许景涛，高 丹，崔占武，姜海超
（1.石家庄信息工程职业学院 河北，石家庄 050000；2.石家庄市植物园 河北，石家庄 050000；3.河北科技大学 河北，石家庄 050000）
1 医务人员的压力影响因素及减压需求
医疗行业是一个专业性强、知识更新快、工作量大、风险高的行业，医务人员往往需要投入很长时间来学习和进行临床实践，还要有高度的责任感和使命感，面对恶劣的医疗环境和复杂的医患关系，医务人员的身心长期处于高压紧张状态。影响医务工作者身心健康的压力大概有以下几个方面：
1.1 医患关系紧张
随着人们生活水平的提高，社会的飞速发展，患者们越来越注重就医体验，不仅在疾病的治疗效果上，对医疗护理服务的质量上也同样要求越来越高，维权意识也在不断增强。
1.2 工作环境恶劣
医务工作者的工作环境恶劣，首先是卫生环境较差，室内环境中充斥着各种病菌。其次是噪声污染严重，医院作为医疗救治场所，是病人、家属、探视人员等聚集的场所，这些人员成为噪声的主要来源。再次是工作时间长，医疗过程中，加班、夜班频繁，这就使医务工作者的加班成为常态。
1.3 学习、晋升压力大
医疗系统的知识和技能更新很快，专业的新进展、治疗的新手段，各种疑难杂症的治疗个案，都需要实时学习、实时关注，为了给患者提供最好的治疗方案，这就要求医务人员在繁忙的工作之余还要不断的学习。
1.4 医务人员对空间的减压需求
综上压力特点可以看出，在工作中，医务人员需要短暂的“逃离”工作环境，比如午饭休息、治疗间歇、下夜班、加班过后等等时间。他们需要安静的可以听到自然声音的空间，他们需要锻炼身体的空间，他们还需要独立的学习空间和公共探讨的空间。因此，在医院建筑的屋顶建造针对医务人员的医疗减压花园，是一个可行的、方便可靠的减压对策。
2 恢复性环境理论
近年来，在减轻压力方面，“恢复性环境”理论引起了学者们的广泛关注，它最早由美国的Kaplan和Talbot提出，并将其定义为能使人们更好地从心理疲劳及和压力相伴随的消极情绪中恢复过来的环境。
Kaplan等人提出了恢复性环境的四个特征：远离、范围、迷恋和兼容，为了达到最佳效果这四个因素应该同时考虑。还有学者总结和转译了复性环境的四个特征对恢复性户外空间的设计启示：连贯性、复杂性、易读性、神秘感。即在时间和空间上暂时远离压力源；逃离到一个相对大的空间，空间分区明确、合理、连贯、符合人的行为习惯；场所和空间具有持续的吸引力，曲径通幽、步移景异，吸引人们注意力引发探索、想象和回忆；环境良好，与人们的偏好和活动相适应的空间氛围等等。
3 医务人员减压花园的设计策略
基于“恢复性环境”理论，结合医务人员的压力影响因素以及减压需求，对应恢复性环境的四个特征，制定屋顶减压花园的设计策略。
3.1 使用屋顶作为减压花园的载体
大多数医院的停车场面积过大，而绿地面积不足，因此，在医院室外公共场地建设花园的机会不多，而使用医院各建筑的屋顶作为减压花园，可为医务人员提供暂时“远离”工作环境的场所，也方便他们抽出短暂的闲暇时间，便捷的使用减压花园。
3.2 设置多种空间形式，满足不同的社交需求
减压花园中使用绿植、石头、木格栅等自然材质的景物把空间围合成为私密、半私密、餐饮等多种空间形式，以满足医务人员学习、思考、探讨、交流等活动的需求。同时，设置对医务人员有吸引力的，能够主动参与的活动空间。比如可以在花园中举行园艺活动，插花比赛、干花标本制作等等，充分的互动能够疏解医务人员的工作压力。
3.3 重视多种感官刺激
园艺疗法在一定程度上可以说是通过人的视觉、嗅觉、味觉、听觉和触觉而感知事物及其他物质的特征或者性质的一种科学方法。多种感官的刺激需要在花园中设计足够多的且有趣的事物或空间，比如自然的水声、鸟声可以吸引人的注意力并能够屏蔽周边的噪音；人与沙子、石、木、水等自然材质的接触，可以通过凉、糙、细腻、纹理等给人带来不同的感受和兴趣。
3.4 筛选具有保健减压作用的植物
芳香疗法指通过精油或者植物的活体香气等相关物质来刺激、调节人体的相关机体功能，从而达到保健康复效果的一种疗法。在减压花园设计上，根据不同的地区和环境筛选具有挥发芳香气味的植物，种植在花园的座椅旁、道路边、水池畔，使医务人员在花园中漫步、休闲时吸收植物的芳香。
3.5 设置园艺活动区域
花园专供医务人员使用和维护，可以将使用花园的医务人员分组进行花园维护，也可以预留出一定的空间和容器，使医务人员把自家的植物带来进行培养，享受花园带来的温暖和乐趣。
4 减压屋顶医疗花园设计方案探索
4.1 场地情况
场地选取比较典型的条形楼屋顶作为模型，其尺寸为东西长62m，南北宽21m，其屋顶东西两侧各有一个11m×7.8m的出入口，屋顶的承载能力能够满足屋顶花园的建造。
4.2 总体设计
花园设计以中式风格为主，局部融入简约的现代元素，叠山、理水、种植花木，营造以传统山水格局为主的景观空间。从东向西共分为入口小型广场、园艺活动、休闲漫步、互动休闲四个区域。
4.3 分区设计
4.3.1 入口小型广场 以东楼梯出入口空间、木格栅景墙及种植和水池盆景组成，广场主要作为社交空间、礼仪空间来使用，医务人员可以在此进行短暂的开会、交流、聚集。
4.3.2 园艺活动区 园艺活动区主要是为医务人员提供自带花卉的种植池，他们可把自家的花卉带来在户外种植，也可认领花卉进行责任培养，花园楼梯间内提供园艺工具，可供每日医务工作者空闲时进行园艺活动。
4.3.3 休闲漫步区 区域内提供一条由折线形道路，曲折的道路宽窄不一，与周边的植物形成了四个围合、半围合的空间。路边间断的设置木质座椅，供人休闲、思考、交流之用。其西北角为叠山小瀑布，流水声可以掩盖周边嘈杂的噪音环境，溪流穿过平桥，汇集成静水面，种植荷花、睡莲等水生植物。正北侧设计亲水平台及座椅，水中设置停鸟桩，人在平台上休息时可以观鸟、听鸟语。区域的东西两侧分别设计悬于水上的亭子和临水花架，形成较为私密的临水空间。
4.3.4 互动休闲区 区域内主要由五色沙秘密花园和咖啡休闲廊组成，秘密花园中有五种颜色的细沙，预留的不锈钢收边条形成花卉的图案，在其中填充不同颜色的细沙可以形成不同颜色的花卉，成为现实版的《秘密花园》的涂色画册。休闲廊就是一个小型的咖啡厅，为医务人员提供休息、休闲、交流的公共空间。
5 结语
医务人员群体长期处于高度紧张的状态，面临着各种压力，如何减轻他们的压力，保障其身心健康，需要社会和医院给予足够的支持和重视。其中，医院建筑屋顶减压花园的设计建造，是保障医务人员身心健康的一种可行方式，通过建筑屋顶减压花园建构模型的探索，初步探讨了减压花园场所空间的形式和内容，希望对将来相关花园的建设起到一定的参考作用。
