急性非静脉曲张性上消化道出血疾病在临床中比较常见,一般发病于食管、十二指肠、胃、胰腺等部位,对患者生活质量造成严重的影响[1-3]。一般情况下,临床中采用基础止血治疗,但患者的临床症状改善程度低,基于此,临床中采用内镜止血治疗,患者的临床治疗效果显着提升[4-5]。以下是我院具体的分析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年12月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者318例参与本次研究,将患者随机分为对照组和观察组,对照组共150例,其中男86例,女64例,年龄22~64岁,平均(41.1±4.1)岁;观察组共168例,其中男96例,女72例,年龄24~63岁,平均(39.8±5.2)岁。两组患者上述各项资料情况相比,差异无统计学意义,P>0.05,表明本研究资料可比。

1.2 治疗方法

对照组采用基础止血治疗:在患者入院后需要对患者实施止血治疗,同时采取补液、输血、抑酸治疗等,根据患者的身体情况制定个性化的抗休克方案,制定个性化的营养补充方案[6-7]。

观察组采用内镜止血治疗:(1)治疗医师借助内镜观察患者的身体情况,评估患者出血程度,对患者的生命体征进行检查,然后根据患者生命体征数据的变化制定个性化的营养方案,同时为患者制定抗休克方案[8-9]。(2)采用去甲肾上腺素(8%)和生理盐水(0.9%)冲洗,将积血冲洗干净后方可进一步观察。(3)患者出现少量出血,则需要采用离子体凝固剂进行治疗,治疗时间以患者上消化道止血为准。与此同时,借助血管钳夹将周围的供血组织阻断,最终达到止血的效果。(4)对患者身进行输液补充,并给予营养支持,提升胃黏膜的修复速度。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的肠鸣音恢复时间、止血时间、住院时间。

观察比较两组患者的治疗总有效率,总共分为以下三种结果:显效:指患者上消化道完全止血成功,患者黑便现象恢复正常,无呕血状况;有效:指患者上消化道止血效果良好,患者黑便现象基本恢复正常,偶尔有呕血状况;无效:指患者上消化道止血效果、黑便、呕血现象无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析,治疗总有效情况用率(%)表示,行χ2检验;症状改善和住院时间等采取(±s)表示,行t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肠鸣音恢复时间、止血时间、住院时间、输血量比较

观察组患者的肠鸣音恢复时间、止血时间、住院时间、输血量等均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 肠鸣音恢复时间、止血时间、住院时间、输血量比较(±s)

表1 肠鸣音恢复时间、止血时间、住院时间、输血量比较(±s)

组别 例数 肠鸣音恢复时间(d) 止血时间(d) 住院时间(d) 输血量(ml)对照组 150 5.46±2.14 3.09±0.56 9.35±2.13 867.98±122.34观察组 168 2.27±1.12 2.14±0.16 6.85±1.15 416.01±100.32 t值 - 16.903 21.050 13.210 36.167 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 治疗总有效率比较

观察组患者总有效160例,无效8例,总有效率为95.24%(160/168),对照组患者总有效132例,无效18例,总有效率为88.00%(132/150),(χ2=5.530,P=0.019)。

3 讨论

近些年,上消化道出血疾病发病率越来越高,其中急性非静脉曲张性出血是该疾病的主要类型,如果患者在发病期间没有得到及时的治疗,则患者因失血过多而出现休克现象,情况严重者将危及患者的生命[10-13]。一般情况下,患者上消化道出血现象的发病原因比较多,如消化性溃疡、内镜息肉摘除手术、肿瘤、血管畸形等原因都将导致患者发生消化道出血现象。

邹友玲[14]将2015年11月—2016年3月选取的86例上消化道出血患者分为试验组和对照组,各43例,对照组给予内科常规止血治疗,试验组给予内镜止血治疗,其中观察组患者的术中输血量小于对照组,止血时间和住院时间均比对照组短,总有效率为93.02%,显着高于对照组的65.12%。而在本次研究治疗中,我院对168例非静脉曲张性上消化道出血患者采用内镜止血治疗,其中观察组患者的肠鸣音恢复时间、止血时间、住院时间均比对照组短,患者的治疗总有效率显着高于对照组(P<0.05),说明内镜止血治疗用于上消化道出血患者临床中,能够提高患者的临床治疗效果。主要源于患者在上消化道出血期间通过注射肾上腺素、硬化剂、或者凝血酶等药物,能够使病灶周围的血管收缩,血小板出现聚集,最终达到止血的效果。除此之外,借助内镜辅助治疗,运用止血夹阻断供血组织,能够达到止血的目的,同时患者的临床治疗效果显着提升。在本次研究中,与邹友玲研究不同之处在于增加了研究指标肠鸣音恢复时间,减少了患者再出血发生率研究,通过多项指标研究比较,能够全面了解两种治疗方法的效果,也能全面掌握患者身体恢复情况。

综上所述,在非静脉曲张性上消化道出血患者临床中运用内镜止血治疗,患者的症状改善显着,住院时间显着缩短,同时能够提高患者的治疗总有效率。