鲁孝辉
丝裂霉素C在青光眼治疗中的应用分析
鲁孝辉
【摘要】目的 探究青光眼患者采用丝裂霉素C治疗的方法和效果。方法 选取2013年7月～2014年8月收治的34例青光眼患者进行治疗，随机分组，实验组20例选择丝裂霉素C和小梁切除术的治疗，对照组14例患者金给予小梁切除术的治疗，不叫治疗效果。结果 实验组治疗有效率为95.0%，对照组治疗有效率为78.57%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 青光眼患者在治疗中采取小梁切除术和丝裂霉素，安全性高，效果显着，术后的并发症较少，操作简便。
【关键词】青光眼；丝裂霉素C；治疗效果
作者单位：155100黑龙江省双鸭山煤炭总医院
青光眼为眼内压持续或者间断升高的眼部疾病，眼压的持续升高，会使眼球各部分的组织以及视功能都出现损害，若不能给予及时治疗，视野会丧失，严重者还会导致失明[1]。目前该疾病的常规手术治疗为小梁切除术，但该手术的风险较大，失败率高。为提高手术的成功率，并避免并发症的出现，要同时给予抗代谢药物的使用，在临床实践中，发现丝裂霉素C为显着药物。选取2013年7月～2014年8月收治的34例青光眼患者进行治疗，采用不同方法，观察治疗效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年7月～2014年8月收治的34例青光眼患者进行治疗，实验组患者20例，男性11例，女性9例，年龄24～76岁，平均年龄（48.37±4.83）岁，平均视力为0.44，平均眼压为：（45.2±2.1）mm Hg。对照组患者14例，男性8例，女性6例，年龄24～76岁，平均年龄（49.34±4.69）岁，平均视力为0.45，平均眼压为：（45.8±2.3）mm Hg。两组患者在身体的一般资料上，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 实验组 患者手术前采用房角镜的检查，医生要针对患者的具体情况，选择适宜的角度和部位，并在上结膜给予局部麻醉，显微镜下，将穹窿选做基底，实施结膜瓣，将巩膜暴露出，再进行（6×4）mm长方形的操作，巩膜瓣为1/2巩膜厚，选择棉片，规格为：（7×5）mm，使用丝裂霉素C，湿润棉片，将其放置巩膜床上和巩膜瓣下共5 min，之后使用生理盐水给予清洗，给予前房穿刺，将房水放出，给予周围虹膜和小梁组织的切除，全部缝合之后，选择红霉素眼膏的使用。治疗后密切观察患者的眼部情况，及时处理异常症状。
1.2.2 对照组 该组患者仅给予小梁切除术的治疗，患者手术前采用房角镜的检查，医生要针对患者的具体情况，选择适宜的角度和部位，并在上结膜给予局部麻醉，显微镜下，将穹窿选做基底，实施结膜瓣，给予周围虹膜和小梁组织的切除，缝合后使用红霉素眼药膏。治疗后密切观察患者的眼部情况，及时发现并处理异常症状，促使眼部健康的恢复。
1.3 疗效标准
治疗显效：通过治疗后患者的眼压不足16 mm Hg，视力大于0.3，且视野和视盘的损害程度没有新的进展；治疗有效：患者在治疗后仅局部或者不需要给予抗青光眼的药物，眼压低于21 mm Hg，其视力为：0.1～0.25，视野和视盘没有出现进一步的损害。治疗无效：患者治疗后眼压失控，而且及时采用药物治疗，也不能保持正常的范围内，有患者治疗后视力不足0.1。总有效率为治疗有效率和治疗显效率患的相加之和。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
实验组20例患者中，13例治疗显效，所占比例为65.0%，6例治疗有效，所占比例为30.0%，1例治疗无效，所占比例为5.0%，治疗有效率为95.0%。对照组14例患者中，5例治疗显效，所占比例为35.7%，6例治疗有效，所占比例为42.9%，3例治疗无效，所占比例为21.4%，治疗有效率为78.57%。两组患者的治疗效果，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
青光眼为常见疾病，严重影响生活质量，因为该疾病较为顽固，也是患者经常处于烦躁、恐惧的情绪中。常规的手术方法为小梁切除术，但患者在采用该种手术治疗后，会增加眼压失控的情况，该情况因为形成了滤过道瘢痕。在不断的研究中，发现丝裂霉素C是显效抗肿瘤的药物，为头状链霉菌中的有效成分，可抑制合成DNA，若药物的浓度较大，还会抑制蛋白质和RNA的合成[2]。而且该药物还会杀伤增殖期中的细胞，可阻止术区血管的再生，减少瘢痕，有利于形成滤泡，保持滤道通畅。体外组织培养的丝裂霉素C有抑制纤维细胞增生的效果，因此患者在青光小梁切除术中采用丝裂霉素C的联合使用，能够明显提高患者的治疗效果。手术中要把含有丝裂霉素C的棉片放置在巩膜瓣下方，而巩膜下和前房贯通后，要禁止食用丝裂霉素，其若进入到前房就会使房水构成遭到破坏，使眼内组织受到毒性损害，会导致并发症的出现[3]。对照组患者在治疗中仅选择小梁切除术，该种手术的成功率并不高，在眼压控制和视力的提高方面均低于对照组患者，疗效一般。实验组治疗有效率为95.0%，对照组治疗有效率为78.57%，P＜0.05，差异具有统计学意义。出院前护理人员要叮嘱患者，注意用药卫生，适当缓解眼部疲劳，避免病情的反复发作。
综上所述，青光眼患者采用小梁切除术和丝裂霉素C的联合治疗，能够提高治疗效果，减少并发症，而且操作简便，安全性高，有利于视力的恢复，可使生活质量得到提高。
参考文献
[1]陈红，田爱军.丝裂霉素C在青光眼治疗中的应用[J].海南医学，2014，25（2）：236-238.
[2]刘贵芳.小梁切除术联合丝裂霉素C对青光眼的治疗效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（10）：150-151.
[3]林剑辉，叶正辉.丝裂霉素C在青光眼小梁切除术中应用效果观察[J].海峡药学，2013，25（2）：83-84.
To Explore the Mitomycin C Application in Treatment of Glaucoma
LU Xiaohui Shuangyashan Coal General Hospital in Heilongjiang Province, Shuangyashan 155100, China
[Abstract]Objective To explore mitomycin C application method and its effect in treatment of patients with glaucoma.Methods Gather 34 glaucoma patients who are received and treated in hospital from July 2013 to August 2014 and separate them into two groups at random, 20 patients in study group are given mitomycin C medication combined with trabeculectomy operation treatment, while 14 patients in control group are given trabeculectomy operation treatment only, and then compare treatment effects between two groups.Results Treatment efficacy in study group is up to 95.0%; while treatment efficacy in control group is 78.57%, there is a differential between two groups and such a differential has statistic value (P<0.05).Conclusion Mitomycin C medication combined with trabeculectomy operation treatment is of efficacy and safety in treatment of glaucoma patient,besides, such a treatment method is easy to operate and has few complications.
[Key words]Glaucoma, Mitomycin C, Treatment effect
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.184
【文章编号】1674-9308（2015）10-0215-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R755
