老年慢性支气管炎属于多发病,其是由感染引起的一种支气管黏膜的非特异性炎症,以支气管黏液腺增生、黏液分泌增加等为主要病理特点,并以气喘、咳嗽、咳痰为主要临床表现,此疾病发病较急、病情隐袭,早期症状较轻,随着后期症状的出现,病程易迁延反复,如治疗不及时,还会引起肺源性心脏病、肺气肿等症状,不仅会影响生活质量,还会危及生命安全。故实施有效的治疗措施至关重要[1]。现下,临床多用药物治疗,但不同药物治疗效果不同。故本次研究取我院收治的92例慢性支气管炎老年患者,分析老年慢性支气管炎的有效治疗与预防方法,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究时段:2014年12月—2017年12月,研究对象:92例我院收治的慢性支气管炎老年患者,随机数字表法作为分组依据,将研究对象分为对照组、试验组,每组病情样本:46例。对照组:男性、女性患者分别26例、20例,年龄在61.5~85.9岁,年龄均值(72.7±10.0)岁;试验组:男性、女性患者分别27例、19例,年龄在62.0~85.5岁,年龄均值(72.1±10.5)岁,对比两组基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。我院伦理委员会已批准本次研究。

纳入标准:符合慢性支气管炎诊断标准者;参与患者均签署知情同意书者。

排除标准:严重肝肾功能不全者;心肌梗死者;肿瘤者;血液系统疾病者;过敏体质者;糖尿病者。

1.2 方法

患者到院后,以其临床体征为依据,进行相应检查,明确病情,对照组选用应用必嗽平[(上海旭东海普药业有限公司,国药准字H31022703,2 mL∶4 mg)口服,8 mg/次,3次/d]、氨茶碱[(天津金耀药业有限公司,国药准字H12020987,0.25 g×10 mL×5支)静脉滴注给药]治疗,在治疗期间,叮嘱患者不可随意增减药量,如出现任何不良现象,及时寻求医生处理[2-3]。试验组在常规治疗的同时,增加雾化吸入治疗方案,即沐舒坦(Boehringer Ingelheim Espana, S.A.,注册证号H20080296,2 mL:15 mg)雾化吸入治疗,于3 mL生理盐水中加入20 mg沐舒坦,应用雾化吸入方式治疗,每次15~30 min,每天2~4次,同时对其不良生活习惯予以纠正[4]。两组患者均治疗2周为一个周期。如患者有长时间的不良嗜好,可同时实施沟通与讲解。

1.3 观察指标

分析两组治疗效果、临床症状评分、并发症发生率。

治疗效果:根据患者临床症状与体征进行评价,即治疗后,症状、体征均消失,X丝检查结果表示正常即治愈;症状、体征改善明显,X线结果为基本恢复正常,但没有恢复至病情发作前状态即显效;治疗后,症状、体征有所改善,X线结果较治疗前有所好转为有效;治疗后,患者的症状、体征没有改善,病情甚至加重为无效[5-6]。治愈、显效、有效比例之和为治疗效果。

临床症状:气喘、咳嗽、咳痰,用量表进行评价,以中药新药临床研究指导原则进行评分[7],每项分值:0~3分,分数越高症状越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0作为本次数据的统计学软件,计量资料用(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料用n(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

对照组治疗效果低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 治疗效果比较[例(%)]

2.2 临床症状评分比较

临床症状评分试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 临床症状评分比较(±s)

表2 临床症状评分比较(±s)

组别 例数 气喘(分) 咳嗽(分) 咳痰(分)试验组 46 0.7±0.4 0.7±0.3 0.5±0.2对照组 46 1.6±0.3 1.5±0.5 1.5±0.6 t值 - 12.208 9.305 10.724 P值 - 0.000 0.000 0.000

2.3 并发症发生率比较

试验组出现1例并发症,并发症发生率2.2%(1/46);对照组出现6例并发症,并发症发生率13.04%(6/46),试验组低于对照组,组间对比差异有统计学意义(χ2=3.866,P=0.049 )。

3 讨论

老年慢性支气管炎是临床最常见的一种呼吸道疾病,临床将其分为三个时段,即急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期,病情会持续8周以上,经正确治疗后,病情可缓解,同时各种不适的临床症状均可缓解或消失[8]。老年慢性支气管炎,病情多轻微,病情进展较缓解,易被人们所忽略,随着病情的进展,增加肺气肿发病率,严重时还会引起肺心病,故在应积极给予针对性的治疗措施,同时还应做好积极的预防工作,以控制病情的发病。

但在选择治疗措施时,需注意以下几点:老年慢性支气管炎感染菌为革兰阴性菌,在急性发作期,需要选用抗生素治疗,有效控制感染症状,同时在选择抗生素时,应以患者病情及耐药性进行选择;如患者痰液较多,可采用氨溴索进行缓解[9-10]。临床实践发现,常规治疗效果不佳,病情控制不佳时,易增加并发症。而在常规治疗基础上,增加雾化吸入治疗,不仅可以提高治疗效果,还可以降低并发症。且在治疗中,还应向患者讲解清楚疾病的相关知识,了解注意事项,并给予相应的护理,以降低并发症发生率。因老年慢性支气管炎易反复发作,故在治疗过程中,还应及时给予相应的预防处理措施,以控制病情的反复发作。

综上所述,在老年慢性支气管炎临床治疗中,应用雾化吸入治疗,提高治疗效果的同时减少并发症发生概率,促使患者病情尽快康复。