周静 刘云儒 肖莎 何丽敏 马亚萍 于德娥
卫生毒理学[1]是以所有外源有害因素（化学、物理和生物因素）对生物系统的损害作用和机制为对象，进行安全性评价和风险评估研究的学科，为预防医学专业所必修，在预防医学专业领域具有重要的作用与地位。目前，本校卫生毒理学教学模式仍采取教师发挥主导作用、学生被动灌输的传统教学模式。随着以学生为本，培养创新型应用型人才为核心目标的教学理念的转变，传统教学模式已无法满足教学发展的需求[2]。对新教学模式的探索已然成为各高校教学研究的热点[3-6]。为此，本研究通过问卷调查方式，在充分了解学生对卫生毒理学课程内容设置、教学效果、教学方式等方面的满意度评价意见基础上，探讨教学改革策略。
1 资料与方法
针对目前的教学模式和教学内容，设计调查问卷,并分别于2017年12月和2018年12月，对连续两届上课学生通过“问卷星”手机答题方式进行问卷调查。问卷内容包括学生对卫生毒理学课程的认识情况、感兴趣情况，对教学效果和满意度评价等内容。
连续两年共调查了2014级和2015级2届预防医学专业大学四年级本科生105人，其中男生40人，女生65人；年龄范围22～25岁，平均（23.6±0.4）岁。
2 结果
2.1 课程兴趣及重要性和学时设置合理性评价
分析发现，80.0%的学生认为卫生毒理学重要，但仅有40.0%的学生对卫生毒理学感兴趣，认为课程理论、实验学时偏少或偏多的学生人数分别占56.2%和42.9%。（详细结果见表1）
2.2 教学效果评价
由表2可知，67.6%的学生认为总体上课程教学效果好，而认为课程的教学效果在多方面能达到水平“好”的人数比例分别为：培训团队合作精神66.6%，提高实验动手能力63.8%，有效加强师生互动及掌握基本理论和技能60.0%，发挥学习主动性58.1%，提高表达及交流能力47.6%，提高分析及解决问题的能力46.6%。
2.3 教学满意度评价
分析学生对课程教学的满意度发现，对教师教学水平及教学态度的满意率均不低于80.0%，对理论授课、实验授课和教学内容的满意率在69.5%～72.4%之间，对教学方法的满意率最低，为64.8%。（详细结果见表3）
2.4 教学改革必要性评价
分析学生对课程教学改革的必要性态度，超70.0%的学生认为有必要增加理论课及实验课学时，并分别有66.7%、60.9%、58.1%的学生认为有必要参与整个实验的准备工作、改革实验内容和开设综合设计性实验，仅分别有44.8%、28.6%的学生认为有必要增加PBL教学和自学内容。（具体结果见表4）
表1 学生对课程的兴趣及其重要性和学时设置合理性评价情况
表2 学生对课程教学效果的评价结果 [人（%）]
表3 学生对课程教学的满意度评价结果 [人（%）]
表4 学生对课程教学改革必要性的评价结果 [人（%）]
3 讨论
3.1 存在的问题
调查结果显示，本校《卫生毒理学》课程现设的教学内容或教学模式已不能满足学生的需求，其主要表现如下：（1）学生对本课程学习兴趣较低，尽管有80.0%的学生认为卫生毒理学课程重要，但仅40.0%的学生表示对本课程感兴趣；（2）教学效果有待提高，仅67.6%的学生对课程总体教学效果满意，且超50%的学生认为通过学习本课程不能提高交流表达及分析解决问题的能力，并不低于40%的学生本课程的教学在加强师生互动、掌握基本理论和技能以及提高学习主动性等方面的效果差强人意；（3）教学方法满意率不高；（4）不少学生表示毕业时已遗忘相关实验原理乃至实验内容，主要原因在于实验过程中学生参与度低；（5）教学改革亟待开展，超70%的学生认为应增加本课程理论和实验学时，并建议安排学生参与实验准备工作、开设综合设计性实验等。
3.2 学生对课程的建议
由调查结果可知，学生对本校卫生毒理学课程的建议主要如下：（1）增加理论课时，不少学生评价理论课时偏少而授课内容较多，教师讲课较快，影响了其对课堂讲授知识的充分吸收；（2）增加讨论课，本课程未设置讨论课，难以较好的激发学生的创新思维；（3）增加实验课时，部分学生希望能更多的参与实验操作。
3.3 教学改革探讨
依据调查结果并借鉴其他院校的经验，结合“形成性评价理论”对卫生毒理学课程进行教学改革，拟在理论授课部分增加PBL教学，在实验部分结合卫生毒理学的职能，以化学物的“安全性评价”为导向开展设计性或创新性实验的改革，建立本课程形成性评价的考核体系。
（1）开设PBL教学
我校提倡专业课程开展PBL教学，增加PBL教学可减缓本课程理论课时较少的问题，培养学生的自主学习兴趣，增强学生创新思维及自学能力。新乡医学院对卫生毒理学理论课进行PBL教学改革，发现PBL教学能增加学生对该课程的学习兴趣和积极性，并培养及锻炼了学生的自学和独立思考的能力，同时促进了师生学习的交流与沟通[7-8]。
（2）开展设计性实验
在原有实验课设置基础上，保留基础性实验内容（生物材料的采集及制备），培养学生扎实的基础实验操作能力；增加以化学物的安全性评价为指导的设计性实验内容，培养学生创新性思维，同时使实验内容更趋于系统化和综合化[9-10]。
（3）制作教学录像
卫生毒理学实验对象特殊，涉及动物、细胞及分子，学生在设计实验时需要对实验内容与方法有清晰的了解，而这仅通过学习书本无法达到自学目的。视频教学最主要的特征是可将理论知识与实践技能相结合，直观生动。在本课程实验部分恰当引入视频教学,当有助于学生巩固理论知识，并调动学生的学习积极性及培养其实践操作能力，同时视频教学对提高教学质量及效率有利，在实际教学过程中具有重要意义[11-12]。
