徐宜梅 王佳

目前，随着社会经济的发展，人们对于生活品质要求不断提高，整形美容手术应用越发的广泛，尤其是快速、有效的整形美容手术更是得到了人们的欢迎[1]。但可以看到的是，整形美容手术对患者具有生理与心理上的应激，若护理不当，很有可能影响患者的生活质量。基于此，为研究心理护理对整形美容手术患者术后干预的应用效果，选取在我院治疗的患者48 例为研究对象，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月—2017年12月接受整形美容手术的患者48 例为研究对象，将其分为护理组与对照组，每组24 例成员。纳入标准：所有患者都接受整形美容手术治疗，具备阅读与交流能力，对本次研究知情同意。排除标准：排除具有严重的认知障碍的患者，排除严重的精神障碍患者，排除外地而无法进行随访的患者[2]。其中，护理组中，男性4 例，女性20 例，年龄18～37 岁，平均年龄（26.2±2.1）岁，平均体质量（23.5±3.4）kg/m2。对照组中，男性5 例，女性19 例，年龄19～38 岁，平均年龄（26.1±2.2）岁，平均体质量（23.7±3.2）kg/m2。经过比较，护理组与对照组成员一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案，包括术前检查、手术准备、术后常规护理等。护理组采用心理护理干预方案，主要包括以下内容：（1）术前心理护理：患者进入医院后，通常会对陌生环境产生明显的不适应感和孤独感，同时由于对整形美容手术缺乏足够的了解，还会出现紧张、焦虑、恐惧的情绪，影响手术开展[3]。基于此，护理人员需要与患者进行充分的沟通与交流，让患者信赖护理人员。在建立互相信赖的关系的基础上，护理人员需要为患者介绍医院环境，同时以整形美容手术成功案例来增强患者的信心，还要让患者建立正确的整形美容观念，即不是通过整形美容手术就能变完美，避免患者术后产生过于明显的心理落差而导致医患纠纷，要正确认识整形美容手术[4]。其次，护理人员需要为患者介绍整形美容手术的具体流程，让患者心中有数，从而减轻其紧张、焦虑的情绪。（2）术中心理护理：患者进入手术室之前，护理人员需要提前做好手术准备工作，保证手术室明亮、安静、舒适，同时调节其中的温度与湿度，为患者营造良好的手术环境，从而让患者进入手术室后能够尽快放松下来[5]。其次，大部分整形美容手术都采用的局部麻醉方案，患者基本都处于清醒状态，因此，护理人员在手术过程中可以与患者积极交流，转移患者的注意力，同时予以鼓励，让患者有信心。另外，需要注意的是，护理人员之间避免随意闲聊，防止引起患者的烦躁感[6]。（3）术后心理护理：整形美容手术完成后，护理人员需要对患者进行术后心理护理。一般而言，术后是患者心理状态起伏最大的阶段，同时也是最容易导致医患纠纷的阶段。首先，手术后患者会出现不同程度的疼痛感，而且还会伴随着饮食、生活上的不便，这些因素都会导致患者心理情绪的不稳定，表现为不安、焦虑、烦躁等[7]。其次，整形美容手术的成功与否并不是由医护人员确定的，而是由患者决定的，即患者的满意便意味着手术的成功。但手术完成后，患者在相当长的时间段内都处于纱布包扎阶段，无法确定整形美容效果，因而这段时间内患者的情绪很难稳定下来，焦虑、抑郁、易怒都是患者常见的情绪，基于此，护理人员就需要安抚患者的情绪，对患者的疑惑进行详尽的解答，告知其手术后会出现的常见不适情况以及手术效果，关心患者，避免患者过于激动。患者在恢复期间，护理人员还需要做好观察工作，即患者若是出现异常需要立刻上报医师进行处理。去除纱布后，患者若不满意，情绪激动，护理人员就需要取出手术前的照片进行比对，同时为患者讲解改善之处，若效果不理想，可选择进行二次手术[8-9]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理前后的心理指标，采用SAS 焦虑评价量表和SDS 抑郁评价量表比较患者情绪状况，分数超过50分为存在焦虑、抑郁情况，分数越高，焦虑、抑郁情绪越严重。

此外，比较两组患者对护理工作的满意度，采用自制的调查问卷统计，分数100分，超过90分为十分满意，60～89分为满意，不足60分为不满意，总满意=十分满意+满意。

1.4 统计学方法

采取SPSS16.0 统计学软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与护理组护理前后SAS、SDS 评分情况比较

护理前，对照组与护理组SAS、SDS 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，护理组患者SAS、SDS 评分下降更加明显，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后SAS、SDS 评分情况比较（±s，分）

表1 护理前后SAS、SDS 评分情况比较（±s，分）

SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后护理组 24 48.45±5.53 33.58±3.15 49.28±5.56 36.33±3.64对照组 24 48.47±5.55 42.79±3.68 49.31±5.57 42.44±3.85 t 值 - 0.012 5 9.314 4 0.018 6 5.649 4 P 值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数

2.2 对照组与护理组护理满意度比较

护理组患者总满意率为100.0%，对照组为75.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对照组与护理组护理满意度比较n（%）

3 讨论

整形美容手术主要意义在于改变患者对先天外貌不满意的情况，随着当前社会经济的发展，人们对于自身外貌的要求越来越高，接受整形美容手术的也越来越多。但在渴望美丽外表的同时，大多数患者又对手术存在着明显的不确定感和紧张恐惧感。一般而言，患者进入医院后，都需要接受很多检查项目，繁琐的流程会引发患者焦虑、烦躁的情绪，同时心中对整形美容效果持着怀疑态度，也有担心手术失败而导致效果不理想的，因而手术前后，尤其是手术后的心理护理极为关键。在本次研究中，护理组患者在常规护理的基础上采用心理护理，经过术前、术中和术后针对性的心理护理，护理组患者SAS、SDS 评分均有明显下降，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不仅如此，心理状态的改善还有利于满意度的提升，在本次研究中，护理组患者总满意率为100.0%，对照组为75.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理护理在整形美容手术护理干预过程中，能够有效改善患者的心理状态，提高护理满意度。