陈彩云，耿雅琼，曾 琳
(赣南医学院 1.2017级硕士研究生；2.2019级硕士研究生；3.第一附属医院，江西 赣州 341000)
临床工作中，支气管镜检查进镜时患者容易产生紧张、焦虑等不良心理反应进而导致进镜困难甚至检查失败，严重影响后续的康复和治疗[1-3]。我科医护人员依据患者检查的特点，设计出一种电子支气管镜检查一次性眼罩，取得满意效果。 现报告如下。
1 资料与方法
1.1材料与制作电子支气管镜检查一次性眼罩主体由2层无纺布面料及1层过滤纸等制成。其特征是：眼罩长20 cm, 高9 cm,耳挂松紧带长12 cm,眼罩鼻缘部采用符合鼻部的弯曲设计并由环保型全塑条固定，鼻缘部弯塑条长10 cm,额部采用贴合额部的弯曲设计，眼罩两端设计有2处可调节松紧带, 眼罩松紧带长6 cm,眼罩设计有3处皱褶，眼罩松紧带及皱褶皆可根据患者脸型调节眼罩的高度，见图1。
图1 电子支气管镜检查一次性眼罩示意图
1.2使用方法①检查前，嘱患者取仰卧位，操作护士洗净双手，用双手佩戴眼罩；②首先，将两端松紧带分别挂至患者的耳廓，将全塑条朝向鼻缘部；③依据脸型大小调整并拉开皱褶及松紧带；④用两食指从中间向两边捏紧全塑条，使眼罩完全罩住眼部及额部；⑤询问患者是否舒适并再次进行调整；⑥检查结束后，操作护士协助患者取下眼罩，将污染的眼罩放入医疗垃圾桶并清洗双手。
1.3一般资料选取2018年1月至12月赣州某三甲医院电子支气管镜检查患者100例，随机分为对照组和干预组各50例。严格按照纳入和排除标准选择研究对象，纳入标准：①符合电子支气管镜检查标准；②神志清楚，有自我表达能力；③愿意接受测试。排除标准：①既往有精神病史；②沟通障碍或意识障碍的患者。其中对照组年龄(45.95±11.95)岁，男42例，女8例；干预组年龄(46.85±12.12)岁，男44 例，女6例；两组患者在年龄、性别、文化程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.4干预方法对照组使用常规护理方法[4-6]，即检查前做好患者血气分析及生命体征检测工作，协同医生完成局部麻醉工作，并于电子支气管镜植入期予以观察气管腔通畅度，做好阻塞物清除，给予患者相应抗生素药物实施抗感染治疗，心理等基础护理措施。干预组在对照组的基础上使用电子支气管镜检查一次性眼罩进行护理。
1.5评价指标比较两组支气管镜检查患者在检查前和检查后的血压、心率的变化。
2 结 果
2.1两组患者在检查前血压和心率比较两组患者在检查前收缩压、舒张压及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。
表1 两组患者检查前血压和心率的比较
2.2两组患者在检查后血压和心率比较两组患者在检查后收缩压、舒张压及心率比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 两组患者检查后血压和心率的比较
3 讨 论
3.1电子支气管镜检查一次性眼罩的优点眼罩有鼻梁弯塑条、眼罩松紧带及三皱设计佩戴舒适，符合不同脸型且能紧密贴合；三层防护，具有抗菌、消炎、防过敏的作用，能够阻断细菌侵袭和病毒传播；材料设计防水、防尘、遮光，能全方位保护眼睛，能够促进患者检查中的放松和舒适。
3.2使用一次性眼罩可以减轻患者焦虑紧张状况本研究显示，使用电子支气管镜检查一次性眼罩护理的干预组在检查后血压及心率的升高程度低于对照组，支气管镜是一种侵入性和有创性检查，检查中患者普遍存在血压升高、心率增快，紧张及恐惧的心理[7-9]，检查前需向患者详细讲解支气管镜检查前的注意事项，耐心做好患者的心理疏导，调动其主观能动性才能有效使之配合检查，缩短所用检查的时间及减少并发症发生[10]。杨春菊[11]在纤支镜检查过程中为了避免患者紧张以及避免在检查过程中注药或吸痰时分泌物溅到患者眼部，将一次性口罩用于纤支镜检查患者的眼部防护效果好。本研究中使用电子支气管镜检查一次性眼罩不仅仅达到了患者眼部防护的目的，同时能够有效减低患者焦虑的情况，是一种值得推广的方法。
