）：309-311.

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