张贵格
补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症
张贵格
【摘要】目的 探讨补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症的临床效果。方法 选取于2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的脑血栓后遗症患者共86例，分为观察组和对照组。给予对照组水蛭散治疗，在对照组的基础上，给予观察组补阳还五汤治疗，观察临床效果。结果 观察组痊愈率为46.5%，总有效率为93.0%均高于对照组，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症能够提升临床治疗效果。
【关键词】补阳还五汤；水蛭散；脑血栓后遗症
作者单位： 457500濮阳，河南省范县中医院
Buyinghuanwutang Combine With Leech in Treatment of Cerebral Thrombosis Sequela
ZHANG Guige The County Traditional Chinese Medicine Hospital in He’nan Province, Puyang 457500, China
[Abstract]Objective To explore buyinghuanwutang combine with leech in treatment of cerebral thrombosis sequela. Methods Selected 86 patients with cerebral thrombosis sequelae from March 2014 to March 2015 in our hospital, were divided into the observation group and the control group. the control group given leech treatment, the control group on the basis of given observation group buyinghuanwutang treatment, observed the clinical effect. Results The observation group cure rate was 46.5%, total effective rate was 93.0% were higher than the control group, compared the differences between groups, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Buyinghuanwutang combine with leech powder treatment of cerebral thrombosis sequelae can improve the clinical effect.
[Key words]Buyinghuanwutang, Leech powder, Cerebral thrombosis sequelae
脑血栓是临床上常见的脑血管疾病，由于血液粘稠度过高、血液流速变慢及血管腔变窄等因素，导致血栓进入脑动脉系统中，进而出现脑动脉阻塞等现象，最终造成局部动脉供血阻碍及脑组织坏死。脑血栓后遗症是在脑动脉血管壁出现病变后出现的一种常见疾病，若未得到及时有效地治疗，严重时会直接威胁患者的生命。研究2014年3月～2015年3月在我院就诊的86例脑血栓后遗症患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的脑血栓后遗症患者共86例，随机分为观察组和对照组，各43例。其中观察组男27例，女16例，年龄42～72岁，口眼歪斜14例，半身不遂11例，半身不遂合并口眼歪斜18例；对照组男25例，女18例，年龄45～74岁，口眼歪斜16例，半身不遂8例，半身不遂合并口眼歪斜19例。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2治疗方法
给予对照组水蛭散治疗。水蛭散的主要成分包括：水蛭22 g，川芎22 g，冰片4 g。每次服用3 g水蛭散，每日服用两次，分早晚服用。在对照组的基础上，给予观察组补阳还五汤治疗。补阳还五汤的主要成分包括：红花12 g，赤芍12 g，黄芪45 g，地龙12 g，桃仁12 g，酒当归尾12 g，甘草12 g。患者每日服用450 ml补阳还五汤，每日服用1剂，分早晚两次服用。
1.3评价指标
治愈：未出现后遗症，且临床症状完全消失。好转：临床症状消失，后遗症得到改善。有效：临床症状部分消失，后遗症有所缓解。无效：临床症状没有任何改善，后遗症也没有变化。总有效率＝（治愈＋好转＋有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析、处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组痊愈人数20例（46.5%），对照组痊愈人数11例（25.6%），观察组痊愈率高于对照组，χ2=4.085 6，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组好转人数14例（32.6%），对照组好转人数13例（30.2%），对比两组好转率，P＞0.05，差异不具有统计学意义。观察组有效人数6例（13.9%），对照组有效人数为7例（16.3%），P＞0.05，差异不具有统计学意义。观察组无效人数3例（7.0%），对照组无效人数12例（27.9%），观察组无效率低于对照组，χ2=6.540 8，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组总有效人数40例（93.0%），对照组总有效人数31例（72.1%），观察组总有效率高于对照组，χ2=6.540 8，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
脑血栓主要是由于脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化而导致血管增厚、血管腔变窄，出现脑局部血供应阻碍现象，脑组织缺血缺氧而造成脑组织坏死。临床上主要表现为偏瘫、偏身麻木以及吐字不清等症状，预后若出现不同程度的残疾，即为脑血栓后遗症[1]。采用水蛭散治疗脑血栓后遗症具有一定的临床效果，能够缓解临床症状。主要是由于水蛭散能够起到抗血小板聚集的作用，同时还能够起到一定的抗血栓作用，可以改善水肿及脑组织炎症等现象，促进神经功能的恢复。其中，冰片具有抗缺氧的功效[2]；川芎能够改善脑部微循环，加快脑缺血损伤的恢复，并改善患者的预后效果。水蛭散治疗脑血栓后遗症有一定的疗效，但效果有限。在此基础上，采用补阳还五汤治疗脑血栓后遗症能够起到更好的治疗效果。中医认为脑血栓属于“中风”范畴，脑血栓的发生与虚、火、风以及痰等因素有一定关系，主要是由于血淤和气虚等原因而导致该疾病的发生。若患者未得到有效治疗，容易出现脑血栓后遗症，如小便失禁、失语以及偏瘫等现象。治疗上主要以通络宣窍、补气活血为主，从而有效改善预后效果。补阳还五汤治疗脑血栓后遗症具有效果。其中，黄芪能够起到良好的补气效果；当归、赤芍等药物能够起到活血化瘀的效果；地龙能够起到通经活络的效果；甘草能够起到调和诸味药材的效果[3-4]。以上几味中药联合使用，能够有效改善脑部微循环系统，达到通经活络的作用。在水蛭散的基础上，联合应用补阳还五汤治疗脑血栓后遗症，能够有效改善病情，促进神经功能的恢复[5]。本次研究结果显示，观察组痊愈率为46.5%，总有效率为93.0%，均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明采用水蛭散治疗脑血栓后遗症具有一定的效果，但效果有限。在此基础上联合使用补阳还五汤能够有效改善患者的微循环系统，提升临床治疗效果，加快恢复进程，保障日常生活质量。
综上所述，补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症能够提升临床治疗效果。
参考文献
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[5] 史云. 脑血栓后遗症患者早期康复护理体会[J]. 中国民康医学，2012，24（1）：81-82.
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.131
【文章编号】1674-9308（2015）26-0181-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R24
