彭玉红
手术室护理技术视听教材的制作与应用
彭玉红
【摘要】手术室护理技术视听教材的建设，是将传统手术室护理的诊疗技术与现代教育技术相结合，以更全面、更科学、更标准、更直观、更清晰地展示《手术室护理工作》的教学内容，把教材直观的描述，以可听、可视、可模拟操作的方式显示出来，对推动手术室护理临床教学的改革，对进一步提高护理教学质量具有重要的意义。
【关键词】手术室；护理技术视听教材；制作与应用
作者单位：510405 广州中医药大学第一附属医院麻醉科
Production and Application of Nursing Techniques Audio-visual Material of Operating Room
PENG Yuhong, Department of Anesthesiology, the first affliated Hospital, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510405, China
[Abstract]Construction of operating room nursing techniques audio-visual material is combined the traditional operating room nursing treatment technology and modern educational technology. They display the "operating room nursing" comprehensive, scientific, standardized, intuitive and clearly. Meanwhile, they show the textbook with audible, visual and can simulate way. They have important meanings to promote the reform of operating room nursing and improve the quality of nursing education.
[Key words]Operating room, Nursing techniques audio-visual material, Production and application
手术室临床实习是一门专业性强，培养动手能力的重要课程，实践性强是手术室临床护理的另一个重要特征，讲述操作的各项内容无论如何也不如观看一次动手操作的表演和亲自做一次操作效果好[1]，有了直观印象再动手操作起来就有事半功倍的效果。目前安排手术室临床实习时间为4周，每年接受实习生、轮科生、进修生达280人次，因此，手术室临床实习任务是非常繁重的。为了帮助临床实习的学生尽快适应手术室工作环境，顺利完成实习任务，为学生创建一个全新的学习模式，手术室护理技术视听教材的制作有着非常重要的实际意义。
1 手术室护理技术视听教材的制作
为促进《外科护理学》的信息化教学环境建设与应用，推进手术室护理临床的教学改革，便于学生学习和理解，我们以全国高等医药院校规划教材《中医外科护理学》第六章的《手术室护理工作》为主导，根据手术室专业性质和实习过程中学生容易遇到的难点及重点，采用了文本、音频、视频、动画、图像等多媒体教学手段，制作手术室护理技术视听教材，内容包括5个方面：
1.1手术室环境介绍
洁净区、准洁净区、非洁净区的划分；洁净手术间的使用原则；手术间内各类物品定位，仪器、手术台、无影灯的使用。
1.2手术室3个接口工作流程
1.2.1手术人员进出路线 从手术人员入口-更鞋-更衣-术后鞋-术衣定位放置-锁匙归位。
1.2.2患者进出路线 术前1天访视患者-术前30分钟接患者-患者资料核对-外车与手术室内床对接-术后患者回病房-与病房护士交接。
1.2.3物品进出路线 外来物品进手术室-术后物品从手术间污物口出-处置室分类放置-污物电梯出手术室。
1.3手术室护理技术
1.3.1外科刷手-穿手术衣-戴手套-铺无菌巾-术中无菌要求。
1.3.2无菌持物钳的使用法-穿针引线-器械传递-套管针的使用方法-手术器械的清洗-打包法。
1.4常用手术体位仰卧位-侧卧位-俯卧位-膀胱截石位。
1.5麻醉配合全麻配合-椎管内麻醉配合-局部麻醉配合。
2 手术室护理技术视听教材的应用
传统的手术室临床教学完全依赖于教师讲解和手术室实地操作演示，由于学时、条件等限制，更多的学习内容难以在实习中得到尝试[2]，手术室的无菌环境和无菌操作的特殊性，使学生情绪容易紧张，更是显得茫然，不知所措。随着层流手术室及新型仪器的使用，对手术室的带教工作提出了更高的要求。为了帮助进入临床实习的学生尽快适应手术室工作环境，顺利完成实习任务，科室将制作手术室护理技术视听教材应用于临床教学。
2.1第1周
主要是对护生进行手术室岗前培训， 重点是要求学生了解手术室的环境、三通道、三区的划分，通过观看电视教材内容，使学生可以直观了解层流手术室的区域是如何划分的，洁净区、准洁净区、非洁净区有何不同，他们在这几个区域工作、学习应注意什么，以及对每个区域的基本设备，使护生对即将进行的工作环境有一定的了解，做到心中有数[3]。
接受委托后成立本测绘项目监理项目部，任命项目总监理工程师，并根据本项目的特点下设控制测量监理组、权属调查监理组、地籍测量监理组、地籍数据建库监理组，各监理组由监理工程师及相关监理人员组成，监理机构组织图如图2所示。
2.2第2～3周
本阶段护生实习重点放在无菌观念培养和基本操作技能培养
上，这是手术室实习的重点和难点内容，我们采用老师讲授与电视教材相结合的方式，使讲课内容形象、生动，达到印象深刻的目的，学生可以重复观看示范内容，对手术室护士工作有大致的了解，再结合临床实物操作，在较短时间内，熟练掌握手术室无菌技术操作，了解中小手术的配合、以及术中的无菌原则，培养实践操作能力，掌握各种技术操作，避免出现护生在手术台上反应迟钝、穿针困难、违反无菌操作等[3]，提高了自信心，尽快适应工作需要。
2.3第4周
本阶段护生实习的重点是巩固手术室技术操作，掌握手术室防范差错注意事项。护生通过3周的临床学习，对手术室的工作有了全面的认识，结合电视教材的内容，培养护生高度的责任心，严格执行手术室各项规章制度，杜绝差错事故，减少纠纷的发生，确保手术患者安全[4]。
3 效果
学生实习结束，根据学生从术前物品准备，器械熟悉程度及实际手术操作中器械传递，手术配合，无菌操作等熟练程度进行考核。结果为：采用手术室护理技术视听教材实施教学，学生实习满意率为98%，远远优于传统带教方法。
4 体会
4.1直观教学
采用手术室护理技术视听教材实施教学，利用丰富直观的影像资料补充传统教学语言表达存在的不足，将教学内容全面生动的反映出来，让学生直观地接受，从而调动护生的学习积极性。
4.2内容丰富
手术室护理技术视听教材中的教学内容丰富全面、集中，适应各层次的手术室临床教学需要，适应解决临床护理中常见和疑难问题的需要；弥补其他护理专业书籍中有关操作技术的欠缺。
4.3方式灵活
采用手术室护理技术视听教材实施教学，可以让学生采取多种灵活的学习方式，既可以按集中统一教学，也可以让学生重复学习或单独学习，并可把重点和难点部分生动形象地反复回放再现，有助于帮助学生理解和掌握教学中的重点和难点。
4.4符合手术室工作特点
手术室工作专科性强，无菌程度要求高，面对多学科，多层次手术医生，应用自制手术室护理技术视听教材，能帮助学生抓住本科室工作重点，尽快适应本科室工作性质，圆满完成实习任务。
参考文献
[1]马香缓. 外科视听教学与学生基本技能的培养初探[J]. 中医教育，2010，4（14）：10-11.
[2]彭玉红，王敏华. 手术室专题学习网站在手术室临床教学中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2007，13（18）：20-21.
[3] 薛水兰，黄荔红，程丽霞，等. 手术室无菌技术VCD片在护士培训中的制作与应用[J].解放军护理杂志，2009，23（4）：81-82.
[4]王光明. 手术室护理过程中潜在的不安全因素的管理及防范对策[J]. 中国继续医学教育，2014，6（2）：111-112.
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.013
【文章编号】1674-9308（2015）24-0021-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R473
