郭泉滢 唐桂军 付丽君
肾衰胶囊治疗慢性肾衰竭早中期疗效观察
郭泉滢唐桂军付丽君
【摘要】目的 观察肾衰胶囊对慢性肾衰竭早中期患者肾功能的影响。方法 选择慢性肾衰竭患者126例，随机分为治疗组和对照组。两组基础治疗相同，治疗组在对照组西医治疗的基础上，加用肾衰胶囊治疗，每日1次，4周为1疗程，共治疗3个疗程。结果 两组治疗后血清尿素氮、肌酐水平均有下降，治疗组下降幅度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 肾衰胶囊可改善慢性肾衰竭早中期患者的肾功能，且无明显副作用。
【关键词】肾衰胶囊；高血压；慢性肾衰竭；疗效观察
作者单位：河南省中医药研究院附院高血压科，河南 郑州 450004
慢性肾衰竭是多种原发或继发性肾脏疾病晚期的共同结局，是一种以进行性肾单位毁损而使肾脏的排泄功能、内环境稳定功能和内分泌功能等障碍为特征的临床综合征候。传统上将慢性肾衰竭分为4期，即代偿期、失代偿期、衰竭期和终末期，后期患者临床症状严重，常常需采用肾脏替代治疗，对患者的经济和家庭造成很大影响［1］。因此，在慢性肾衰竭早、中期积极治疗，延缓或阻止肾功能进展到终末期尿毒症就显得尤为关键。我们在临床中采用国家级名老中医药专家李培旭主任医师根据经验方制成的肾衰胶囊治疗一组慢性肾衰竭患者，取得较好疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2008年1月～2014年12月126例门诊或住院患者，均符合慢性肾衰竭诊断标准［2］，以诊断先后随机分为治疗组与对照组。治疗组84例，男45例，女39例，年龄26～74岁，平均（46.1±19.8）岁；病程0.5～6年，平均（3.1±1.4）年；CRF分期：代偿期52例，氮质血症期32例；原发病：慢性肾小球肾炎29例，糖尿病性肾病27例，高血压肾病28例。对照组42例，男22例，女20例；年龄27岁～73岁，平均（45.1±20.7）岁；病程8个月～7年，平均（3.2±1.3）年；CRF分期：代偿期25例，氮质血症期17例；原发病：慢性肾小球肾炎14例，糖尿病性肾病13例，高血压肾病15例。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组 积极治疗原发病；给予低盐低脂优质低蛋白饮食治疗；纠正水、电解质及酸碱平衡失调；控制感染；控制血压；给予促红细胞生成素，配合维生素B12、叶酸、琥珀酸亚铁等纠正贫血。给予金水宝胶囊配合开同口服。
1.2.2治疗组 在对照组治疗的基础上，加用肾衰胶囊（豫药制字20121040号）。每日三次，每次4粒，4周为一个疗程，连用三个疗程。
1.3疗效评定标准
参照卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》关于本病的疗效标准制定［2］。
1.4统计学处理
采用SPSS 11.0统计软件进行统计，数据用（均数±标准差）（±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较（见表1）
表1 两组临床疗效比较［n（％）］
2.2治疗前后肾功能及血红蛋白变化比较（见表2）
表2 两组治疗前后肾功能及血红蛋白变化比较
2.3治疗前后肾功能分级变化比较（见表3）
表3 两组治疗前后肾功能分级变化比较
3 讨论
慢性肾衰竭早期无明显的临床表现，当肾小球滤过率减少至正常的10％～20％时患者血肌酐升高，出现贫血、夜尿增多及水电解质失调，并可有消化道、心血管和中枢神经系统症状，进入肾衰竭期［3］，在肾功能损害的早、中期，应用一些积极合理的措施，减轻症状的同时尽可能延缓病程进展，但目前效果不理想。晚期主要依靠替代治疗，提高病人存活率并改善其生活质量［4］。
中医学无慢性肾衰竭之名，根据其临床表现，归属于“水肿”、“关格”、“癃闭”、“溺毒”等病证的范畴，在病机上认为本病为正虚邪实之证，正虚方面有气血阴阳虚损之别，而脾肾两虚贯穿疾病始终，在邪实方面有风、寒、湿、热、痰饮、瘀血、气滞之不同。而寒热错杂、虚实互见是其病理特征。本病早中期治疗有效，晚期治疗较为棘手［5］。
李师在临床实践中根据本病的病机特点“虚、浊、毒、瘀”［6］，根本在于肝、脾、肾三脏俱虚，气机不能疏泄，从而使水湿不能健运而内蕴，浊毒壅留，血运受阻而瘀滞，从而出现虚实夹杂之候［7］，创立“补肾化浊祛瘀”治法，组成由生晒参、白豆蔻、炒大黄、川芎等药物组成的复方制剂-肾衰胶囊，方用生晒参大补元气、补脾益肺为君。用白蔻化行气、温中止呕，藿香化湿、止呕，菖蒲醒脾胃、化湿浊为臣，用炒大黄通腑泄浊，用川芎活血行气，用生牡蛎平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩，用炒杜仲补肝肾、强筋骨，用枸杞子补肝肾、益精血共为佐使［8］。诸药合用，共凑补肾化浊祛瘀之功，药效相符，故对慢性肾功能衰竭患者起到较好的疗效，临床观察无明显的毒副作用，服用方便，值得临床推广使用。
参考文献
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Clinical Observation on Renal Failure Capsule for the Treatment of Early and Middle Stage of Chronic Renal Failure
GUO Quanying TANG Guijun FU Lijun， Department of Hypertension，Henan Institute of Traditional Chinese Medicine of Establishing Affiliated Hospital， Zhengzhou He'nan， 450004， China
［Abstract］Objective To observe renal failure capsule in the treatment of patients with early and middle stage of chronic renal failure. Methods 126 cases of patients with chronic renal failure were randomly divided into treatment group and control group. Foundation treatment is the same in both groups， treatment group， on the basis of western medicine of control group，was treated with renal failure capsule， 1 time a day， 4 weeks for 1 course of treatment， a total of 3 courses of treatment. Results After treatment， the content of serum urea nitrogen and creatinine of two groups decreased， the decent degree of treatment group is better than that of control group， the difference was statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Renal failure capsule can improve renal function of patients with early and middle stage of chronic renal failure， and does not have obvious side effects.
［Key words］Renal failure capsule， Hypertention， Chronic renal failure，Clinical observation
【中图分类号】R9
【文献标识码】A
【文章编号】1674-9308（2016）11-0215-02
doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．146
