刘志红
人文教育之于医学生医患沟通能力的培养
刘志红
【摘要】随着现代生物心理社会医学模式的建立,医学生的医学人文教育问题越来越引起人们的关注和重视。医学生所接受的医学人文教育状况影响着他们对患者生命的尊重,影响着他们与患者的沟通,进而影响到医患关系的建立。加强医学生的医学人文教育有助于提升医学生的医患沟通能力,建立和谐的医患关系。
【关键词】人文教育；医学生；医患沟通
1 医学生人文教育的现状
随着现代生物心理社会医学模式的建立，以及我国医疗卫生事业和医学教育事业的不断发展壮大，医学关注的重点已经从“疾病”转变到“患者”，这个转变促使医学工作者要更多地将医学科学与医学人文联系起来。这就要求从医人员在接受医学教育的过程中，更要重视以“敬畏生命、关爱生命、尊重生命、维护生命健康权为主要内容的医学人文核心价值观教育”[1]，真正发自内心地去关爱患者，尊重患者。
近年来，医学生的人文教育越来越引起人们的关注和重视，但是就人文教育在医学院校的实施情况来看，医学生所接受的人文教育情况并不是很乐观。医学生所接受的人文教育还存在着很多的问题。具体体现在：
1.1 在医学人文课程的设置上，缺少系统化的设计
我们对一些医学院校中开设的人文课程进行了调查，发现很多医学院校在课程的设置上的确开设了一些相关的人文课程，但这些课程更多的是以思政课、英语课等公共课为载体，虽然一些医学院校也开设了诸如书法课、经典文学欣赏、人际沟通、交际礼仪等选修课内容，但是真正能够结合医学院校特色，结合医学生的实际情况所开设的具有医学特色的人文课程却比较少。而且，就所开设的人文课程来看，缺少系统化的设计。
1.2 大多数医学院校缺少素质较高的医学人文方面的教师
师资状况很大程度上决定着教学的效果。就医学院校医学人文课程方面的师资来看，整体上缺少高水平的医学人文方面的教师。这大概也与历史传统有关。很长时间以来，我们的医学教育都是重医学技术，轻人文教育，这导致对医学人文课程的忽视。在医学院校，医学人文方面的授课教师在课时的安排、学习、培训、科研等方面很难与专业课教师相提并论。这种状况让医学人文方面的教师非常受挫，不利于医学人文教师教学质量及科研能力的提升。
1.3 医学院校人文课程教学内容及教学方法过于陈旧
随着医学的不断发展，以及一批又一批医学生走上医护工作岗位，医学毕业生在工作岗位上所反映出来的问题也逐渐引起社会的关注，诸如由于沟通不畅导致的医患纠纷不断升级；医生不会和患者进行沟通；或是缺少对患者生命的敬畏等很多问题逐渐让人们反思医学教育。医学生的医学人文教育日益得到人们的重视[2]。大部分医学院校基本上都开设了一些人文课程。但通过对医学院校已开设的人文课程的实施状况来看，在课程的教学内容及教学方法上过于陈旧，未能与医学生的专业及将来的就业特点很好地结合起来。
1.4 临床实践阶段缺少对医学生人文内容的训练和指导
医学生的实习实践阶段，不仅是对所学医学理论知识、技术的实习和检验，同时，也应是对所学医学人文知识在临床实践过程中进行应用的一个检验。但是，根据我们对医学生实习实践情况的考查，发现大多数的医学院校，对医学生实习实践阶段的人文教育状况缺少关注、训练、指导和评价[3]。
2 医学人文教育之于医学生医患沟通能力的影响
医学生的人文教育情况决定着医学生将来从事医学事业的认知方式、行为方式，影响着他们职业道德的形成，影响着他们对患者的态度及对患者的沟通方式。加强医学生的人文教育，是提升医疗质量和服务水平的关键；加强医学生的人文教育有助于改进和提升医务人员的职业形象，改善医患关系；加强医学生的人文教育有助于医德医风的改进和提升；加强医学生的人文教育有助于医学生在走上工作岗位后，很顺畅地和患者建立良好的医患沟通关系；加强医学生的人文教育有助于医学生塑造作为医者应该具备的尊重生命、敬畏生命的意识，为未来的医疗卫生事业奉献自己的力量。
3 加强医学生人文教育，促进医学生医患沟通能力的培养和提升
3.1 医学院校要重点培养高素质的医学人文教师队伍
改善和提高医学院校人文课程的授课质量，提升医学人文教师队伍是关键。医学院校要将医学人文教师队伍的培养计划纳入到学校整体师资队伍培养计划之中，着力培养高素质、高水平的医学人文教师队伍。具体培养途径，可以结合本校情况来开展和实施。
3.2 在医学人文课程内容的教授方式上要创新教学方法
教学方法影响着学生对所学内容的接受程度。大多数的医学生头脑当中都存在着重医学技术，轻人文学习的思想，由于受涉世经历的影响，未能真正意识到医学人文对于医学生的重要性，缺少对医学人文课程内容的学习兴趣。医学院校人文课程方面的教师，在讲授医学人文课程的过程中，要注意医学生的专业特点，学生状况，不断创新教学方法，可以运用案例分析、情景模拟等教学方式和手段，将医学生的人文教育与医学临床实践相互结合，逐步引导医学生重视对医学人文课程的学习。
3.3 组织医学院校的教师开发具有医学院校特色的人文课程
教材是教学得以贯彻执行的基础。医学院校的相关职能管理部门，要结合本校整体发展目标、特点以及本校专业特点，有计划、有组织、分层次的组织医学院校医学人文方面的教师开发具有医学院校特色的、适合本校人才培养目标及医学生专业特点的高质量的人文课程。
3.4 医学生的人文教育要融入临床实践
医学生的人文教育要与临床实践紧密结合[4]。注重将医学生的人文教育活动融入到临床实践的过程中，在临床实践过程中结合具体的案例和情景，就医学生的医学人文内容进行有目的的训练和指导，提高医学生的医患沟通能力和人文关怀能力。
参考文献
[1] 时统君. 医学人文教育功能简论[J]. 医学与哲学,2014,35（11）：71-73.
[2] 贾文妍,景惠荣,赵桂秋,等. 住院医师规范化培训中医学人文教育的思考[J]. 医学与哲学,2014,35（5）：80-83.
[3] 陆洁冰,秋林. 伴随医学科学的发展步伐前行--杜治政医学人文思想研究[J]. 医学与哲学,2015,36（2）：24-26.
[4] 张涛,施琳玲. 大医精神指导下的沟通文化与实践[J]. 医学与哲学,2015,36（2）：48-52.
The Cultivation of Medical Students' Communication Ability in Medical Students
LIU Zhihong, Basic Medical Department of Luohe Medical College, Luohe 462002, China
[Abstract]Along with the establishment of the modern biological psychological social medical model, the medical humanities education of medical students is getting more and more attention. Medical students' medical students' Education in the condition of medical humanities education affects their life and their communication with patients, and the relationship between doctors and patients. Strengthening the medical humanities education of medical students is helpful to improve the medical students' communication ability, and to establish a harmonious relationship between doctors and patients.
[Key words]Humanistic education, Medical students, Communication between doctors and patients
基金项目：河南省教育科学“十二五”规划2014年度立项一般课题“和谐医患关系构建视角下医学生语言沟通能力现状及培养策略研究”（项目编号：2014-JKGHC-0162）
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.023
【文章编号】1674-9308（2016）01-0035-02
【中图分类号】G642
【文献标识码】A
作者单位：462002 河南省漯河市漯河医学高等专科学校基础医学部
