黄小芹
黑龙江省大兴安岭地区人民医院普外科，黑龙江大兴安岭 165000
糖尿病人腹腔镜胆囊切除术后护理探讨
黄小芹
黑龙江省大兴安岭地区人民医院普外科，黑龙江大兴安岭 165000
目的探究糖尿病人腹腔镜胆囊切除术后护理的临床效果以及护理体会。方法选取在2012年10月—2013年11月期间的糖尿病行腹腔镜切除术患者78例作为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，每组患者39例，实验组患者进行腹腔镜胆囊切除术后综合临床护理，对照组患者进行常规护理，比较两组患者的护理满意度以及临床效果。结果经观察，对照组患者的并发症发生率显著大于实验组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者护理满意度也显著低于实验组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者进行腹腔镜胆囊切除术后的护理具有重要的意义，可以提高糖尿病患者的治愈率和护理满意度，减少术后并发症的发生概率，促进患者的早日康复，值得在临床上广泛推广。
糖尿病患者；腹腔镜胆囊切除术；临床护理
随着我国经济的快速发展，人们的生活质量不断提高，糖尿病患者的数量也在不断增加[1]。糖尿病是一种慢性疾病，对人体健康的危害较大，糖尿病引起的并发症会对患者的各个器官产生严重伤害，不仅降低了患者的生活质量，还给患者以及家属带来沉重的负担。由于腹腔镜手术具有对人体的创伤较小，住院时间较短等优势，一般是糖尿病患者进行胆囊切除的首选手术方法[2]。患者在进行手术后需要被全面照顾，所以术后护理在临床上具有重要的价值和意义。该研究选取2012年10月—2013年11月该院收治的78例糖尿病行腹腔镜手术患者作为研究对象，探究糖尿病人腹腔镜胆囊切除术后护理的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的糖尿病行腹腔镜切除术患者78例作为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，每组患者39例，实验组患者进行腹腔镜胆囊切除术后综合临床护理，对照组患者进行常规护理。比较两组患者的护理满意度以及临床效果。所有患者经检查全无其他器官的大问题，精神正常，自身免疫系统健全，血液系统[6]也无病症。
对照组患者39例，男性25例，女性14例，年龄在55～75岁，平均年龄为（59.3±2.7）岁；病程约在7个月～16年，患者平均病程为（9.4±2.7）年。
实验组患者39例，男性21例，女性18例，年龄在54～74岁，平均年龄为（57.6±2.4）岁；病程约在9个月～18年，患者平均病程为（10.2±2.2）年。
患者中急性胆囊炎17例，胆囊结石23例，急性化脓性胆囊炎17例，胆囊息肉21例。将两组患者的一般资料进行对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者之间具有良好的可比性。
1.2 方法
对照组：实施常规护理方法。
实验组：实施综合临床护理法，麻醉未完全清醒之前，让患者头向一侧偏斜，时刻进行心电监护，并给予氧气5 h，氧气速度控制在每分钟1.5 L。待麻醉清醒体征复原后，将患者改为平卧位以利于切口愈合。叮嘱患者食用少量的流质食物，流质食物会促进体内肠道蠕动，易产生术后腹胀的现象。同时并叮嘱患者多摄入高纤维、高蛋白类食物，保证每日摄入一定量的水果和蔬菜。尽量避免食用辛辣性食物，易对身体产生刺激。术后一段时间指导患者进行一定量的活动，并注意控制血糖保持在正常范围[3]。定期给切口换药，防止切口感染以及并发症的发生。多与患者进行沟通，耐心解答患者的疑问，并给患者以及家属讲解糖尿病以及胆囊疾病的知识。待患者出院前，叮嘱患者出院后的注意事项。
1.3 评判指标
比较两组患者的临床效果以及患者的护理满意度。护理满意度评分采用百分制，分数越高代表患者越满意。
1.4 数据处理
该研究中的所有分析检查数据均录入SPSS 10.0统计学软件，数据处理时计数资料以率[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05说明组间差异较大，差异具有统计学意义。
2 结果
从该研究结果中发现，实验组中无患者发生并发症，术后出院时间为2～6 d，平均出院时间为（4.2±1.2）d；对照组患者4例发生并发症现象，术后出院时间为5～11 d，平均出院时间为（8.6±2.3）d。组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者的护理满意度平均得分为（98.6±1.1）分，对照组患者的护理满意度平均得分为（82.4±3.3）分，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
虽然腹腔镜术是一种微创型手术，但依旧对人体有一定的伤害，所以为了加快患者的康复以及防止术后并发症的发生以及伤口感染等现象，需要加强对术后患者的护理。随着现代医学的不断进步，护理已成为医疗水平的一个判断新标准。医院应该加强医护人员的综合护理理念，提高护理内涵，把护理工作做得更整体更优质[4]。该研究结果中可得，实验组患者经过综合护理后降低了并发症的发生，提高了临床效果以及护理满意度。护理人员从严密监测体征、给予饮食指导、常规护理、控制血糖、心理沟通、健康宣传等多个方面对患者进行护理，减少了患者的住院时间，同时促进患者的伤口愈合。
从以上分析可得，糖尿病患者进行腹腔镜胆囊切除术后的护理具有重要的意义，可以提高糖尿病患者的治愈率和护理满意度，减少术后并发症的发生概率，促进患者的早日康复，值得在临床上广泛推广。
[1]冯秀泉.老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术后肠蠕动恢复的观察及护理[J].临床和实验医学杂志,2010,9(15):1144-1145.
[2]刘亮平,杨春芳.糖尿病并发胆石症行腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理[J].海南医学,2009,20(12):164-166.
[3]梁洪英.31例胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].医药前沿，2012(24):236-237.
[4]陈慕卿,罗红艳,伍雪娥，等.高龄糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术230例围术期护理措施[J].临床和实验医学杂志,2008,7(5):42-43.
R473.6
A
1672-4062（2015）02（a）－0231-01
2014-11-07）
