牛景利
肝素明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察
牛景利
【摘要】目的 探究肝素明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果。方法 选自我院2013年1月～2014年6月所收治的62例（62耳）外伤性鼓膜穿孔患者，按照入院的顺序号随机分为实验组与参照组，各31例。参照组患者采取保守治疗，实验组患者加用肝素明胶海绵治疗，比较两组患者的愈合率以及愈合时间。结果 实验组患者的愈合率以及愈合时间均明显优于参照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。结论采用肝素明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔具有愈合率高，愈合速度快的显着效果。
【关键词】肝素明胶海绵；外伤性鼓膜穿孔；临床效果；愈合时间
作者单位：153100伊春，黑龙江省林业第二医院
外伤性鼓膜穿孔是临床上常见的耳鼻喉科疾病之一，长期患病易引起感染，导致听力下降[1]。本文中为研究外伤性鼓膜穿孔的有效治疗方式，对我院收治的外伤性鼓膜穿孔患者采用了肝素明胶海绵治疗，并取得了满意效果，具体情况见报道。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选自我院2013年1月～2014年6月所收治的62例（62耳）外伤性鼓膜穿孔患者，其中男33例，女29例；年龄为21～53岁，平均年龄为42.6岁；小穿孔29例，中穿孔23例，大穿孔10例。按照入院顺序随机分为实验组与参照组，各31例两组患者在性别、年龄及穿孔程度上，P＞0.05,差异不具有统计学意义。
1.2 方法
参照组患者采取保守治疗方式，将外耳道以及廓进行酒精消毒，清理外耳道的血块[2]，将穿孔的鼓膜进行勾平，放置干棉球保持干燥，口服罗红霉素片，治疗7天后观察疗效，鼓膜愈合不好者继续治疗，直至愈合完整为止。实验组患者在参照组患者的保守治疗上加用肝素明胶海绵贴补，在肝素明胶海绵贴补外面用油纱布覆盖。
1.3 观察指标
连续观察1个月，比较两组患者的外伤性鼓膜穿孔的愈合率以及愈合时间。
1.4 统计学分析
将两组患者的数据采用SPSS21.0统计学软件包统计分析，计量资料行检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05,差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的愈合率
连续观察1个月，实验组患者中有29例愈合，2例愈合不完全，实验组愈合率为93.55%，参照组患者中有19例愈合，12例愈合不完全，参照组愈合率为61.29%，实验组患者的愈合率优于参照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。
2.2 两组患者愈合时间比较
比较两组患者愈合完全的时间，实验组患者的鼓膜愈合时间为（14.8±2.4）天，参照组患者的鼓膜愈合时间为（34.7.8±2.8)天,实验组患者的愈合时间短于参照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。
3 讨论
外伤性鼓膜穿孔多数是由外力所致，部分患者对其缺乏重视，靠其自行愈合[3]。但鼓膜穿孔的自行愈合时间较长，在此期间容易引发感染，导致并发中耳炎，会对听力造成极大的影响[2]。以往临床上多采用鼓膜修补的治疗方式进行治疗，但此种方法的治疗周期长，治疗费用相对较高，并存在一定程度上的风险性，对于多数患者来说不易接受。近年来肝素明胶海绵被广泛应用于外伤性鼓膜穿孔的治疗上，肝素可以有效的控治感染引发炎症，并具有一定的抗凝作用，肝素明胶海绵具有吸水、止血的作用，可以有效缓解鼓膜受损后的水肿及充血状态，促进鼓膜愈合[4]。肝素可以对纤维细胞增殖起到有效的促进作用，同时还可以抑制炎性因子，从而达到促进鼓膜愈合的目的[5]。本组研究结果显示应用肝素明胶海绵治疗的实验组患者鼓膜愈合率以及鼓膜愈合时间明显优于参照组，P＜0.05,差异具有统计学意义，充分的说明了肝素明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔疗效显着，具有操作简单、愈合率高、恢复快等优势。
参考文献
[1]李保平，黎江艳，李芝兰，等.肝素明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，47（5）：411-413.
[2]甘钧成.经耳内镜外伤性鼓膜穿孔使用肝素明胶海绵治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014（25）：143-145.
[3]姜立波，陈晓巍.肝素明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察[J].中国医药导报，2013，10（27）：49-50，53.
[4]刘丹，万浪，王桃姣，等.耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔[J].听力学及言语疾病杂志，2013 （5）：544-545.
[5]林智强，姚清文.耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床研究[J].医学综述，2012，18（7）：1111-1112.
Observation Clinical of Heparin Gelatin Sponge Treatment Traumatic Tympanic Membrane Perforation
NIU Jingli Nantsa District Forestry Second Hospital in Heilongjiang Province, Yichun 153100, China
[Abstract]Objective To explore the heparin gelatin sponge clinical effect for the treatment of traumatic tympanic membrane perforation.Methods Selected 62 cases (62 ears) with traumatic tympanic membrane perforation from January 2013 to June 2014 in our hospital, according to the serial number admission were randomly divided into experimental group and control group, all 31 cases.Control group patients take the conservative treatment, the experimental group patients treated with heparin gelatin sponge, compare the healing rate of two groups of patients and the healing time.Results Healing rate and the healing time in experimental group patients were significantly better than the control group, P<0.05.Conclusion Heparin gelatin sponge treatment of traumatic tympanic membrane perforation with high healing rate, fast healing of significant effect.
[Key words]Heparin gelatin sponge, Traumatic tympanic membrane perforation, Clinical effect, Healing time
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.206
【文章编号】1674-9308（2015）10-0240-01
【文献标识码】B
【中图分类号】R76
