马强
中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果观察
马强
【摘要】目的分析神经根型颈椎病患者接受中医骨伤治疗的效果，为临床治疗提供参考依据。方法 选取2010年1月～2014年12月我院的200例神经根型颈椎病患者进行研究分析，将患者分成对照组和实验组，两组100例，实验组接受中医骨伤治疗，对照组使用传统西医治疗，患者接受两个疗程的治疗之后，统计其临床治疗总有效率，比较分析结果。结果 实验组的临床治疗有效率是95%，对照组的临床治疗有效率是72%，实验组的治疗效果比对照组优秀，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 神经根型颈椎病患者接受中医骨伤治疗的临床效果优秀，治疗有效率高。
【关键词】中医骨伤；神经根型颈椎病；临床效果
作者单位：163311 黑龙江省大庆市中医医院
Observation Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Cervical Spondylotic Radiculopathy
MA Qiang Daqing City The Chinese Medicine Hospital in Heilongjiang Province, Daqing 163311, China
[Abstract]Objective To study the treatment effect of nerve root type cervical spondylosis by orthopedics of traditional Chinese medicine, so as to provide reference for the clinical treatment. Methods Selected 200 cases of nerve root type cervical spondylosis patients from January 2010 to December 2014 in our hospital were researched and analyzed, were divided into the control group and the experimental group, each group had 100 cases, the experimental group received orthopedics of traditional Chinese medicine treatment, control group used conventional western medicine treatment, patients received two courses of treatment, statistical the clinical total efficiency, analysis and comparison of results. Results The clinical effective rate of the experimental group was 95%, the effective rate of the control group was 72%, the treatment effect of the experimental group was better than that of the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion In patients with cervical spondylosis of nerve root type acceptance of orthopaedics of traditional Chinese medicine treatment of clinical effect is outstanding. The effective rate is high in patients treated.[Key words]Traditional Chinese medicine traumatology, Nerve root type cervical spondylosis, Clinical effect
神经根型颈椎病的发病具有骨源性和盘源性，由颈椎关节错位以及化学因素引起，患者会出现上肢疼痛，功能受限，以肩颈部疼痛为主，会出现神经麻痹疼痛症状，一般来说远端位会有放射表现，上肢沉重乏力，在骨伤科发病率比较高，临床中的发病率超过了60%，对患者的健康和生活带来了的影响。选取我院2010年1月～2014年12月的200例神经根型颈椎病患者进行研究分析，为患者提供可靠的治疗，让临床治疗有据可依，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2013年1月～2014年12月我院共接收了200例神经根型颈椎病患者，将患者分成对照组和观察组，各100例，实验组选择中医骨伤治疗，对照组使用传统西医治疗，共有男性107例，女性93例，年龄19～57岁。实验组中男性53例，女性47例，年龄19～57岁，对照组男性55例，女性45例，年龄19～56岁，两组患者的一般性资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，
且所有患者对此次研究知情且同意参与。
1.2方法
实验组采用中医骨伤手段治疗，内服中药汤剂，配合外治法电针，灸法，推拿等。中药内服基本方剂：防风12 g、鸡血藤20 g、葛根20 g、丹参15 g、舒筋草15 g、桑枝10 g、姜黄12 g、炒白术12 g、炙甘草5 g，在辩证的基础上，根据患者的不同情况加用不同的药物，寒湿型加桂枝9 g、细辛6 g；肾虚型加盐杜仲15 g、菟丝子12 g；湿热型加薏苡仁30 g、黄柏10 g；瘀滞型加泽兰10 g、红花5 g。用量为每日1剂，水煎2次混匀后分2次饭后温服，1次100 ml[1]。针灸疗法取穴以大椎，风池，颈中下部阿是穴和夹脊穴为主，对上肢麻木呈放射痛者加刺曲池，肩髃二穴；对于颈肩部疼痛者加刺肩髃和天宗穴；对于拇指，食指，中指有麻木者加刺外关穴和合谷穴；对于无名指和小拇指有麻木者加刺外关穴和后溪穴。上述穴位均采用针刺平补平泻，将针留体内30 min后在穴位处进行10 min艾条悬灸。对照组选择西医治疗，使用20%甘露醇250 ml滴注，在150 ml的葡萄糖溶液中混入10 mg地塞米松滴注，每天使用1次，第4天可以开始减少地塞米松剂量，每天降低2 mg，直到不再使用，视情况增加治疗周期和剂量或停药。对照组和观察组均接受1 W治疗，然后间隔3 d再次治疗1 W，完成治疗后，对两组的治疗情况进行统计分析。
1.3统计学方法
所得数据均由Excel及SPSS13.0两个软件加以统计和处理，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
实验组的临床治疗有效率是95%，对照组临床治疗有效率是72%，实验组的治疗效果比对照组优秀，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
西医治疗神经根型颈椎病主要是采取手术的方式，手术缓解颈前路侧前方压力，临床治疗效果优秀，不会对患者的颈椎稳定性带来较大影响。但椎节不稳或根管狭窄的患者不适合使用。颈后路术式切开小关节能够减压，患者术后会出现颈椎成角畸形，因此基本上不建议使用该种手术治疗方式。也可选择椎板后方切除以及刮除椎体后方骨性致压物，该种手术的难度大，易导致患者受到损伤，不适合没有经验的医生操作。中医领域认为该疾病时痹症，由于长期劳累，导致肝肾气血受阻，经脉闭塞。西医则认为由于颈椎及其附近的软组织的退行病变所导致，患者的颈椎生理弯曲有所变化，有轻度滑脱症状，椎间盘突出会导致附近组织出现无菌性炎症表现，患者会有疼痛感受。现代中医治疗该疾病以辨证治疗为主，结合内服中药，外用针灸，辅助推拿来进行治疗，让局部血液循环通畅，改善缺血缺氧状态。针灸和推拿的方式能够经络疏通，行气止痛，让患者的突出物以及神经根位置得到改善，实现标本兼治的目的[2-3]。
综上所述，中医骨伤疗法比西医治疗的效果更加优秀，手术治疗存在弊端，且有适用范围，而中医治疗的范围广，效果好，安全性高，患者的接受度高，能够发挥出较好的作用，可继续深入研究该种治疗方式，研究出更多更加有效的治疗药方。
参考文献
[1]韦殷. 牵引和推拿结合中药治疗神经根型颈椎病30例[J]. 广西医学，2010，32（8）：1014-1016.
[2] 梁杰. 按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 中国中医骨伤科杂志，2012，20（8）：24-25.
[3] 郭永红，闫志军. 综合康复疗法对神经根型颈椎病的临床疗效评价[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：148-149.
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.125
【文章编号】1674-9308（2015）26-0173-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R242
