陆雅丽 李美位 杨 静 甘 兵 许 斌

叶下珠（Phyllanthus urinaria L.）为大戟科叶下珠属植物叶下珠的干燥全草，又名珍珠草、夜合草、阴阳草，是一种民间常用的中草药，具有平肝清热、利水解毒等功效[1-2]。叶下珠在我国资源丰富，临床使用广泛，现代药理实验证明叶下珠具有良好的抗菌、抗病毒作用，近年来叶下珠的研究主要集中在用于乙型病毒性肝炎的治疗、保肝护肝等方面，是一种公认的抗乙肝病毒的中药，具有广阔的研究开发前景。本文从叶下珠有效成分、抗菌、抗病毒方面阐述叶下珠近年来的研究进展，为叶下珠的开发研究提供依据和建议。

1 有效成分研究现状

叶下珠具有多种药理作用，主要是叶下珠的活性成分发挥着重要作用，近年来，国内外学者对叶下珠的活性成分进行了广泛的研究。目前已发现的化学成分主要有黄酮类、鞣质类、有机酸类、木质素类、香豆素类、多糖、生物碱、酚类物质等[2]。随着科学技术的发展，还将会有更多的活性成分发现。

2 抗菌作用

中药在治疗细菌感染性疾病方面，不易产生耐药性，在抗菌治疗过程中具有独特的优势。叶下珠提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、蜡状芽孢杆菌、表皮葡萄球菌、肠球菌具有抑制作用[3]。叶下珠醇提取物对肺炎克雷伯恩菌有良好的抑菌和杀菌作用，可以用于肺炎克雷伯恩菌性肺炎的治疗[4]。由此可见，叶下珠对多种病原菌具有不同程度的抗菌活性。

3 抗病毒作用

3.1 抗乙肝病毒、护肝

目前对叶下珠研究最多的就是叶下珠用于抗乙肝病毒，叶下珠具有安全无毒、天然的特点，因此开发潜力巨大。

王李安安[5]等人通过临床观察60 例乙型肝炎相关肝癌TA CE 术后患者，临床症状、肝功能及术后生活质量等方面，复方叶下珠颗粒剂治疗效果均优于西医治疗组。临床案例表明，复方叶下珠颗粒剂在抗乙肝病毒方面有显着疗效。王卫京[6]等人通过分子对接技术，研究叶下珠活性成分与不同乙肝病毒靶点的结合情况，发现叶下珠主要通过抑制乙肝核衣壳蛋白起到抗乙肝病毒的作用。通过临床案例和分子对接技术实验均证实叶下珠具有良好的抗乙肝病毒作用。

通过临床观察66 例乙型肝炎肝纤维化患者，复方叶下珠治疗组和单纯的西医对照组相比，复方叶下珠治疗组能更好地快速降低慢性乙肝患者肝纤维化程度，延缓肝硬化病情，证实复方叶下珠具有保肝抗炎、抗纤维化的作用[7]。

上述案例和实验证明叶下珠不仅具有良好的抗乙肝病毒作用，也具有保肝护肝的作用。

3.2 抗烟草花叶病毒（TMV）

刘国坤[8]通过测定TMV（烟草花叶病毒）的体外抑制试验，证实叶下珠乙醇提取物和水提取物对TMV具有良好的抑制作用，可以抑制TMV病毒的感染。

3.3 抗人巨细胞病毒

王向阳[9]采用细胞病变（CPE）抑制法研究叶下珠体外抗人巨细胞病毒（HCMVAD169）的作用，研究得出叶下珠水提物具有良好的抗HCMV作用，表明叶下珠也是理想的抗人巨细胞病毒中药。

3.4 抗新城疫病毒

叶下珠醇提取物对新城疫病毒（NDV）的增殖具有明显的抑制作用[10]，说明叶下珠可用于禽类传染病的预防和治疗。

4 展望

综上所述，叶下珠具有良好的抗菌抗病毒的药理作用，对多种病原菌和多种病毒性疾病有药理作用。近年来对叶下珠的研究主要集中在抗乙肝病毒方面，可能还有其它抗菌、抗病毒的作用还未发现，叶下珠的标准也在慢慢完善中，但仍有需要继续研究探索完善的地方。针对叶下珠药理作用的研究，一般集中在水提、醇提等粗提活性成分，叶下珠中哪种活性成分具有药理作用或者在疾病治疗过程中关键的调控作用还不清楚，活性成分与药理作用的关系还有待进一步研究，以期形成系统的、完整的药理机制体系。