刘秀芝
辛伐他汀治疗脑血栓的临床探析
刘秀芝
目的 对辛伐他汀应用于脑血栓治疗中的临床效果进行分析探究。方法 选取2013年11月～2015年3月在我院接受治疗的脑血栓患者71例，并随机分为阿司匹林组（34例）和辛伐他汀组（37例），观察以上两种不同药物的治疗效果并比较。结果 辛伐他汀组患者的基本痊愈率为54.1％，治疗总有效率为91.9％，均高于阿司匹林组的29.4％和70.6％；同时治疗6个月后，辛伐他汀组患者的颈动脉斑块IMT低于阿司匹林组，组间差异经t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 辛伐他汀在脑血栓治疗中具有临床应用价值，具有延缓动脉粥样硬化的效果，对提高治疗效果以及降低死亡率具有显着的作用。
辛伐他汀；脑血栓；临床疗效
脑血栓是临床常见脑血管疾病，以高发病率、高致残率以及高致死率为主要的临床特点，一直威胁着人类的身体健康以及生命安全，如果没有进行有效地干预以及治疗，则有可能进一步发展为脑梗死，甚至导致患者死亡，因此选取一种有效的治疗药物已经成为临床上研究的热点问题[1]。本院将辛伐他汀应用于2013 年11月～2015年3月收治的脑血栓患者中，效果确切，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年11月～2015年3月符合《各类脑血管疾病诊断要点》脑血栓相关诊断标准的并且在我院接受治疗的脑血栓患者71例，其中女性患者和男性患者分别为31例和40例；年龄43～79岁，平均年龄（56.34±6.37）岁；病情：轻型患者24例，中型患者29例，重型患者18例。按照平行对照、临床开放的设计方法将患者随机分为阿司匹林组（34例）和辛伐他汀组（37例），两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比差异无统计学意义（P ＞0.05），可进行组间比较。
1.2 方法
患者住院后均给予患者抗凝、改善脑部循环、抗感染、溶栓、调压以及抗血小板等常规对症治疗。阿司匹林组的34例患者在上述治疗基础上给予70 mg/次的阿司匹林肠溶片于早饭后30 min口服使用；辛伐他汀组的37例患者在常规治疗和阿司匹林治疗的基础上给予20 mg/次的辛伐他汀，每晚顿服[2]。
1.3 疗效标准
治疗后患者的神经功能缺损评分降低程度在90％以上，没有出现病残情况，则判定为基本痊愈；治疗后患者的神经功能缺损评分降低程度在46％～90％之间，无病残情况或1级病残，则判定为显着进步；治疗后患者的神经功能缺损评分降低程度在18％～45％之间，患者能够生活自理，则判定为进步；治疗后患者的神经功能缺损评分降低程度在18％以下，临床症状等没有好转迹象，则判定为无变化；治疗后患者的神经功能缺损评分增加，或者患者病情加重或死亡，则判定为恶化[3]。治疗总有效率=基本痊愈率+显着进步率+进步率。
1.4 统计学分析
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
阿司匹林组患者的基本痊愈率为29.4％（10/34），显着进步率为17.6％（6/34），进步率为23.5％（8/34），无变化率为20.6％（7/34），恶化率为8.8％（3/34），治疗总有效率为70.6％；辛伐他汀组患者的基本痊愈率为54.1％（20/37），显着进步率为21.6％（8/37），进步率为16.2％（6/37），无变化率为5.4％（2/37），恶化率为2.7％（1/37），治疗总有效率为91.9％；组间差异经t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 比较两组患者的颈动脉斑块IMT的变化情况
治疗前，阿司匹林组患者的颈动脉斑块IMT与辛伐他汀组比较[（1.56±0.28）vs.（1.57±0.27）]，差异无统计学意义（P＞0.05）。采用不同药物治疗6个月后，辛伐他汀组患者的颈动脉斑块IMT低于阿司匹林组[（1.22±0.27）vs.（1.65±0.32）]，组间差异经t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着人们生活节奏的加快以及生存压力剧增，脑血栓这种功能性障碍性疾病的发病率也呈现出大幅度上升的趋势，并且发病人群也日益年轻化。辛伐他汀这种他汀类的降血脂药物已经被广泛应用于心血管疾病的临床治疗中，能够对患者血液中胆固醇的含量进行有效控制，并且能够使脑内脂质过氧化反应大大降低，使氧自由基显着减少，使患者体内超氧化物岐化酶的含量得以稳定，具有间接保护脑血管的作用；同时该药还能够使患者局部血流得到有效改善，使因缺氧缺血而引起的脑损伤得到有效的缓解[4]。在本次研究中，对我院收治的71例脑血栓患者分别采用两种不同的药物进行治疗，结果显示：辛伐他汀组患者的基本痊愈率为54.1％，治疗总有效率为91.9％，均高于阿司匹林组的29.4％和70.6％；同时治疗6个月后，辛伐他汀组患者的颈动脉斑块IMT低于阿司匹林组，组间差异经t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，辛伐他汀在脑血栓治疗中具有显着的临床应用价值，具有延缓动脉粥样硬化的效果，对提高治疗效果以及降低死亡率具有显着的作用。
[1]吴成思，申珊，朱浩猛.辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（10）：8-9.
[2]周经霞.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响[J].中国医药导刊，2012，14（7）：1192-1193.
[3]张生，伊红丽，甄志刚，等.辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（4）：32-33，35.
[4]孙勇，操淮芳，季娟娟，等.他汀类药物致横纹肌溶解1例[J].中国继续医学教育，2014，6（1）：61.
Clinical Study on Simvastatin in Treatment of Cerebral Thrombosis
LIU Xiuzhi, Suihua 1stHospital, Suihua 152053, China
Objective Clinical effect of simvastatin in treatment of cerebral thrombosis is to be studied.Methods 71 patients of cerebral thrombosis who are treated in hospital from November 2013 to March 2015 were chosen and separate them into aspirin group（34 patients）and simvastatin group（37 patients）at random, and then observe and compare effects of these two medication treatments between two groups.Results Patients’cured rate in simvastatin group is 54.1％ and its treatment efficacy is 91.9％, which are much higher than counterparts of 29.4％ and 70.6％ in aspirin group, besides, after 6 months of treatment, patients’ IMT of carotid plaque in simvastatin group is lower than that in aspirin group, there is an efficacy differential between two groups according to t check and such a differential has statistic value（P＜0.05）.Conclusion Simvastatin is of efficacy in treatment of cerebral thrombosis, it is conducive to delaying atherosclerosis with efficacy and decreasing patients’ mortality, thus, such a treatment is quite worthwhile to be promoted widespread.
Simvastatin, Cerebral thrombosis, Clinical effect
R743
A
1674-9308（2015）22-0097-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.071
152053 绥化市第一医院
