陈妙研 叶璐 付金玲

浙江大学医学院远程教育中心是卫生部发文批准的作为全国远程医学教育“双卫网”首批示范试点单位，也是我国首批开展现代远程教育试点的4所高校中的学习中心之一。医学远程教育中心自2001年开始招收护理专升本学生，主要面向杭州地区生源，从最初的护理专升本发展成后来的护理与药学二个专业的专升本、高升本、高升专和二本四个层次的学历教育，到目前为止已毕业学生3 800多人，在读学生1 400多人。本文就这近10年的护理专升本学生学位获得情况进行汇总，分析获得率低的原因，并提出了相应的对策进行实施，收到了一定的效果[1]。

1 学位获得率低的原因分析

1.1 思想意识上不重视

护理中专教育是我国20世纪内培养护士的主要方式，21世纪开始大专教育才逐渐增多，尽管护理人员的学历层次已不断提高，本科毕业生也有不少，但大多数同学对学位没有清晰的认识，对这方面的信息漠不关心[2]。他们认为本科学历已足够应对护理的相关工作，对以后的长远发展没有考虑很多，对老师们的建议也只是听听而已。

1.2 英语基础差

2005级前，我们学习中心的护理专升本学生主要是中专毕业、夜大或自考大专，然后是专升本的学习过程，英语基础普遍较差。2005级开始应届护理大专学生不断增加，有40%～70%，尽管她们中通过省三级英语的有20%～30%，但由于工作中接触英语的机会不多，所学的早已淡忘，专升本学习中的大学英语，对大多数学生来说，完成课程考试和全国统考就已不容易，要通过学位英语更是难上加难[3]。

1.3 工学矛盾严重

护理学生普遍存在上班任务重、工作时间长且不固定的情况，还要时常应付医院的各种检查和考试，下班通常已是精疲力竭。业余时间要应付平时的课程学习，再加上家庭等各方面因素，用来学习英语的时间是少之又少，所以尽管有不少学生有想拿学位的意向，报了学位英语考试，却常常缺考，前几年的缺考率甚至高达30%，近几年还有20%多[4]。据作者了解，学生缺考的原因基本上都是没有充分的复习准备或者是考试时间与工作冲突。

1.4 浙江大学学位要求高

浙江大学对学位的要求一直很高，负责远程教育学位英语出题的老师对远程教育也同样是高标准严要求，再加上就读浙江大学远程教育之前学生所获得的任何英语证书都不能替代浙江大学的学位外语，必须是专升本入学后参加浙江大学学位英语或者是参加在本校指定内考点进行的英语等级考试并成绩合格[5]。历年来浙江大学自己命题的学位英语通过率一直比较低，学院平均水平处于20%～27%，而学习中心护理专业的则更是低于学院水平，2008—2012年为6.24%～16.66%，2013年开始接近甚至超过了学院水平。

2 提高学位获得率的应对措施

2.1 加强前瞻性引导

认识是行动的指南，正确的理念是组织实施有效管理的首要前提[6]。在职继续学历教育的大多数学生读书就是为了拿到本科文凭，对学位意识很淡漠。因此思想上的重视非常重要，必须从学生一进校就开始强调，在新生导学课上就特别介绍学位证书的用处，获得学位证书的相关条件和要求，如何能够在正常学制内取得学位证书等，强调本科毕业时若达不到学位要求，毕业后就不能再申请，只能重新就读再申请，鼓励年轻护士尽量争取在正常学制内拿到学位证书。

2012年开始有一些医院提出某年龄段护士长任职必须要有学位证书，趁势通过各种渠道进行宣传、以此引导学生，特别是年轻学生，要有长远的职业规划，有备无患，强化学位意识[7]。

2.2 加强学习中心的学习支持服务，督促学习

根据办学以来的学位获得情况分析，发现能否取得学位主要取决于能否通过学位英语，因此把重点放在如何通过学位英语上。英语的学习临时突击虽然有一定效果，对于基础欠佳的人来说更重要的还是日积月累的坚持才能真正提高。由于远程学生的学习都是在网络上进行，平时基本上不来学校，学习过程的监控管理相对传统学习要难得多。因些我们充分利用学生到校的每个机会，在每学期末考试时必召开的班会上和开学报到注册时都会重复强调学位英语的相关事宜，每年各二次的学位英语及四、六级考试报名时，不但在班级QQ群公告栏里公告，还会给同学们发短信督促他们报名，考试前发短信鼓励大家尽量不缺考，抓住每一次的考试机会[8]。此外，还特地组建了一个学位英语QQ群，让所有报了名的同学都进入该群，一方面可以时常提醒大家复习，及时通告相关事宜，并介绍一些好的学习方法、书籍，也适当地请相关老师进行指导；更是方便了同学们间的相互沟通、协同学习，交流学习考试心得，彼此鼓励，提高信心[9]。

2.3 充分利用有效学制

浙江大学远程学历教育的最长学位获取有效学制是5年，而近几年护理专升本的学生大多数是大专毕业后不久的学生，对这些不急于获得毕业证书的学生，都会鼓励他们争取拿到学位证书，尽量在二年半内取得，对于实在拿不到的就申请延期毕业，响应的同学也越来越多，近二年采用延期毕业方式欲获取学位证书的学生不断增多，已达30%～50%[10]，如何让这一举措达到预期目标也是这些学习中心管理人员需要面对的课题。

3 结语

通过学习中心老师长期的督促、引导和鼓励，同时藉着一些医院政策的导向作用，学生们的思想观念已不断发生改变，参加学位英语考试的人数已逐年增多，从2008—2017年增加30%～40%，学位英语通过率也明显升高，2017年的春、冬二次考试通过率均在30%以上，超过了学院25%的平均水平。近四年来，我们的学位通过率也已逐年提高（见表1），通过对2008年—2017年当年毕业学生的学位获得率情况进行分析，在样本量（当年毕业生数）基本稳定的情况下，学位率获得率从2014年开始是逐年提高的， 2014年为11.0%，2017年为31.4%，尽管还是低于全国同类型水平46.1%[11]，但已明显好转。2018春毕业生的学位获得率甚至高达50%，这主要与15秋延期毕业学生约有50%有关，属于特殊情况。

从以上论述可以看出，学生学习目标的达成除了学生自身的努力外，最重要的是环境因素的影响，当学习中心老师不断地督促、强调，周围很多同学都有类似的行为时，这些正向外力的作用就很关键，此外，单位政策导向也是起到了促进作用[12]。

表1 近10年护理专升本毕业当年学位获得率