赵 丽,赵树芬,王 芳,李 丹,张 瑜*
1.山东第一医科大学护理学院,山东250117;2.山东第一医科大学附属滨州市人民医院;3.滨州医学院护理学院
自2016年全国高校思想政治工作会议召开以来,各高校都意识到将以立德树人为根本任务的思政教育融入各类专业课程中的重要性,课程思政已成为各学科教育工作者研究的重点和热点。护理专业作为医学类专业的重要分支,在课程教学中不仅要注重培养专业知识和医学技能,还要注重培养职业精神和人文素养[1-2]。因此,把思政教育贯穿护理人才培养体系,全面推进护理专业课程思政建设是课程改革的重中之重。目前,已有不少研究对护理专业课程思政教学改革、教学设计、思政元素融入[3-5]等方面的应用进行了探索,且取得了显着成果。但是,护理专业课程思政的实施多依托某一门课程,其研究成果较为分散、碎片化,缺乏系统的整合。鉴于此,本研究选用陈超美博士基于JAVA环境开发的文献可视化软件CiteSpace 5.8R[6]进行梳理,将研究结果系统化、聚焦化,分析护理专业课程思政的研究现状、研究热点及趋势,以期为今后我国护理专业课程思政研究的进一步发展提供参考。
1 资料与方法
1.1 文献检索策略
为全面收集资料,检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索主题词为“课程思政/思政教育/课程思政理念”和“护理/护士/护生”,检索时限为2016年12月1日—2022年7月20日。
1.2 文献纳入与排除标准
1)纳入标准:所有已发表的课程思政在护理专业教育领域中的相关文献。2)排除标准:重复发表的文献;仅涉及课程思政等检索词但未深入分析的文献;征稿启事、会议摘要、新闻报道及硕士、博士学位论文。
1.3 文献数据提取和质量控制
由2名研究者根据文献检索策略、纳入和排除标准,独立完成文献的检索、纳入与筛选。如有争议,二者在阅读全文后进行商讨,由第3名研究者协助判断。分析数据时,1人录入,另1人核对,确保数据的准确性和客观性。
1.4 文献分析方法
运用文献管理软件NoteExpress 3.6进行文献的导入和去重。Microsoft Excel工作表建立数据库,汇总文献发文量和期刊分布。Notpad 3软件打开纳入文献的文本文档补充缺失的信息,将数据库源统一修改成中国知网模式后导入可视化工具CiteSpace 5.8R,根据纳入的文献提取作者、机构、关键词等节点信息进行可视化分析。在可视化图谱中,分析对象的节点大小、连线的粗细分别表示引用频次高低和联系关系强弱[7]。
2 结果
2.1 发文量
共检索到护理专业课程思政相关文献2 083篇,经去重、整理、阅读文题和摘要后保留符合纳入标准的文献947篇。发文量分别为2017年2篇,2018年14篇,2019年70篇,2020年260篇,2021年449篇,2022年152篇。
2.2 发文期刊
检索到的947篇文献散在分布于263种期刊上,发文量排序居前20名的期刊名称、发文量见表1。排名居前20位的期刊共发文460篇,占总纳入文献的48.57%。最新版2020年版(第九版)核心期刊目录中,护理类核心期刊《中华护理教育》《护理学杂志》分别发文25篇、10篇,核心期刊发文量占总发文量3.70%。
表1 2016年12月—2022年7月护理专业课程思政相关研究发文量前20位期刊
2.3 作者合作情况
以发文作者为网络节点,构建作者合作可视化图谱。结果显示,共有214个节点、146个连线,网络密度0.006 4,见图1。本领域研究已形成多个研究团队,除以王艾青、夏立平、郭耀玲、季秋霞为中心的团队合作稍显紧密,其余各团队合作关系微弱,且存在较多的独立作者。82.52%的作者发文量仅为1篇。
图1 作者合作可视化图谱
2.4 机构合作情况
以发文机构为网络节点,构建机构合作可视化图谱。结果显示,共有358个节点、81个连线,网络密集程度0.001,见图2。机构总发文量前3位分别是河南职业护理学院(19篇)、江苏护理职业学院(17篇)、江苏医药职业学院(14篇)。有明显合作关系的有江苏护理职业学院和江苏医药职业学院、兰州大学护理学院和中国人民解放军联勤保障部队940医院,多数机构独立发文。
图2 机构合作可视化图谱
2.5 关键词
关键词分析可以用来判断某研究领域的热点、知识结构和发展趋势,是词频分析法的一种[8]。
2.5.1 关键词共现分析
将意义相同或相近但表达方式不同的关键词合并后进行共现分析,得到节点248个、连线276条及网络密度0.009的关键词共现知识图谱,见图3。关键词是文献内容的高度概括和主题表达,关键词出现频率越高越可能成为该领域研究热点[9]。根据共现图谱中节点大小,即关键词的频次高低进行排序,去除主题词和关键词后,频次排名居前10位关键词依次为(括号中数字表示关键词出现频次)思政教育(110次)、教学改革(85次)、高职院校(77次)、护理教育(61次)、高职护理(48次)、外科护理(41次)、教学实践(34次)、思政元素(31次)、教学设计(31次)、教育(31次)。基于以上统计,说明思政教育、教学改革、高职院校一直是近些年的热点话题。
图3 关键词共现图谱
2.5.2 关键词聚类分析
按照相似性由大到小原则进行层级聚类分析,可以直观展现文献间的关系,从而进一步探究护理专业课程思政热点研究方向[10-11],见图4。作为评判图谱绘制效果的2个有效指标平均轮廓值(S值)和模块值(Q值),Q>0.3表示聚类结构显着;S>0.5,表示聚类同质性合理,S>0.7,表示其一致性可信[12]。本研究S=0.962 7,Q=0.859 5,表明聚类结果合理、有效及可信。结果显示,生成的15个聚类群分别是:#0高职,#1课程思政,#2护理学,#3价值观,#4高职护生,#5教学改革,#6人文关怀,#7外科护理,#8思政元素,#9思政教学,#10教育,#11教学设计,#12人文教育,#13课程,#14生理学,可代表我国护理专业课程思政领域的研究热点。
图4 关键词聚类图谱
2.5.3 关键词突现
突现词是根据词频的时间分布,将其中词频变化率高的词从大量主题词中探测出来,反映的是研究领域前沿[13]。由关键词突现图谱可知,2017—2018年对高职院校、护生的思政工作较为关注;2019—2020年的关注点转为中医文化、儿科护理和职业素养;从2021年开始,教学方法成为新的关注点,见图5。
图5 关键词突现图谱
3 讨论
3.1 护理专业课程思政研究现状
文献发文量能在一定程度上反映研究人员对该领域的关注度。自2016年全国高校思想政治会议召开后,通过近6年的发展建设,护理专业课程思政研究主题关注度、研究数量呈现快速发展趋势,研究热度呈快速上升趋势。虽然课程思政受到广大护理学者的关注,但仍存在如下问题:1)期刊作为科研成果转化、交流的媒介,期刊等级和权威性在一定程度上反映了论文质量的高低。护理专业课程思政研究在权威性护理核心期刊的发文量仅占总发文量的3.70%,总体论文质量不高。这与李晓慧等[14]的研究结果一致,即护理专业课程思政研究虽发展较快,研究质量需进一步提高。2)82.52%的作者发文量仅为1篇,该数据显着高于洛特卡定律揭示的作者分布规律,即发表1篇文章的作者数量占所有作者的60%,说明该研究作者广泛而分散,缺乏连续性和持续性[15]。3)发文机构松散,高职院校为主要研究力量,机构间合作少。研究机构之间缺少交流合作,会产生信息壁垒[16]。因此,建议护理学者和研究机构增强合作意识,共同提高学术科研成果的水平和质量。
3.2 护理专业课程思政研究热点
论文的关键词是对文献内容与主旨的高度概括,对关键词进行共现及聚类分析可以预测本领域的研究热点[17]。结合关键词频次和聚类分析可知,该领域研究热点主要可分为3个主题:课程思政教学改革研究、实践路径探索研究、思政元素挖掘研究。
3.2.1 课程思政教学改革研究
学者在贯彻党的教育方针的同时结合其专业特色和教学经验在改革的内涵与必要性、发展现状、存在的优势、面临的问题以及思考建议等方面进行阐述。如丁亚萍等[18-19]提出加强顶层设计、注重教师培训,通过提升课程思政建设的水平和意识推动改革的整体进程。陆亚[20]建议教师在教学环节中渗透思政育人理念,通过创新课程思政育人理念、引导学生自主思考和坚定职业信念等方式实施改革策略,而韩扬扬等[21]则认为从课程目标、教学内容、教学方法、课程考核等方面进行改革调整。付佳娜等[22]从强化教育群体认知观念、创新教学形式、完善教学设计三方面进行教学改革,为护理课程思政教育的开展提供参考。
3.2.2 实践路径探索研究
学者以某一门护理课程为切入点融入课程思政,通过案例教学、混合式教学、情景模拟等课堂理论教学和第二课堂、临床实习等课外实践教学以及理论结合实践的整合式教学来探索实施路径,培养护生树立正确的世界观、人生观和价值观,实现知识传授和价值引领。乔永丽等[23]将课程思政理念混合式教学应用于基础护理学实训教学中,提升了教师主导和学生主体教与学的成效,有效培养了课程教学目标的硬技能与软技能。张宁等[24]通过开展思想教育与引导、学习与学术发展、综合素质培养等形式多样的第二课堂,将专业知识和人文素养培育有机融合,全方位提升了学生的专业态度和人文素质。赵慧函等[25]以护理管理学为例,构建理论课教学、社会实践活动、临床实习教学三位联动课程思政教学模式,在引导学生树立正确的价值观上有一定成效。另外,因专业课程性质、内容及育人特色等方面的不同,我国护理专业课程思政实施路径尚未达成共识。
3.2.3 思政元素挖掘研究
学者以护理专业知识为载体加强思政教育,将护理职业精神、工匠精神、社会主义核心价值观等思政元素融入护理专业技能知识中,强化护生人文关怀、职业道德等职业素养,实现立德树人的根本任务。任柳等[26]将医学历史、爱国情怀、科学精神等十大思政元素与基础护理学专业知识有机结合,采用视频/案例融合、专题嵌入、情景体验等形式开展课程思政,提高了课堂教学效果,促进了学生对护理专业的认同和自信。曾麒丹等[4]依据儿科护理学专业课程特点,将挖掘的社会主义核心价值观、职业素养、科研素养等思政元素潜移默化地融入教学全过程,使学生在掌握理论知识、操作技能的同时强化了家国情怀、社会责任、职业精神等,实现了知识传授和价值引领的有机统一。
3.3 护理专业课程思政研究前沿
突变词检测用于检测在某些年份出现频次骤增的词语,可代表该领域研究前沿[27]。2017—2018年,思政工作突现强度最高,说明这一时段护理学者对于思政工作的研究非常重视,其中以高职院校中护生的人文素质教育为重点关注内容。2019—2020年,职业素养突现持续时间最长,即对职业素养的关注持续性较高。随着课程思政的进一步开展,我国护理教育者在护理人文课程中融入思政教育,对护生人文素养、人文关怀、职业道德等方面的培养成效显着[28]。最新研究前沿(2021—2022年)突现的关键词为教学方法,其不仅显示护理专业课程思政研究发展趋势,也为护理学者提供了进一步研究的参考方向。护理学者在2021年后更加注重开展课程思政的教学方法,多项研究通过对教学方法的改革、设计、创新、评价等方面的实践探索,为护理专业课程思政的实施开拓渠道,从而培养高素质护理人才。此外,突现词持续时间多数仅为1年,这表明护理专业课程思政研究热点更迭、研究内容多变及研究主题丰富。
4 小结
本研究运用文献计量法和可视化软件,借助可视化图谱客观分析护理专业课程研究的现状、热点和前沿趋势。目前,该领域研究发文数量呈整体上升趋势,但是核心期刊发文量占比少,作者合作网络分散,研究机构单一,研究质量有待提高。今后需加强跨作者、跨机构多元化科研交流合作,不断开拓创新和深化研究,推动我国护理专业课程思政研究的蓬勃发展。
