陈安青　王海妮

临床血常规检验中不同采血方式的应用效果分析

陈安青1王海妮2

【摘要】目的 探讨临床血常规检验中不同采血方式的应用效果。方法选取我院2013年5月～2014年5月94例常规体检人员，随机分为试验组和对照组各47例。对照组应用末梢采血，试验组采用静脉采血，对比两组检验结果。结果 对照组末梢血中的Hb、RBC、Hct、PLT、MCHC水平均低于试验组（P＜0.05），WBC、MCV水平高于试验组（P ＜0.05）。结论 采用静脉采血方式行临床血常规检验数值较末梢采血方式更准确，检验结果更稳定。

【关键词】血常规；静脉采血；末梢采血

作者单位：1 266000 山东省青岛市立医院检验科；2 266000 山东省青岛市口腔医院

Analysis of the Application Effect of Different Sampling Methods in Clinical Routine Blood Test

CHEN Anqing1WANG Haini2, 1 Inspection department of Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266000, China, 2 Qingdao Stomatological Hospital, Qingdao 266000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical application effect of different sampling methods in blood routine examination. Methods 94 cases of routine physical examination personnel from May 2013 to May 2014, were randomly divided into experimental group and control group, each of 47 cases. The control group was treated with peripheral blood sampling, the experimental group was treated with venous blood sampling, and the results of the two groups were compared. Results The levels of Hb, Hct, RBC, PLT, MCHC in peripheral blood of control group were significantly lower than those in the experimental group(P<0.05), and the levels of MCV and WBC were significantly higher than those in the control group(P<0.05). Conclusion The method of venous blood for clinical blood test value compared with the peripheral blood test results more accurate, more stable.[Key words]Blood routine, Venous blood, Peripheral blood

血常规检验是医院常规的血化验检验项目，也是体检中必查的检验项目之一，包括多项血液指标，如白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等，其检验结果可以为医生科学地诊断病情提供依据。临床血常规检验过程需要采血，采血方式主要包括末梢采血、静脉采血两种，由于采血方式的不同，也会使血常规检验结果存在一定的差异性。本研究选取我院2013年5月～2014年5月所收94例患者作为研究对象，对静脉采血、末梢采血两种采血方式进行比较，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月～2014年5月所接收的正常体检人员94例作为研究对象，其中，男性58例，女性36例。年龄21～47岁，

平均年龄（32.4±4.2）岁。将入组对象分为试验组和对照组，每组各47例，分别采用抽取静脉采血、末梢采血采取2份血液样本。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：自愿参加体检，且体检健康的人员。排除标准：存在慢性病、全身性疾病、肝肾功能不全的患者。所有人员知情同意，并签署知情同意书。

1.3 方法

所有研究对象均空腹，于早上9点同时接受末梢、静脉采血。所使用的真空抗凝管、稀释液、血液检测仪器均为相同品牌和规格。其中，真空抗凝管采用的是EDTA-K2型号，血液分析仪采用的是SYSMEX-800i型号。

采用肘部静脉做为试验组研究对象的静脉采血部位，如果肘部静脉不明显，则可利用手背或内踝静脉采血。采血过程中，将足量稀释液加入真空抗凝管中，护士采用酒精消毒后，患者将前臂伸开，暴露采血点，将压脉带围绕手臂一圈打活结，待检者将拳头握紧，突显静脉后，采用蘸有碘酊的棉签对采血部位进行消毒，待碘酊挥发后，采用酒精棉对采血点进行擦拭。针头沿静脉走向与皮肤成30°角迅速斜行刺入，沿静脉走向将针头推入10～15 mm，缓缓向后拉动注射器针栓，回血后将压脉带松开，缓慢抽取足够的采血量，松拳后采用酒精棉轻压采血点，迅速将针头拔出。将所采血液沿着管壁注入抗凝管中，并摇匀。

对照组采样使用末梢采血方式。按摩待检者的左手中指指端内侧，直至充血。取蘸有酒精的棉签对采血部位进行消毒，左手食指、拇指固定采血部分，右手采用无菌采血针，刺入指端内侧采血位，待刺入深度达到2～3 mm时拔针，采用无菌棉球将所流出的首滴血擦去，取吸管吸血，采用无菌棉球轻压采血点。将采血吸管置入抗凝管中排血，并摇匀。

采血完成后应分装于贴相应标示的真空抗凝管中，采用血液分析仪对血常规各检测指标进行检测，保证所采集血液标本均在采集后2 h内检测完毕。

1.4观察指标

观察并记录两组所采集血液样本的WBC、PLT、MCH、Hb、Hct、RBC、MCV、MCHC等八项检验指标。

1.5统计学方法

将两组检测结果数据分别采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料均采用（x-±s）表示，用独立样本t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

试验组、对照组血样血常规检验结果，对照组血红蛋白Hb[（10.14±8.32）g/L vs. （14.6±9.22）g/L]、红细胞RBC[（3.69±0.8）×1012/L vs.（3.82±0.6）×1012/L]、红细胞比容Hct[（0.32±0.05）L/L vs.（0.42±0.02） L/L]、血小板PLT[（214±39.7）×109/L vs.（214±39.7）×109/L]、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC[（301±10.37）g/L vs.（329±11.92）g/L]水平均低于试验组（P＜0.05），而白细胞WBC[（6.4±1.3）×109/L vs. （5.2±1.0）×109/L]、平均红细胞体积MCV[（96.65±7.42）fl vs.（84.21±8.21）fl]水平高于试验组（P＜0.05），两组受检者MCH[（23.42±6.06）pg vs.（24.98±6.11）pg]水平无显着性差异（P ＞0.05）。

3　讨论

末梢采血是一种常用的临床采血方法，具有操作最简单、使用最长久、患者耐受性最好以及使用范围最广[1]。当患者不能或者不适宜采用静脉采血时，可选择手或脚毛细血管采血方法进行检测。手指和耳垂是成人末梢采血的主要部位，手指采血方便简单、结果恒定，但结果存在差异性[2]；耳垂采血疼痛感不明显，但操作易受外界影响而产生误差。由于血液自动分析仪要求使用抗凝静脉血，且采血量较大，使得末梢采血在血常规检验中的应用受到制约。静脉采血直接取自患者的静脉，因而所受到外界的影响较小，静脉血组分同体循环更接近，更能真实地反映患者血液状态，而其静脉采血量大，便于进行重复性检测[3]。

本研究显示，采用静脉采血方式更接近肱动脉血检验结果，而其检验结果也更稳定，因此，建议在临床血常规检验中应用静脉采血方式。

参考文献

[1]周丽华. 不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值探讨[J]. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（5）：1122-1123.

[2] 何昭霞，李灵，陈杰. 不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J]. 河北医学，2012，11（10）： 504-506.

[3]赵化欣. 血常规检验形态学观察的临床意义[J]. 中国继续医学教育，2014，6（4）：118-119.

通讯作者：王海妮，E-mail：453410921@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.022

【文章编号】1674-9308（2015）24-0033-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R446