何旭丽，汤银娟，李馥羽，周袖席，胡剑英
[摘 要] 在深化医教协同，进一步推进医学教育改革与发展的意见中指出：“深化医学院校教育改革，要坚持以德育为先”。将思想政治教育和医德培养贯穿教育教学全过程，体现在护理带教的各个环节。围绕“思政教育理念”，介绍护理专业技能培养与思政教育结合在我院泌尿外科的实施现状，早日实现“健康中国”战略目标。
[关 键 词] 思政理念;泌尿外科;护理带教
[中图分类号] G711 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）49-0018-02
“课程思政”作为新时代背景下的综合教育理念和德育工作指导方针，是实现立德树人的根本途径[1]。2021年，湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省加快医学教育创新发展实施方案》的通知指出：把医学教育摆在关系教育和卫生健康事业优先发展的重要地位。显然，党和政府同频共振，用规范性政策文件指明了医学教育思政建设的重要引领作用。护理学作为一门医学实践性学科，护理带教是临床护理教育中最重要的教学环节[2]。积极探索临床护理带教与课程思政的有效契合点，构建临床护理实践一体化全方位育人的思政教育格局已成为必然趋势。本文拟基于“思政教育”理念，以我院泌尿外科护理带教为载体，依据临床护理目标和要求梳理、挖掘本科室的思政教育资源和元素，将显性教育和隐性教育相结合，设计以病人为主体，多元化、层次化的护理带教体系。
一、泌尿外科护理带教实施课程思政的现实挑战
护理学作为连接基础和临床医学的重要桥梁，有助于培养护士的理论知识、实践能力、职业素养和人文素养[3]。同时，作为实施思政教育理念的重要载体，富含大量的思政要点和典型案例，但现有护理带教模式主要存在以下问题。
（一）开展思政教育理念的意识和先进性不强
目前在护理教育领域，思政教育设计和实施的主要阵地为课堂理论教学，而针对临床护理带教开展的课程思政研究较少，即重“知识传授，技能培养”，轻“价值引领”，导致护理带教中大量的思政元素不能充分呈现，课程思政育人意识淡薄，从而造成“孤岛效应”[4，5]。
（二）开展思政教育理念的时间和情景不够
临床护理工作繁忙、琐碎，带教老师不仅自己要操作，还要负责讲解示教，关注学生带教的全过程，造成思政元素根本无法在有限的时间和精力下进行有机的整合展示，从而忽略和弱化了“专业技能和思政教育”的双向融合。
（三）护理带教评价体系中思政的分量不够
医院可根据护理的社会工作量和带教工作量对各科室护士进行量化考核，但缺乏有效的评价课程思政及其实施效果的机制和标准，造成难以量化带教老师开展思政教育的业绩，从而导致评价体系中思政的分量不够。
二、基于“思政理念”的泌尿外科护理带教改革与实践初探
本文拟基于“思政教育”理念，以病人为主体，充分挖掘临床泌尿外科本身蕴含的思想政治教育元素，围绕以下几个方面构建泌尿外科思政教育的护理带教体系。
（一）加强和提升带教老师的思政教育能力
习近平总书记指出：合格的老师首先自己应该是道德上的合格者，育人先育己。开展基于思政教育理念的护理带教改革，对老师的人文素质提出了挑战。首先，建立思政教育带教老师的“准入机制”。目前我科室共有12名被学校认证的不同职称层次的“双师型”护士，我们将思政教育纳入岗前培训，加强带教老师实施课程思政的储备能力，实现从“专业技能培养者”到“思政育人实施者”的角色转变。其次，建立思政教育带教老师“优选机制”。通过操作技能竞赛、撰写思政教育论文、评选带教标兵等激励措施，跳出“静态”的思政教育观，提升带教老师实施课程思政的教学技巧和能力。
（二）整合和互融思政内容与护理带教内容
推进思政元素与带教内容的互促互融，是思政教育的文本取向。一方面带教老师通过综合运用理论讲授+临床真实案例+情景教学的方法挖掘和整合本科室蕴含的思政教育素材，以 “男性导尿”为例，介绍男性尿道的解剖生理特点，围绕导尿的护理目标和护理技能等理论知识，插入张红和肖占祥医生在飞机上利用自制吸尿装置为患者吸尿的真实报道，进而拟结合科室常见的男性尿道损伤、尿道狭窄等情景式教学，从而引导学生延伸思考的深度，如“尊重生命，生命至上”的职业操守，全心全意为病人服务的高尚情怀，弘扬社会“正能量”的价值观。另外，抓住思政内容在护理带教中的切入点是提高思政教学效果的关键，而切入深度必须与带教内容有机融合，做到“润物细无声”[6]。
（三）建设和丰富护理带教的思政教育资源
首先，收集成功融入思政教育的案例，建设共享思政资源库，促使其常用常新，发挥可复制、可推广的循环作用。其次，利用视频、虚拟仿真等在线学习资源和医院信息支持平台，搭建思政教育的线上课程，为护理带教中的思政教育实施争取时间和空间。最后，将原有护理教学大纲中的传统技能目标延伸为情感思政目标。以“老年前列腺增生肥大”为例，将“人文关怀能力”的思政元素融入有温度的护理与健康管理实践，增强尊老、爱老的美德。
（四）制定和完善护理带教的评价体系
建立持续的带教评价机制是推行思政教育有效性的配套保障。首先，体现以“病人为本”，从患者角度探析他们对思政认识与价值认同的情况以及对专业护理蕴含思政教育的认可度和满意度，将带教育人纳入考核评价。其次，注重知识考核、能力考核和思政考核并重，设计和完善评价体系，制定科学的激励机制，以“评”促融合，从而构建思政教育理念下持续的带教评价体系和机制。
三、应用情况
探讨基于课程思政的教学模式在我院泌尿外科护士带教中的应用效果。对照组采用传统的实习带教模式，实验组采用基于课程思政的带教模式，一阶段结束后，采用对照实验法和访谈法，将护理操作、理论成绩和护理满意度进行分析评价。采用SPSS 22.0统计软件，计量资料进行t检验，用（x±s）表示;计数资料采用c2检验，用[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。结果见表1，2，差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、小结
立足于本科室专业特色，深入挖掘和梳理泌尿外科的思想政治教育资源和元素，围绕“以人民为中心”的健康战略目标，把握病人的心理特点与诉求，使思政教育和护理带教互促互融，相得益彰，进而提升护理质量，培养具有现代社会工匠精神的专业护理人才。
参考文献：
[1]余佯洋，廖伟聪，赵振富，等.课程思政视域下医学人文教育的途径与尝试[J].医学教育管理，2021，7（1）：16-20.
[2]LavoieP，ClarkeSP. Simulation in nursing education[J]. Nursing，2017，47（7）：18-20.
[3]张楠，王亚菲，王妍，等.三甲医院护理实习生实习初期职业紧张现状及影响因素分析[J].中国高等医学教育，2021（2）：79-80.
[4]史瑞芬.论“课程思政”视阈下的护理专业课程教学改革[J].中华护理教育，2019，17（8）：586-589.
[5]史瑞芬.让专业课堂“思政飘香”[J].护士进修杂志，2019，34（14）：1253-1256.
[6]周一峰.高职护理专业课程思政教育路径探讨：以急救护理与技术为例[J].卫生职业教育，2017，35（23）：61-62.
◎编辑 薛直艳
