近年来，随着损伤因素的增加，骨折患者的数量也逐年增加。作为骨科中最常见的疾病之一，骨折一般实施手术治疗，患者的围手术期可出现疼痛，而疼痛是术后影响患者康复的主要因素之一。如何有效控制术后疼痛，减轻术后疼痛引起的不适症状，对提高患者术后康复质量有重要的帮助意义。有效的护理干预可以有效缓解和缓解骨折后患者的疼痛程度，可以使患者的生理和心理更加满意和舒适，可促进术后康复效果的提升[1]。有效的护理干预还可以减轻患者的痛苦，提高患者护理满意度。本研究选取2017年2月—2018年2月我院收治的骨折术后疼痛患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组采用常规护理方法，全面护理组采用全面护理干预，分析了护理干预在骨折术后疼痛患者护理中的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选取2017年2月—2018年2月我院收治的骨折术后疼痛患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，每组各35例患者。全面护理组中，男19例，女16例，年龄34～82岁，平均年龄（51.35±5.21）岁；骨折原因：交通事故引起的骨折有12例、高处坠落引起的骨折共10例、摔伤引起的骨折共13例。骨折类型：股骨骨折10例、肱骨骨折8例、胫腓骨骨折5例、踝骨骨折7例，锁骨骨折5例。患者体质量41～81 kg，平均（62.21±2.21）kg。患者合并糖尿病有14例，骨质疏松11例，高血压10例。文化情况小学、初中、高中、大学分别为6例、8例、11例和10例。骨折到手术开展时间5 h～7 d，平均（3.21±1.02）d。对照组中，男19例，女16例，年龄34～81岁，平均年龄（51.22±5.55）岁；骨折原因：交通事故引起的骨折有11例、高处坠落引起的骨折共11例、摔伤引起的骨折共13例。骨折类型：股骨骨折10例、肱骨骨折8例、胫腓骨骨折5例、踝骨骨折有8例、锁骨骨折4例。患者体质量41～82 kg，平均（62.91±2.25）kg。患者合并糖尿病有14例，骨质疏松11例，高血压11例。文化情况小学、初中、高中、大学分别为5例、8例、12例和10例。骨折到手术开展时间5 h～7 d，平均（3.26±1.11）d。两组患者的的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：符合手术治疗后疼痛标准，视觉模拟评分在5分以上，可配合护理的开展。患者知情同意，且签署了知情同意书。
排除标准：合并严重肝肾功能障碍、智力和精神障碍的患者。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，常规口头告知患者术后出现疼痛的原因，并遵医嘱给予止痛药物使用。
全面护理组用全面护理干预。在对照组的基础上，增加了对患者的疼痛知识健康教育和止痛护理。（1）术前指导：术前告知患者骨折相关情况和主要手术治疗方法，并告知患者目前手术的水平，对患者解释医生技术水平以及成功治疗案例，消除术前恐惧。有效提高患者康复的信心，有利于患者承受术后疼痛，提高康复依从性。术前护理，根据患者的病情严重程度，个人教育程度等信息，对患者进行个性化的健康教育，解释手术治疗的目的和注意事项，预后的内容和效果、术后疼痛的缓解方法等，使患者不仅能更清楚地了解疾病相关知识，减轻对疼痛的恐惧。（2）术中护理。术中护理人员密切监测患者生命体征，术中注意保温，室温25～26℃，肝胆管结石患者体温保持在37℃左右，给予保暖措施和输液加温措施。（3）术后指导：手术结束后，护理人员需要在第一时间告知患者及其家属手术成功，减轻患者顾虑，增强患者的康复信心。此外，可以对患者的手术切口进行适当的按摩，以分散患者的注意力，并有效缓解患者的术后疼痛。护理人员可以指导放松运动，如深呼吸，阅读、看视频等方式减轻疼痛，还可通过物理方法如按摩和热敷、冷敷等方式减轻患者不适。
1.3 观察指标
比较两组患者满意率；术后疼痛持续天数、止痛药使用时间；护理前后视觉模拟评分（0～10分，越低越好[2]）、应激指标（监测血清Cor、NE）；继发并发症概率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的满意率比较
全面护理组患者的满意率高于对照组，组间各数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的满意率分析
2.2 两组患者的视觉模拟评分、应激指标比较
护理前，两组患者的视觉模拟评分、应激指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，全面护理组视觉模拟评分、应激指标均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3 术后疼痛持续天数、止痛药使用时间
全面护理组术后疼痛持续天数、止痛药使用时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
2.4 继发并发症概率
全面护理组患者中继发并发症发生2例，总发生率为5.71%，对照组有8例出现并发症，总发生率为22.86%，差异具有统计学意义（χ2=4.721，P＜0.05）。
3 讨论
目前，随着交通、工业发展以及自然灾害的不断发生，各种骨折患者的数量也逐年增加。目前，骨折临床治疗的患者往往采取积极的早期手术治疗。但在围手术期，术后疼痛问题是严重影响患者康复和术后功能锻炼的主要因素之一。近年来，术后疼痛对术后患者康复的影响是主要影响因素。而有效的护理措施可以有效减轻患者术后疼痛[3-4]。研究显示，术后疼痛是骨折手术后患者的常见症状，且疼痛还可引起心理压力，给患者带来不良应激和恶性循环，亟需有效的护理方案。全面护理干预不仅包括基础护理，还增加了手术前后的全面护理。它可以根据患者的心理特点从心理上指导患者，也可以通过音乐和按摩来转移患者的注意力。它有助于缓解患者术后疼痛，有助于提高患者的康复效果，提高患者的满意度。通过全面护理干预，通过术前健康教育、心理疏导、术后物理、转移注意力、用药等方式，可以有效缓解患者的紧张和恐惧，缓解疼痛，使患者信任医护人员，建立良好的护患关系[5-8]。术前充分了解患者心理情况，实施相应的心理护理措施，可明显避免焦虑引起的疼痛和不适。术前通过健康教育，可提高患者对手术的信心，消除顾虑，并明确术后疼痛是正常现象，了解疼痛的缓解方法。经术前术后有效的护理干预措施可以有效减轻术后骨折患者术后疼痛引起的不适，提高护理满意度[9-12]。
表2 护理前后视觉模拟评分、应激指标分析（±s）
表2 护理前后视觉模拟评分、应激指标分析（±s）
全面护理组 35 护理前 6.32±2.44 126.13±13.21 65.01±5.28护理后 1.68±0.24 54.01±3.21 32.55±2.35对照组 35 护理前 6.18±2.41 126.56±13.56 65.02±5.21护理后 2.78±0.67 84.25±10.21 45.68±2.55组间 t值 5.853 7.064 6.935护理后 P值 0.000 0.000 0.000
表3 两组术后疼痛持续天数、止痛药使用时间分析（±s）
表3 两组术后疼痛持续天数、止痛药使用时间分析（±s）
对照组 35 7.56±2.11 6.42±2.53全面护理组 35 5.24±1.22 3.56±1.03 t值 - 5.267 6.113 P值 - 0.000 0.000
本研究中，对照组用护理常规方法，全面护理组用全面护理干预。数据显示，全面护理组满意率、视觉模拟评分、应激指标、术后疼痛持续天数、止痛药使用时间、继发并发症概率方面相较对照组更好，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，骨折术后疼痛患者实施全面护理干预效果良好，可有效缓解疼痛和减少止痛药物的使用，减轻患者不良应激。
