亓莲
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理评价
亓莲
【摘要】目的 评价胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理有效性。方法 选取2012年8月～2014年10月来我院进行治疗的心衰合并心律失常患者55例，患者全部使用胺碘酮进行治疗，并且在治疗的整个过程中采用优质护理的方式进行护理，观察患者恢复的状况。结果 护理后，患者的病情情况得到改善。但是在护理的过程中，患者出现并发症情况，停止药物治疗或采取相应的护理措施之后患者的不良反应情况消失。结论 在心衰合并心律失常的治疗过程中，采用胺碘酮治疗能够取得良好的效果，并且在治疗的过程中采用全程优质护理的模式具有极其重要的意义，能够优化治疗的效果。
【关键词】胺碘酮；心衰合并心律失常；护理有效性
作者单位：157000黑龙江省牡丹江市骨科医院
为了对胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理进行评价，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年8月～2014年10月来我院进行治疗的心衰合并心律失常患者55例，男性患者33例，女性患者22例，年龄54～77岁，平均年龄为（58.39±3.27）岁。在所有患者中冠心病患者14例，心肌炎患者13例，高血压性心脏病患者12例，风湿性性脏病患者16例。
1.2 治疗、护理方法
患者全部使用胺碘酮进行治疗，并且在治疗的整个过程中采用优质护理的方式进行护理。首先需要对患者进行常规的抗心力衰竭治疗。如果出现室早伴发阵发性室速，患者需要在治疗的基础上加用150 mg 的胺碘酮和25 ml 的含量为15%的葡萄糖溶液进行治疗。治疗采用的方法主要是静脉注射，在注射的前10 min静脉注射的速度需要保持缓慢，然后再维持每分钟1.0 mg 的维持量，密切观察患者的不良反应情况。
在护理方面，具体情况如下：（1）用药前护理情况。在进行治疗之前，相关护理人员需要将胺碘酮药物治疗的不良反应情况明确地告知患者及其家属，让其做好心理准备，减少患者的恐慌。（2）用药之前，护理工作人员还需要对患者的既往病史、过敏史等情况进行详细地询问，对患者进行心电图检查，了解患者身体内部心、肝、肾等重要器官的功能情况。（3）在进行治疗时，护理人员需要严格把握药物的剂量，并且在静脉注射时需要严格控制滴速。（4）在静脉穿刺时，需要尽量选择粗、直的静脉作为穿刺点，这样能够降低患者发生静脉炎的几率。（5）治疗之后，需要询问患者的感觉，让患者正常休息，密切观察患者心率和血压的变化情况。（6）对患者进行饮食指导，保证营养的摄入量。
1.3 观察指标
观察患者恢复的状况。
1.4 统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，55例心衰合并心律失常患者有52例恢复为窦性心律，仅有3例患者治疗后恢复较为缓慢。在不良反应情况方面，3例患者出现血压下降；1例患者出现静脉炎；1例患者出现反复性心律失常。患者停药并且进行精心地护理之后，上述不良反应情况全部消失。
3 讨论
心衰合并心律失常是临床中常见的疾病，属于心血管内科范围，这种疾病患者发生死亡的几率较大[1]。心律失常主要的发病原因是心率紊乱，这种紊乱的情况主要包括心律失常、室性早搏、心室颤动等。另外，心衰也是威胁人类健康的重要疾病之一。据相关调查显示，心衰病人的死因中大约有50%～60%的病人是死于猝死和心律失常,其中最多见的是室性心律失常[2]。胺碘酮是临床治疗中最为常见的使用药物，这种药物能够取得良好的治疗效果，促进患者病情的恢复，但是需要值得注意的是，在治疗的期间，患者会出现不同程度的不良反应，本次研究中，观察组患者就发生了低血压、静脉炎、反复性心律失常等情况。因此，在使用胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者时，需要在治疗的前后实施优质的护理服务。本次研究结果证明，优质的护理干预能够促进患者的康复，减少不良反应情况发生。另外笔者认为，优质护理服务首先要重视心理干预，只有树立患者治疗疾病的信心才能够从根本上提高治疗的总有效率[3]。
综上所述，在心衰合并心律失常的治疗过程中，采用胺碘酮治疗能够取得良好的效果，并且在治疗的过程中采用全程优质护理的模式具有极其重要的意义，不仅能够优化治疗的效果，还能够降低患者不良反应发生的几率。
参考文献
[1]王瑞源，李文斌.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理[J].海南医学，2010，21（21）：150-151.
[2]杨丽娟.观察胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理效果[J].大家健康(学术版)，2014，8（20）：233.
[3]段枫娟，张军丽.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理观察[J].药物与人，2014，27（6）：198.
·应用体会·
Nursing Evaluation of Amiodarone Treatment in Patients With Heart Failure Combined With Arrhythmia
QI Lian Mudanjiang Osteological Hospital of Heilongjiang Province, Mudanjiang 157000, China
[Abstract]Objective To evaluate the efficacy of amiodarone in the treatment of heart failure care patients with arrhythmia.Methods Selected 55 patients in our hospital with heart failure combined with arrhythmia.All the patients used amiodarone for the treatment, and used the high quality nursing care in the treatment in the whole process in the way of nursing.Patients’ recovery condition was observed.Results The disease condition of patients was improved significantly.Conclusion In the treatment process of heart failure combined with arrhythmia, using amiodarone treatment can achieve good results and can optimize the therapeutic effect.
[Key words]Amiodarone, Heart failure combined with arrhythmia, Care effectiveness
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.122
【文章编号】1674-9308（2015）10-0142-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R473.5
