王佑君
近几年我国近视眼发病率逐渐上升，对患者实施全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术治疗，是改善患者近视眼情况的主要手段。与传统手术方法相比，全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术的治疗效果更好，术后不良反应少。但该术式对患者治疗依从性提出了较高要求，一旦患者在治疗中出现眼球转动，将会影响手术正常进行。针对这种情况，我院将护理健康教育应用到临床上，收到良好效果。为了进一步分析护理健康教育的应用效果，本文选取我院于2016年5—12月收治的98例全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者作为观察对象，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年5—12月收治的98例全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者作为研究对象，随机将其分为观察组、对照组。其中，观察组患者49例，包括男27例，女22例，年龄18～37岁，平均年龄（26.2±3.4）岁。对照组患者49例，包括男25例，女24例，年龄19～40岁，平均年龄（27.1±2.9）岁。两组患者性别、年龄等数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理干预，包括饮食护理、健康指导等。在对照组患者护理方法的基础上，观察组患者接受护理健康教育干预，主要护理措施包括：
（1）心理干预。针对患者普遍对手术存在恐惧心理，护理人员向患者介绍几种调整心理状态的方法，包括转移注意力、深呼吸等，保证在手术治疗前，患者能有效的调整自身心理状态；对于患者的提问，护理人员不能含糊其辞，而是要用坚定、肯定的预期回答患者的问题，这样有助于坚定患者治疗的信心。
（2）术前健康教育。为了能在最大程度上保证患者治疗的依从性，护理人员需要将健康教育作为整个工作的重点，教育的主要内容应该包括：①护理人员详细向患者讲述整个手术治疗的基本流程，包括术前准备工作、手术治疗中的注意事项等。②根据自身经验与相关手术视频资料，让患者了解整个手术的基本过程，让患者做到心中有数，进而能了解手术治疗的基本信息。这样不仅能在最大程度上消除患者顾虑，也有助于保证患者依从性。③鼓励部分已经成功接受手术治疗的患者，对本组患者进行现场讲解，讲述自己在手术治疗中的心得，有助于进一步加深患者对手术治疗的印象。
（3）术中健康教育。由于患者普遍对手术存在恐惧心理，因此在进入手术室后，护理人员要给予患者相应的鼓励：在发现患者出现不良心理状态后，需要用坚定的眼神示意患者，让患者能感受到来自于护理人员的支持；必要时，护理人员要紧握住患者的手，放松患者心情。在手术开始后，叮嘱患者不要紧张，更不要追随固视灯转动眼球。
（4）在手术接受后，护理人员根据医嘱，详细向患者讲述相关药物的用量、用法以及常见不良反应等；对于患者出现的畏光、流泪等症状，要指导患者闭眼休息。同时，由于手术治疗会导致患者易出现眼干、视力不稳定情况，护理人员要充分讲解上述问题出现的原因，避免患者过度恐慌。
1.3 观察指标
统计两组患者对护理满意度情况，并用满意、一般满意、不满意三个指标对患者满意度进行统计。
按照文献[1]提出的标准，对两组患者干预前后的依从性情况进行评价，将患者依从性情况设置为好、中、差三个等级，各个等级的评分标准均与文献相同。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的对护理满意度情况
通过对两组患者满意度情况进行调查后发现，观察组患者对护理的满意度为100.00%，对照组患者对护理的满意度为73.47%，两组结果数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体资料见表1。
表1 两组患者治疗后的对护理满意度情况（n）
表2 两组患者依从性情况统计表（n=49）
2.2 两组患者依从性情况
比较两组患者护理前后的治疗依从性情况，护理后优于护理前，观察组优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体资料见表2。
3 讨论
全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术是当前临床上治疗近视眼的主要术式，其临床效果已经得到了医学界的证实。由于全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术对患者的配合提出较高的要求，因此我院在临床实践中，重视对患者的教育，保证患者能有效配合临床治疗，最大程度上保证治疗效果。
从我院实践经验来看，再为患者实施护理健康教育中，需要重视以下几方面工作：（1）重视对患者的心理干预。由于我院患者在接受手术治疗前，普遍存在不同程度的不良心理状态，对手术存在恐惧感，担心因为手术失败而影响治疗[1-2]，甚至导致失明。针对这种情况，护理人员从全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术的技术先进性入手，列举我院的实际案例，告知患者手术安全性，让患者相信本次手术是安全可靠的[3-4]。（2）重视对患者的教育。由于全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术不同于普通的激光手术，对患者眼球运动提出了更高要求，一旦患者眼球出现异常转动，就有可能导致手术失败。因此，护理人员必须要针对患者开展一对一的眼球注视训练，并模拟手术环境，开展负压固定眼球训练[5-7]。在训练结束后，要及时的对本次训练结果进行总结，告知患者在训练中的注意事项。同时，护理人员可以发挥家属的作用，要求家属在手术之前，督促患者进行练习，有助于提高练习水平[8-9]。（3）在手术治疗后，要为患者制定科学的饮食计划，并针对患者存在的术后不良反应情况，做好记录，并解释不良反应出现的原因与解决办法，避免患者产生心理负担[10]。最后，护理人员要指导患者正确用药，掌握眼药水的正确使用方法与使用量，避免患方乱滴眼药水，或者因不重视保管、使用，而导致感染问题[11]。
从本次治疗效果来看，在对患者实施护理健康教育后，我院护理工作达到预期水平，有效提高了临床治疗效果。从表1资料可知，在经过护理后，患者对护理工作的满意度高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而表2资料发现，两组患者在经过护理干预后，对临床工作的依从性均有了明显改善，与干预前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而比较两组患者的数据来看，观察组数据优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，护理健康教育在全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术中具有良好的应用价值，有助于保证患者依从性，为提高临床治疗效果奠定基础。
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