亢林萍 袁文秀 王彩峰
高危妊娠孕妇的产前护理干预研究
亢林萍 袁文秀 王彩峰
【摘要】目的 研究高危妊娠孕妇产前护理干预方法与效果。方法 研究对象取2014年4月～2015年4月本院高危妊娠孕妇62例,依照产前不同干预方式进行分组。实验组为产前综合护理干预,共31例；对照组31例,为产前常规护理干预。观察两组效果,组间比较。结果实验组S-AI与T-AI评分低,满意度高（P＜0.05）,有统计学差异。结论 高危妊娠孕妇产前综合护理干预效果可靠,满意度较高。
【关键词】高危妊娠；产前；综合护理干预
高危妊娠指妊娠期间孕妇出现致病因素，对胎儿及自身有一定危害，甚至引起难产。当前，高危妊娠发生率较高，对孕妇健康安全有很大影响，且威胁新生儿生存质量，需引起重视，加强产前相关干预，减轻疾病危害[1]。现取2014年4月～2015年4月本院高危妊娠孕妇62例，总结产前综合护理干预方法与效果，以下为具体报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究对象取2014年4月～2015年4月本院高危妊娠孕妇62例，依照产前不同干预方式进行分组。实验组经产妇17例，14例初产妇，共31例，均龄（29.57±3.25）岁，21～44岁，孕周均为（37.56±1.84）周，36～41周。对照组经产妇16例，15例初产妇，共31例，均龄（29.55±3.03）岁，22～44岁，孕周均为（37.84±1.59）周，36～40周。组间基本资料相比（P＞0.05），无统计学差异，有可比性。
1.2 方法
实验组为产前综合护理干预，对照组为产前常规护理干预。1.2.1 心理干预 患者有程度不同的恐惧、急躁、不安、紧张、焦虑等，易造成高血压、头痛、休克等，对母婴健康构成很大威胁，故心理干预是十分必要的。结合患者病情、心理状况、情绪波动等个体差异实施干预，与其多沟通、多交流，加强关怀及爱护，态度友好，语言亲切，拉近护患间的距离，密切关系。合理使用疏导、劝解、鼓励、安慰等方法，帮助患者缓解压力，改善心理，维持乐观、积极心态。
1.2.2 保健指导 利用各种途径、形式展开保健指导，加强患者疾病认知，提高依从性。开展面对面交流活动，采取一对一方式，对其讲解疾病知识，包括病因、症状、危害、治疗等，使其能够正确认识疾病。将疾病知识制成宣传册，发放给患者，以文字、图画形式，提高患者参与积极性。
1.2.3 检查与监测 产前给予患者正规、科学检查，对其体质状况进行评估，重点评估身材娇小或体重较大的患者，警惕羊水过多、高血压，避免妊高症。全面检查患者宫内情况，并对胎儿的发育状况进行检查，预防宫颈畸形、胎盘前置及胎盘早剥等。加强病情监测，为患者制定健康档案，对其各项生命指标予以监测，并准确记录，及时发现风险，积极治疗。协助患者进行宫高、血压、腹围及体重监测，并对胎儿方位、心率等予以全面掌握。给予B超，观察胎儿是否发生缺氧、畸形等。
1.2.4 家庭护理 家庭情感支持对稳定患者病情、提高依从性、促进身心健康有特别重要的意义。需重视对患者家属的心理辅导及健康教育，说明情感支持的重要性，提倡家属多关心、关爱患者，多陪伴患者，给予其鼓励、安慰，加强心理及精神支持。干预后，分别评估对照组与实验组S-AI（状态性焦虑）、T-AI（特质性焦虑），并对比。调查两组护理干预满意程度，并对比。
1.3 效果标准
不满意：调查评分≤59分；一般：调查评分60～89分；较满意：调查评分≥90分。较满意率与一般率相加即为满意度。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 S-AI与T-AI
对照组经过干预，S-AI（47.52±7.48）分，T-AI（43.59±6.23）分，而实验组经过干预，S-AI（41.35±3.26）分，T-AI（33.37±5.67）分。组间S-AI与T-AI相比，实验组评分低（P＜0.05），有统计学差异。2.2 满意度
对照组5例不满意，较满意与一般分别14例、12例，满意度83.87%。实验组1例不满意，较满意与一般分别18例、12例，满意度96.77%。组间满意度比较，实验组较高（P＜0.05），有统计学差异。
3 讨论
研究指出，相比于正常妊娠者，高危妊娠者更易发生难产，且死亡率高，围产儿患病率及病死率较高。产前患者受各方面因素干扰较大，包括外界因素、自身因素等，引起恐惧、急躁、不安、紧张、焦虑等，出现严重精神及心理障碍，分娩质量下降，加上大多数患者对此病定义认知不清，有一定错误认识及误区，没有意识到疾病危险性，导致疾病风险增加[2]。综合护理干预涉及面较广，内容丰富，措施极具针对性，护理有效，具体包括心理干预、保健指导、检查与监测、家庭护理等，能够满足患者对身体状况、胎儿状况、疾病知识及家庭责任等方面的护理需求。在综合护理干预模式下，首先对患者各方面指标给予全面分析，掌握病情，结合实际病情及情绪心理状况实施护理[3]；其次通过保健指导、检查与监测等，提高患者认知，稳定病情；最后通过控制高危因素，促进顺利分娩，维护患者健康及新生儿生命。该干预模式较常规护理干预更具系统性、全面性，工作整体性强，护理连续、有效，干预效果佳，质量较高。
本研究中，产前经综合护理干预，实验组S-AI（41.35±3.26）分，T-AI（33.37±5.67）分，满意度96.77%；而对照组经常规护理干预，S-AI（47.52±7.48）分，T-AI（43.59±6.23）分，满意度83.87%。实验组评分较低，满意度高，表明综合护理干预在产前干预中有较大应用价值。
综上分析，产前综合护理干预对高危妊娠孕妇效果确切。
参考文献
[1] 吴艳霞. 高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J]. 北方药学,2014,11（2）：180-181.
[2] 张素芹. 高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J]. 中国卫生产业,2014（11）：39-40.
[3] 崔雪珍. 产前护理需求与护理干预研究对高危妊娠孕妇的效果分析[J]. 中国医药指南,2013,11（19）：724-725.
Prenatal Care Intervention for High Risk Pregnant Women
KANG Linping YUAN Wenxiu WANG Caifeng, Obstetrics, Qingdao Municipal Hospital of Eastern Hospital, Qingdao 266000, China
[Abstract]Objective To study the method and effect of prenatal care intervention for high risk pregnant women. Methods 62 cases of high risk pregnant women in our hospital from April 2014 to April 2015 were studied. In the experimental group, there were 31 cases of prenatal comprehensive nursing intervention, and 31 cases in the control group. Observe the effect of the two groups, the comparison between groups. Results The S-AI and T-AI scores of the experimental group were lower, the satisfaction degree was higher （P＜0.05）, there was significant difference. Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention in high risk pregnant women is reliable, and the satisfaction is higher.
[Key words]High risk pregnancy, Prenatal, Comprehensive nursing intervention
通讯作者：王彩峰,E-mail：18669718172@qq.com
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.145
【文章编号】1674-9308（2016）01-0207-02
【中图分类号】R473.71
【文献标识码】A
作者单位：266000 山东省青岛市立医院东院产科
