李慧
开放式护理管理对精神科住院患者焦虑抑郁的影响研究
李慧
目的 研究分析精神科焦虑抑郁患者接受开放式护理管理的临床效果。方法 我院共选取76例精神科住院患者进行研究，将这些患者进行分组，2013年1～12月接受治疗的患者中选取了36例，2014年1～12月接受治疗的患者中选取了40例，前者作为对照组使用封闭式护理管理，后者作为观察组使用开放式护理管理，使用焦虑自评表SAS和抑郁自评表SDS进行对比分析开放式护理管理的护理效果。结果 两组患者干预后1个月与干预后2个月的SAS与SDS心理状态评分均有下降趋势，观察组患者评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精神科患者接受开放式护理管理对其抑郁和焦虑症状有较好的改善效果。
开放式护理管理；精神科；焦虑抑郁；心理护理
为了研究开放式护理管理在精神科患者的临床应用效果，我院选取了76例患者进行研究分析，分成对照组和观察组，对比分析开放式护理管理和封闭式护理管理的临床效果，现根据研究进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月～2014年12月，随访76例我院患者。研究对象纳入标准：所有患者均经诊断确诊为精神疾病，处于稳定期，排除狂躁、自杀倾向等严重精神疾病。年龄21～77岁，平均年龄（44.04±10.23）岁。随访时间1个月～1年。按照患者入院顺序进行分组研究，2013年1～12月的患者作为对照组，2014年1～12月的患者作为观察组。对照组共有男性患者20例，女性患者16例，年龄23～51岁，观察组有男性患者21例，女性患者19例，年龄24～56岁，对照组和观察组的一般资料差异无统计学意义，能够进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者接受传统的封闭式护理管理。观察组使用开放式护理管理。让患者接受开放式的生活。精神病患者的精神活动异常并不表示其没有理智，无法对其管理，他们也有正常的时候，也有正常的需求，无论是心理还是言行上的自由，对他们来说都非常重要，所以使用开放式的管理模式，可以让患者的特长和爱好得到发挥，调动患者的能动性，让患者学习和劳动，让其有正常的生活，可以正常的社交，为治愈后回归社会打下基础。平时要多鼓励患者阅读、收听节目、看新闻，让患者参与一些文娱活动，和社会之间不完全脱节。使用SAS和SDS量表来评估患者的心理状态。
1.3 统计学方法
2 结果
两组患者干预后1个月与干预后2个月的SAS与SDS心理状态评分均有下降趋势，观察组患者评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
通常大家对精神疾病的认识比较少，存在一些偏见，觉得精神病患者是危险的，无法治疗的，对他们敬而远之。可是在精神病患者的生活中，只要没有出现精神异常的病态，他们在非病态状态下和普通人一样，并且他们是精神病的受害者，我们应该对他们给予更多关心[1]。因此，精神科的护理人员要对精神病患者有正确的认识。
行为是否正常并非种类差异，是程度的差异。精神科护理人员对于精神病患者的正常行为要给予理解，和他们进行沟通，让他们可以摆脱疾病的影响，能够逐渐进入正常的生活状态[2]。精神科护理人员对于患者的真实需求以及欲望需要去了解，不要完全地制止，应该善于对患者的行为进行观察，使用正确的处理方式，为患者提供保护，善于解决遇见的现实问题。精神病患者自身存在各类情绪，他们会以不同的形式进行表达。所以，观察患者的情绪时，应该多总结分析，寻找患者出现情绪反应的原因，对患者给予尊重。精神病患者的生理和心理都有特殊性，疾病对他们产生很大的影响，导致他们的社会功能受到影响[3]。精神科进行护理时，必须要让患者坚持治疗，对护理效果进行改进[4]。
根据本文的描述，笔者认为，对患者给予尊重是进行治疗、提升治疗效果的基础，开放式管理模式也是在此基础上建立的，如果患者的病情比较轻，那么开放式护理管理可以让患者对医护人员产生信任，这样配合度提升，促进治疗的顺利完成。干预前后患者的焦虑情绪是影响患者疾病康复的重要因素，利用SAS及SDS。SAS及SDS作为了解患者焦虑和抑郁症状的自评工具，具有广泛的应用性，其能够较好地反映具有焦虑、抑郁倾向的患者的主观感受。对患者接受护理前后的焦虑和抑郁评分对比可以知道，干预后的患者情绪比较稳定，心理护理在患者的抑郁和焦虑情绪改善上具有非常好的效果。
此次研究表明，观察组和对照组患者接受1个月和2个月的干预时，SAS和SDS的评分均有所降低，在精神病患者康复过程中，开放式护理管理模式更加有效。观察组患者的评分结果要低于对照组，说明开放式护理管理效果优于封闭护理管理模式，在治疗过程中护理干预是必须的内容，因此笔者认为开放式护理管理更加适合精神科住院患者的治疗，促进病情改善和预后效果提升，让患者在治愈后能够顺利回归社会。
[1]郭田荣，邢善勇，王素红.角色转换技能训练对首发精神分裂症患者社会功能的影响[J].中华护理杂志，2009，44（4）：353-355.
[2]刘爱华，张德利，付玉香.康复期精神分裂症48例自我量化管理与行为治疗效果研究[J].齐鲁护理杂志，2011，17（4）：51-53.
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[4]余征秀，陈保莉，余继梅.精神科半开放式病房的风险管理[J].护理实践与研究，2014，11（10）：104-105.
The Effect of Open Nursing Management on Anxiety and Depression in Psychiatric Inpatients
LI Hui, Puning Hospital of Harbin City, Harbin 150027, China
Objective To study the clinical effect of open nursing management in the treatment of depression in patients with depression.Methods A total of 76 patients with psychiatric inpatients in our hospital were selected.The patients were divided into 36 groups.Patients received treatment in January to December 2013, 40 patients received treatment in January to December 2014, the former served as the control group, the observation group were treated with open nursing management, and the effect of SDS and SAS were compared.Results Two months after the intervention, 1 months and 2 months after the intervention, the SAS and SDS mental status score were decreased, the patients in the observation group were lower than the control group, the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Patients with psychiatric patients receiving open nursing management for their depression and anxiety symptoms have better effect.
Open nursing management, Psychiatric department, Anxiety and depression, Psychological nursing
R473.7
A
1674-9308（2015）22-0179-02
91,ebook=191
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.133
150027 黑龙江省哈尔滨市普宁医院
