老年妇女在绝经后，卵巢功能与雌激素均会降低，阴道壁与黏膜渐渐萎缩，造成体内酸碱失衡，pH值升高，由于防御能力下降，会导致各种炎症的发生[1]。老年性阴道炎多产生在绝经期老年妇女群体，主要症状为外阴瘙痒、白带异常、灼烧感等[2]，具有反复发作与难治愈性，不仅损害了老年人身心健康，也降低了其生活质量[3]。在当代医学临床中，多采取甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，临床效果较显着[4]，E2与FSH水平改善明显，且复发率低。为进一步探讨其应用的临床价值，调取2015年8月—2017年11月我科室诊治的180例老年性阴道炎患者资料，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
调取2015年8月—2017年11月我科室诊治的180例老年性阴道炎患者资料，按照均衡理念标准，分成观察组90例；年龄50～71岁，平均年龄（60.21±2.52）岁；病程1～5年，平均病程（3.54±2.54）年。对照组90例；年龄53～70岁，平均年龄（61.53±1.85）岁；病程1～4年，平均病程（3.56±2.25）年。比较两组临床个人资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）年龄满足50～71岁的老年女性患者；（2）诊治档案资料齐全且存档；（3）所有患者均已签订同意书。排除标准：（1）有心脏、肝脏、肾盂等器质性病变损伤者；（2）不能积极配合检测及后期随访事项的患者；（3）精神疾病，意识无法自主患者。
表1 两组治疗效果对比
表2 两组E2与FSH指标对比
表3 两组复发率情况对比
1.2 研究方法
对照组采取甲硝唑栓治疗，晚上采用送药器阴道用药，将其送至后穹隆位置，1天1次，1次0.5 g。观察组采取甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，时间、方式与前组等同，将其推送至阴道深处，1天1次，1次2 g。嘱托患者在用药期间，要禁忌使用抗生素药物，洗浴避免刺激性产品，以及避免过多性生活[5]。1周为一个疗程，3个疗程评估临床效果，并进行半年的随访。
1.3 疗效标准
在3个疗程后，观察两组治疗效果，评估标准，无效：患者体征及症状均无缓解，甚至呈现恶化情况；有效：患者体征及症状有所缓解，出血点逐渐消失；显效：患者体征及症状显着缓解，出血点几乎消失；痊愈：患者临床体征及症状完全消失，分泌物完全正常，出血点完全消失[6]。随访半年后，观察治疗前后两组E2与FSH指标以及复发情况。
1.4 统计学分析
为了对数据有更准确计算，对各项计数、计量资料采取SPSS18.0软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采取t检验；计数资料以（%）表示，采取χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果状况对比
由表1可知： 两组相较而言，观察组临床疗效更高（χ2=4.39，P＜0.05）。
2.2 两组E2与FSH指标对比
由表2可知：在治疗后，两组E2与FSH均明显改善，且观察组较为显着（t=7.39、6.39，P＜0.05）。
2.3 两组复发率情况对比
由表3可知：对照组、观察组复发患者分别为36例（40.00%）、15例（16.67%），两组相较而言，观察组复发率较低（χ2=6.48，P＜0.05）。
3 讨论
据相关调查显示，随着社会老龄化以及生活节奏加快，在妇科疾病临床中，我国老年阴道炎发病率高达30%～60%[7]， 但是由于发病部位的特殊性，多数老年患者选择到院就医的意愿并不是很高，这对老年妇女身心健康与生活质量造成严重影响[8]。在传统临床治疗中，多采用补充小剂量雌性激素方式来治疗，长期服用可能会导致乳腺肿瘤或子宫内膜损害[9]。
近年来，甲硝唑栓被广泛应用与推广至老年阴道炎临床治疗中，其主要起到抗厌氧菌的疗效，但是一旦患者停药，临床复发率会较高[10]。为此，一些医学研究学者提出联合结合雌激素软膏来治疗。结合雌激素软膏是一种天然性雌激素混合物，可以直接阴道涂抹用药作用于炎症，操作过程安全可靠[11-12]，同时与口服药物相比，不会对肝脏或胃肠道产生刺激，再加之其雌激素的水溶性，能够促使 FSH与 E2水平得到提升。此外，在短期内若不联合孕激素，不会产生相关病变，真正意义上提高了患者的生活质量与临床疗效[13]。
在本研究中，对照组、观察组治疗总有效率比较后发现观察组治疗效果较优（P＜0.05）；在治疗后，两组E2与FSH均明显改善，且观察组较为明显（P＜0.05）；在随访半年后，对照组、观察组复发率比较可见观察组复发率较低（P＜0.05），这说明，在老年性阴道炎治疗中，采取甲硝唑栓联合结合雌激素软膏，临床效果较显着，E2与FSH水平改善明显，同时降低患者的复发率，给广大老年性阴道炎患者带来福音。
