陈锐

舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响分析

陈锐

【摘要】目的 分析舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响。方法 将70例上肢骨折术后患者分为两组，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理，比较两组护理效果。结果 观察组VAS疼痛评分低于对照组，且上肢关节ROM评分高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 舒适护理干预可缓解上肢骨折患者术后疼痛程度，促进肢体功能恢复。

【关键词】舒适护理；术后疼痛；功能恢复

作者单位：132011吉林，解放军第二二二医院骨科

舒适护理干预是一种新型的护理模式，体现了以人为本的新型护理理念。我院为研究舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响，选取收治的70例上肢骨折患者为研究对象，分别给予常规护理与舒适护理干预，相关报告总结如下：

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月～2014年6月我院收治的70例上肢骨折术后患者为研究对象，其中锁骨骨折23例，肱骨骨折17例，尺骨及桡骨骨折30例。将其随机分为观察组与对照组，各35例。观察组男22例，女13例，平均（33.4±4.5）岁；对照组男25例，女10例，平均（34.1±4.9）岁。两组患者年龄、性别、骨折部位等方面比较，无明显差异（P＞0.05），可进行比较。1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预；观察组给予舒适护理干预，具体内容如下：（1）为患者提供一个舒适的住院环境。护理人员需保持病房内干净、整洁、温湿度适宜，并定期通风换气，保持空气清新；在病房内摆放患者喜爱的摆件或绿色植物，缓解其心理压力。（2）疼痛护理。护理人员应详细为患者讲解术后疼痛发生原因及疼痛规律，教导其正确缓解疼痛的方法，如看报纸、听音乐、看电视、与家人聊天等，转移其注意力；轻轻按摩腕关节，缓解肌肉紧张状态；根据其临床表现正确评估患者的疼痛程度，适当给予止痛剂治疗。（3）康复护理。护理人员在患者康复期需积极对其关节活动范围（ROM）进行康复指导及训练，为患者详细讲解ROM训练的具体内容及重要性，一对一引导患者进行屈曲、外展动作；早期功能训练应坚持以轻微动作为主，逐渐加大训练力度，提高术后功能锻炼的舒适度。

1.3 观察指标[1]

（1）VAS疼痛评分标准。0分：无痛；1～3分:有轻微疼痛，能忍受；4～6分:有明显疼痛感并影响睡眠，尚能忍受；7～10分:患者强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。（2）ROM评分。护理后对患者上肢关节ROM角度进行测量，包括肩关节、肘关节以腕关节活动范围。

1.4 统计学分析

选用SPSS18.0软件处理数据，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者VAS疼痛评分比较

观察组VAS疼痛评分为（2.9±0.7）分，对照组VAS疼痛评分为（5.4±1.1）分，观察组VAS疼痛评分低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者上肢关节ROM评分比较

观察组肩关节屈曲范围评分为（90.1±9.5）分，外展评分为（55.1±9.9）分，肘关节屈曲评分为（79.5±11.1）分，腕关节掌屈评分为（45.3±9.6）分，背伸评分为（44.1±6.5）分；对照组肩关节屈曲评分为（70.5±9.1）分，外展评分为（49.1±9.5）分，肘关节屈曲评分为（50.3±10.9）分，腕关节掌屈评分为（25.8±7.7）分，背伸评分为（20.8±5.5）分。观察组上肢关节ROM评分均高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3　讨论

上肢骨折为骨科常见类型，术后剧烈的疼痛则会严重影响患者的术后恢复与生活质量，增加患者术后不适感，因此应给予有效的护理干预，最大程度缓解患者术后疼痛感[2]。术后通过给予患者舒适护理干预，加强环境护理、疼痛护理及康复训练等，可缓解患者疼痛症状，提高肩关节、肘关节以腕关节活动能力。因为舒适护理干预在上肢骨折患者术后疼痛及功能护理中具有重要价值。同时在护理期间给予患者心理干预，也是缓解术后疼痛、促进肢体恢复的重要内容。因身体遭受意外，活动受限，再加上手术治疗给生理及心理造成巨大的应激反应，可导致患者产生严重的紧张、焦虑、恐惧、不安的心理情绪，护士需通过多种方式掌握患者的心理变化特点，给予针对性的心理干预；可通过松弛疗法、音乐疗法来缓解患者的焦虑情绪；积极进行健康教育，提高患者及其家属相关健康知识掌握程度及认知水平；积极向患者讲解成功案例，提高患者治愈信心，消除不良情绪，增加治疗与护理依从性[3]。本文对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，观察组VAS疼痛评分为（2.9±0.7）分，对照组VAS疼痛评分为（5.4±1.1）分，观察组VAS疼痛评分低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。且观察组上肢关节ROM评分均高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。由此可见，舒适护理干预可显着缓解上肢骨折患者术后疼痛程度，促进肢体功能恢复。

参考文献

[1]严艺，肖莉.创伤性骨折患者中舒适护理的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（11）：90-91.

[2]谭腾芳，陆孙芩，韩影，等.舒适护理在骨折患者术后疼痛中的应用研究[J].河北医药，2013，35（16）：2527-2528.

[3]郝敬红.临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及功能独立能力的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（9）：2379-2381.

Analysis and Impact of Nursing Intervention of Comfort Care on Postoperative Pain and Functional Recovery of Upper Limb Fractures Patients

CHEN Rui No.222 Hospital of PLA Department of Orthopaedics, Jilin 132011, China

[Abstract]Objective To analyze the impact of nursing intervention of comfort care on postoperative pain and functional recovery of upper limb fractures patients.Methods 70 cases of upper limb fracture patients were divided into two groups, observation group received comfort care, control group received conventional care and nursing results were compared.Results The VAS pain scores was lower, and upper extremity joint ROM score was higher than the control group with statistically significance (P<0.05).Conclusion Comfort nursing intervention can significantly relieve pain of upper extremity fracture patients, and promote functional recovery.

[Key words]Comfort care, Postoperative pain, Functional recovery

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.098

【文章编号】1674-9308（2015）10-0114-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473